胎儿巨大双肾囊肿伴积水性无脑一例

胎儿母２９岁，妊娠３９周。因不规律宫缩４小时，于１９９２年１０月５日入院。孕期无阴道出血及流感史。产前检查无特殊发现。既往孕２产零，自然流产一次。查体：宫底在剑突下３指，胎位右枕前，胎心１３６次／分。自然破水，羊水量少。已露头，观察１小时不能娩出，行...     

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗宫颈炎的临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合复方莪术油栓治疗宫颈炎的临床效果。方法选择我院收治的宫颈炎患者132例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予患者阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用复方莪术油栓治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生情况经统计学分析比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用阿奇霉素联合复方莪术油栓治疗宫颈炎疗效显著,优于单纯使用阿奇霉素治疗效果,不良反应轻微,值得在临床上大力推广使用。     

加强鼠疫监测 严防人间鼠疫 确保边疆稳定

鼠疫作为一种古老的疾病被世界卫生组织定为重新复燃的20种传染病之一,目前其流行已经进入了一个新的活跃期,阿里地区自1989年首次证实以来,动物疫情始终处于比较活跃,流行范围广,强度大等特点。对全地区广大人民群众的生命财产安全带来极大危险。为此,作者从专业角度,阐述阿里地区鼠防工作的体会。     

Fournier坏疽的解剖学基础及其临床意义

目的探讨Fournier坏疽的解剖学特征,为临床诊治提供指导。方法收集1997年1月至2011年6月收治的Fournier坏疽患者21例临床资料,结合文献进行分析讨论。结果 1例（1/21,4.76%）因并发脓毒血症导致多器官脏器衰竭死亡。糖尿病为最常见合并症（3/21,14.29%）。Fournier坏疽患者病变沿各部浅筋膜深层范围进行延伸（17/21,80.95%）,少有侵透深筋膜（1/21,4.76%）。Fournier坏疽常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌、梭状芽孢杆菌等,其中6例（6/21,28.57%）患者脓液中培养出2种以上细菌。结论掌握Fournier综合征的病理生理及解剖学特性,有助于对患者的病情和预后做出及时准确的诊断和治疗。     

拉萨地区151例VEEG监测患者护理体会

目的通过对西藏拉萨地区151例患者进行视频脑电图监测的护理,探讨高原特色脑电检测患者的护理特点。方法对患者进行评估后进行针对性的给予心理护理,生活护理和健康指导,以及对监测环境进行管理。结果对进行录像视频脑电图的患者进行一对一的专科护理、因地制宜详细的讲解后患者的依从性明显的增高,保证了脑电图检测的顺利进行。结论因地制宜制定监测前、监测中、监测后的护理是脑电图监测完整性和准确性的保证,为临床诊断提供可靠的依据.     

血管内超声指导下零对比剂冠状动脉介入治疗一例

<正>1病历资料患者男性,54岁,藏族,以”胸痛1年加重2天“为主诉入院。一年前患者无明显诱因出现发作性胸背部疼痛,考虑为“急性冠脉综合征,2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全”,遂于前降支植入2枚支架、并于右冠状动脉植入1枚支架;此次患者于入院2天前（2022～3～8）再次出现持续性胸背痛,伴全身抽搐,伴咳嗽、咳痰,于我院就诊完善心电图提示:V1-V3导联ST段抬高,V4-V6导联ST段压低,B型钠尿肽:2710.2pg/ml,D-Dimer 1.22mg/L,心梗三项示:     

那曲县0～3岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析

目的了解那曲县0~3岁婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平。方法选取2013年10月至2014年10月在西藏那曲县防保服务中心就诊的213例0~3岁婴幼儿,按照年龄分为0~1岁、>1~2岁、>2~3岁3个年龄组,采用酶联免疫法检测血清25-OH-D水平。结果婴幼儿血清25-OH-D平均浓度为(25.31±10.59)ng/mL,65例(占30.52%)儿童为缺乏,83例儿童为不足(占38.97%),65例(占30.52%)儿童为充足。各年龄组间血清25-OH-D水平有显著性差异,>1~2岁组血清25-OH-D水平最高,0~1岁组最低(F=5.895,P<0.01)。不同季节时期儿童血清25-OH-D水平有显著性差异,其中夏季儿童血清25-OH-D水平最高,冬季最低(F=10.722,P<0.05);冬季儿童维生素D缺乏比例最高(x^2=15.175,P<0.01);夏季儿童维生素D不足比例最低(x^2=11.433,P<0.05)。同一季节内,男女儿童血清25-OH-D水平、维生素D缺乏与不足比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论那曲县0~3岁婴幼儿血25-OH-D水平低,维生素D缺乏、不足率较高。     

