1例伴有发热、心动过速、呕吐和偏瘫症状的女患者

病例报告 患，女，34岁，因感到不适、虚弱、极度疲劳被送到了急诊室。患两周前就出现发热、恶心、呕吐症状。1w前，她曾经因为腹水而住院，直至转诊发热症状一直没有消失。她否认头痛，并对自己的病情很消极，拒绝采用药物疗法。患生命体征如下：BP 118／70mmHg，P 1540次／min，R 207次／min，T40℃，SO2 98％。     

在Ⅲ级重症患者气管内吸引术中使用生理盐水争议

气管插管是为了保证气道的开放，维持充分的呼吸频率以及控制呼吸的质量。气管插管成功后，要通过吸引术消除肺部的分泌物以维持气道的通畅。吸引术是机械通气患者的一项重要护理干预措施，它能有效消除气道内的分泌物，但也可能导致血压和颅内压的升高，甚至导致一系列并发症的发生，包括低氧血症、心律失常、心跳骤停、呼吸停止、支气管痉挛、肺不张、医院内感染、迷走神经兴奋性增高以及气管支气管的损伤。护士应当清楚这一干预措施可能引起的副作用及相关治疗措施。     

卫生领域人力资源的关键问题

为实现2015年千禧年计划，世界性团体针对全球健康卫生问题尤其是对HIV／AIDS动用了大量资源。但是，目前最首要的是面向发展中国家人群的健康问题。例如免疫注射计划和大范围的治疗计划，不仅缺乏资金，也缺乏执行这些计划的卫生工作者。对于一个国家解决人力资源问题能力的认可，将决定所有计划的进一步实施，以及所有试图改进健康目标的成功。这些目标，WHO在2006年世界卫生报告中强调后，人类卫生状况的重要性被确定下来。其中的条目在4月7日世界卫生日中同样得到反应。多年来对卫生问题的投入不足，以及对公共卫生服务和教育资金的投入进行限制的经济改革，使很多国家卫生工作者极其短缺。     

妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨

随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好后果,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦.但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用CO2气体及药物麻醉作用,可导致胃肠功能紊乱,术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间.为减少患者的痛苦,促进术后患者胃肠功能早期恢复,我们将2003年1～10月住院手术的80名妇科患者分为2组,在医生指导下,采用常规护理和早期床上锻炼2种方法进行观察和比较.现将观察结果报道如下.     

家庭护理健康变量的回顾性分析

对冰岛首都雷克雅末克市1所拥有68张床位的家庭护理院（于1982年开业）进行调查，分析过去20年间人口统计学、健康状况和结果变量的改变。观察的20年，每4年作为一个区间，对所有病人的医疗记录数据进行回顾性横断面分析比较。家庭护理病床由有认证资格的护士监管并提供持续康复措施，医疗服务由医院专科专家提供。调查对象为1983—2002年间所有的住院病人（校正过的）。     

脉冲组织多普勒对冠心病患者左室局部舒张功能变化的研究

目的应用脉冲组织多普勒成像(TDI)定量分析并比较心绞痛与心肌梗死(心梗)患者左室壁不同节段心肌长轴方向舒张运动速度和时相变化,评价TDI速度和时间参数检测左室局部舒张功能异常的价值.方法冠心病心绞痛组16例、前壁心梗组21例,对照组16例.记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱.检测指标:心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e/a比值、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)和局部等容舒张时间(IVRT).结果冠心病两组各节段e和e/a均显著降低;前壁心梗组梗死较非梗死节段a和e降低、e/a显著增大.冠心病两组QE、Te和IVRT均显著延长;但前壁心梗组与心绞痛组比较,仅IVRT显著延长.结论 TDI所测e、e/a、QE、Te和IVRT均可敏感反映冠心病患者左室局部舒张功能异常;IVRT还可反映心肌缺血损害的严重程度.     

大鼠外周神经损伤后中枢糖皮质激素受体调节脊髓大麻素1受体的表达上调

既往的研究显示,大鼠外周神经受损后脊髓背角神经元的糖皮质受体(GR)和大麻素1受体(CB1R)的表达同时上调。然而,关于神经损伤后脊髓中GR和CB1R二者表达之间的关系目前尚不清楚。近日美国的科研人员运用大鼠CCI模型检验了神经损伤导致的脊髓CB1R表达上调是否会受脊髓GR的调节。该模型是根据Bennett和Xie的方法松散地结扎坐骨神经制成的,给每只CCI大鼠鞘内植入注射导管,GR拮抗剂RU38486、GR同义和反义寡核苷酸经溶解稀释注射入导管。另外还要在CCI和假手术大鼠身上实施肾上腺切除术。Western免疫印迹和免疫组化结果显示,CCI诱…     

护理管理中的360度考核

近年来,包括护理组织在内的各种企业都采用了360度考核法来提高领导者绩效。然而,最近研究显示如果企业没有针对360度考核很好地制定计划和贯彻执行,不总能达到目的。为了征集人们对360度考核效果的意见,我们在一个大医院开展了调查,调查对象是参加2001年2月开始的360度考核的4     

高级护士在英国初级护理中的角色

在英国，护士在护理非严重疾病和处理慢性疾病的工作中，工作量越来越大，几乎取代全科医生。现有研究提示，护士可以像全科医生一样对首次接诊病人和任意病人的连续护理提供高质量的护理。     

鬼臼毒素固体脂质纳米粒冻干粉的制备及理化性质考察

目的:制备含有不同冻干保护剂的鬼臼毒素固体脂质纳米粒(POD-SLN)冻干粉,并考察其理化性质,筛选出最佳配方.方法:实验于2006-12/2007-11在南方医科大学药学部实验室完成.冻干配方为15%海藻糖、15%甘露醇和二者联用各取5%,冷冻干燥制作冻干粉制剂.扫描电镜下观察冻干粉复溶后粒子形态,Image-Pro Plus 6.0软件计算粒径大小,高效液相考察固体脂质纳米粒的药物包封率,并考察冻干粉的外观、复溶和4 ℃保存对其影响,评价不同辅料对冻干品的影响.结果:①外观和复溶情况:海藻糖冻干粉、海藻精联用甘露醇冻干粉表面均松脆多孔,疏松,复溶较快,约需20 s,甘露醇冻干粉表面较光滑,结构致密,饼状,复溶较慢,需借助外力.冻干粉样品4 ℃冰箱放置24h、1,3,6个月其外观和复溶均无明显变化.②电镜下粒子形态:呈圆形或椭圆形,分布较均匀,冻干前后无明显差异.③粒径:未加冻干保护剂时为(82.65±18.43) nm,加入海藻糖、海藻糖联用甘露醇、甘露醇后分别为(94.78±21.94), (109.26±16.15),(114.63±21.42) nm.④包封率:未加冻干保护剂时为87.4%,加入海藻糖、海藻糖联用甘露醇、甘露醇后分别为86.2%,80.3%,79.6%.结论:以15%海藻糖为冻干保护剂制备的鬼臼毒素固体脂质纳米粒冻干粉粒径较小,包封率高,稳定性好,其制备工艺合理可行.