肠外瘘的综合治疗

0　引　　言　　肠外瘘是腹部外科的严重疾病之一 ,并发症的发生率和病死率较高。随着肠内营养 (EN)、肠外营养 (PN)支持的开展 ,肠瘘的治疗逐渐发展为以外科手术、生长抑素、生长激素、营养支持为主的联合治疗方案 ,大大提高了肠瘘的治愈率。我科从 2 0 0 0年1 0月至 2 0 0 2年 8月共收治肠瘘病人 1 0例 ,获得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 8月共收治肠外瘘病人 1 0例 ,均为男性 ,平均年龄 (34.1± 6 .2 )岁 ,急性重症胰腺炎并发肠瘘 4例 ,肠梗阻术后肠瘘 2例 ,外伤后十二指肠瘘…     

TPN及生长抑素在胰瘘治疗中的应用（附7例报告）

我院从１９９２年以来，将ＴＰＮ及生长抑素（善得定）应用于胰瘘的治疗，取得满意疗效。并通过两种方法效果的对比，总结了ＴＰＮ及善得定应用的体会：①胰瘘病人争取应用全肠外营养；②同时应用善得定，必要时增加剂量；③当漏出量少于２０ｍｌ／１０ｈ，可停止用药，继...     

水合氯醛β—环糊精包合物的研究

为探讨水合氯醛－β环糊精包合物的制备工艺，通过差示热分析确证形成包合物，运用顶空气相色谱技术测定其含量，并对包合物与机械混合物的性质进行了比较，对包合物的稳定性进行了初步研究。认为制成包合物达到了矫臭矫味和提高稳定性的目的。     

TPN腔静脉导管的监护

70年代以后,全肠外营养(TPN)在我国一些地区相继开展起来,经过20余年的临床应用,技术水平的日趋完善,挽救了许多危重病人,取得了良好的效果,现已成为近代临床医学重要组成之一。TPN适应于:①营养不良病人的手术前准备;②手术后并发症,如肠外瘘,腹膜炎、腹腔脓肿、胃无张力症等;③肠道炎性疾病,如局限性肠炎、溃疡性结肠炎等;④     

加强病历档案现代信息化管理的探讨

病历档案是医院档案管理非常重要的一部分,对现代医学发展具有重要作用。本文论述了医院病历档案信息化管理现存的问题,并提出完善病案现代信息化管理的对策。     

十二指肠类癌分类、诊断及治疗

类癌是一种少见的神经内分泌系统肿瘤,其组织分化较好、生长缓慢,呈低度恶性,因其细胞颗粒有亲银特性,又称嗜银细胞瘤.类癌发病率为1/10万～2/10万,超过70%发生在消化道[1],但因诊断率低,实际发病率可能更高.胃肠道类癌起源于肠腺管基部的嗜银细胞,发病率占胃肠道肿瘤的0.4%～1.8%,十二指肠类癌仅占胃肠道类癌的1.3%[2],占十二指肠恶性肿瘤的3.0%[3].其发病缓慢,早期无特异性的临床表现,诊断困难,误诊率高,随着肿瘤进展可出现类癌综合征.现对十二指肠类癌进行阐述,以提高对其认识.     

转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的应用

转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景。以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率。本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展。     

环王巴明诱导DU145细胞凋亡的机制研究

目的：研究环王巴明诱导DU145细胞凋亡作用及其对Gli-1和Bcl-2 mRNA表达的影响,探讨环王巴明诱导DU145细胞凋亡的机制。方法：不同浓度环王巴明处理DU145细胞后,吖啶橙染色,荧光显微镜下观察细胞形态变化。流式细胞术观察细胞凋亡率变化,RT—PCR检测5、10μmol／L环王巴明作用72h后的实验组和对照组Gli-1、Bcl-2mRNA表达水平差异。结果：当环王巴明浓度大于5μmol／L作用72h后,荧光显微镜下可见细胞核固缩或碎裂,核仁变形等典型的凋亡形态学改变。环王巴明5μmol／L组Gli-1、Bcl-2 mRNA表达减弱,但同对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,与空白及DMSO对照组相比10μmol／L环王巴明可以显著下调Gli—1、Bcl-2 mRNA表达（P〈0．01）。结论：环王巴明可诱导人前列腺癌DU145细胞株凋亡,其作用机制可能与下调Gli-1和Bcl-2 mRNA表达,活化细胞凋亡的线粒体途径有关。     

航空官兵睡眠障碍状况及相关因素分析

目的:调查航空官兵睡眠障碍状况及相关因素,为改善航空官兵的睡眠质量提供依据。方法:采用整群分层抽样方法,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自尊量表(SES)、压力知觉量表(PSS)、健康调查量表(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ)评定航空官兵的睡眠状况及其影响因素。结果:1PSQI7者390人,占29.37%,7≥PSQI5者229人,占17.24%;2PSQI总分与PSS总分(r=0.41,P0.01)、SES总分(r=0.22,P0.01)、生理机能(PF)(r=-0.14,P0.01)、生理职能(RP)(r=-0.28,P0.01)、躯体疼痛(BP)(r=-0.52,P0.01)、社会功能(SF)(r=0.23,P0.01)、情感职能(RE)(r=-0.326,P0.01)、健康变化(HT)(r=0.17,P0.01)、精神质(P)(F=2.32,P0.01)、神经质(N)(F=12.73,P0.01)、掩饰因子(L)(F=4.15,P0.01)存在相关性;3神经质、躯体疼痛、情感职能、健康变化、压力知觉量表总分进入线性回归方程。结论:航空官兵整体上存在睡眠障碍,应值得重视;其严重程度及发病情况受官兵的年龄、性格特点、对压力的感受性、心理状态及身体健康水平等多方面的影响,其中知觉压力的认知过程起到了介导作用。