先天性胆道闭锁1例报道

临床资料:患儿女性,9个月。因进行性皮肤巩膜黄染2个月,于99年5月4日以黄疸原因待查住院治疗。患儿出生时就有皮肤巩膜黄染,大便呈陶土色,尿色深黄色,当时未有发热、呕吐、拒奶等异常表现,所以未引起重视。生后8个月时出现腹胀,触摸腹部时引起哭闹,同时黄疸逐渐加深,呼吸急促,当时Ｂ超检查发现有腹水,遂住院治疗。体检:Ｔ36℃、Ｐ136次分、Ｒ24次分,发育正常,营养欠佳,精神差,皮肤弹性差,无瘀斑,皮肤巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,腹部移浊阳性。实验室检查:Ｈｂ114ｇＬ,ＷＢＣ16.7×109Ｌ,Ｎ068,Ｌ003,Ｍ002…     

胆囊腺鳞癌病理改变1例

1病历摘要患者女,藏族,54岁。因右上腹间歇性疼痛3年,加重1月收住院。腹部平坦,右上腹压痛(+)。B超示胆囊粘膜毛糙,胆囊壁增厚,胆囊腔内多发结石。病理检查:胆囊浆膜面大部光滑,胆囊粘膜切面呈灰绿色、灰黄色,粗糙,胆囊体局部胆囊壁增厚,面积2×2cm,高出粘膜0.5cm,质硬区灰白、实性,与周围界不清。镜下为由一种腺样和另一种鳞状细胞两种恶性组织成份组成(图1)。鳞癌成份呈巢状、     

西藏藏族人群脂代谢相关基因多态性与血浆三酰甘油水平的关系研究

目的探究西藏藏族人群血脂相关基因多态性(SNP)与血浆三酰甘油(TG)水平的关系。方法 2008年6—8月,采用随机整群抽样法抽取西藏那曲地区安多县扎仁镇(海拔4 800 m)、日喀则地区定日县扎西宗乡(海拔4 300 m)、山南地区琼结县雪巴乡(海拔3 740 m)、拉萨市城关区蔡公堂乡(海拔3 649 m)和林芝地区林芝县布久乡(海拔3 000 m)共5个不同海拔的乡镇,按照户籍信息纳入2 348藏族居民,其中1 085例采集到血液样本。采用美国西昆诺姆公司Mass ARRAY实验平台检测脂代谢相关基因SNP。结果共选出10个脂代谢相关基因位点,包括rs964184、rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs714052、rs7557067、rs17216525、rs10889353、rs854560、rs505151,除rs854560位点基因分型失败外,rs964184、rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs714052、rs7557067、rs17216525、rs10889353及rs505151位点基因型分布均符合哈迪-温伯格遗传平衡。rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs7557067、rs17216525、rs10889353及rs505151位点不同基因型藏族居民血浆TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs964184位点GC和GG基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,GG基因型藏族居民血浆TG水平高于GC基因型藏族居民(P<0.05);rs714052位点TC和TT基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,TT基因型藏族居民血浆TG水平高于TC基因型藏族居民(P<0.05)。调整年龄、体质指数后,rs964184位点GC和GG基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,GG基因型藏族居民血浆TG水平高于GC基因型藏族居民(P<0.05);rs714052位点TC、TT基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,TT基因型藏族居民血浆TG水平高于TC基因型藏族居民(P<0.05)。结论西藏藏族人群脂代谢相关基因rs964184、rs714052位点SNP与血浆TG水平有关。