经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的长期疗效观察与分析

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗神经根型颈椎病的长期疗效。方法:通过对2003年10月至2010年12月收治的62例行PLDD(Nd∶YAG激光治疗仪治疗,波长1 064 nm)治疗神经根型颈椎病的患者进行长期随访,应用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评价入组患者术前、术后神经根型颈椎病症状情况,采用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)神经根型颈椎病疗效评定标准(20分法)对术后疗效进行评估,应用改良Macnab评价标准对其术后优良率和有效率进行评估。并比较不同性别、年龄亚组患者术后的优良率及有效率。结果:患者术中及术后均未见神经损伤、感染等并发症发生。最终选取了资料完整的32例入组,男性组25例,女性组7例,平均年龄59.09岁,入组患者获得了62～148个月随访,平均随访(112.53±23.81)个月。至末次随访时,32例患者的颈痛、肩痛、上肢麻木、上肢疼痛等症状的VAS评分较术前降低(P0.01)。术前与末次随访时的神经根型颈椎病疗效评定的总分分别为(11.60±3.80)和(15.33±3.43),总体改善率为45.06%(P0.01)。患者总体疗效依据改良Mac Nab评价标准,优7例,良11例,可6例,差8例,总体优良率为56.25%,总体有效率为75.00%;60岁组和≥60岁组患者比较,优良率分别为68.75%和43.75%,有效率分别为87.5%和62.50%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。男性组和女性组患者比较,优良率分别为52.00%和71.43%,有效率分别为76.00%和71.43%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病9.38年以上的长期疗效确切,且不同年龄组及性别组患者的长期临床疗效均无明显差异。     

沿途的风景

本来满怀希望的以为，布拉格的街头，肯一定满街漫步着吉普赛人，梳着粗长的黑辫子、穿着鲜艳的厚毛织裙子，四处游荡着五颜六色衣衫褴褛的街头艺人和乞丐，眼中含着神秘的笑意与你擦肩而过。唯独没想到的是，这个城市即便在淡季里也人满为患，大街小巷都挤着黑压压的游客，——黑压压形容的不是人头攒动，而是游客们不知道为什么都穿着黑色外套，真可怕，简直象是约好的。     

急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术临床探讨

目的探讨急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析我院收治的76例急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术患者的临床资料。结果 76例仅1例中转开腹手术外,75例均得到满意的手术疗效,且无并发症。结论急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用。     

万圣节与南瓜

每年的10月末至11月，商店的橱窗里都会摆出万圣节用品。南瓜灯、鬼怪面具、巫婆魔杖、僵尸……这些造型惊悚的玩偶和节日用品。不仅不会让人觉得恐怖。反而会有一种欢喜——因为在万圣节之后，各种节日就要接踵而来了，尤其是在西方国家最令人期待的圣诞节。     

支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测的临床意义

目的:探讨血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测在支气管肺炎患儿治疗前后的应用意义。方法:60例支气管肺炎患儿运用免疫比浊法和放射免疫分析法参加了治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测,并与60例健康儿童作比较。结果:治疗前血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测支气管肺炎患儿明显比正常儿童组高(P<0.01),但经过9 d抗炎治疗后和正常儿童相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测的结果对支气管肺炎疾病的诊断、治疗以及预后都很重要。     

骑跨型镰旁脑膜瘤的手术治疗

目的 总结骑跨型镰旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析经单侧开颅手术治疗的28例骑跨型镰旁脑膜瘤病人的临床资料.结果 肿瘤切除:SimpsonⅠ级切除22例(78.6％),Ⅱ级切除6例(21.4％).术后随访28例,时间3个月～4年,恢复良好.结论 骑跨型镰旁脑膜瘤通过单侧开颅手术可以达到全切,较双侧开颅减少医源性损伤,缩短手术时间.     

不时,不食

＂不时,不食＂是孔子的饮食理念,意思是不吃不应时、不应季、不时鲜的东西。这个观点看似理所当然,可是在这个时代实现起来已经很难。     

超声造影特征及定量参数诊断乳腺癌的单因素及多因素分析

目的单因素及多因素方法筛选乳腺癌超声造影特征及定量参数,建立Logistic回归模型并评价其诊断效能。方法 130例经术后病理证实的乳腺肿块行术前超声造影检查,采用单因素及多因素分析方法对超声造影诊断乳腺癌的多项指标进行筛选,建立乳腺癌诊断回归方程,并应用ROC曲线评价方程诊断效能。结果单因素定性及定量指标中增强模式,增强幅度,增强后病灶是否扩大,增强后肿瘤周边汇聚征,造影剂进入肿瘤顺序、病灶内造影剂分布、峰值强度、达峰时间、曲线下面积及梯度良恶性之间有统计学差异(P0.05),定性指标多因素分析进入Logistic模型的指标为增强模式及增强后病灶是否扩大,回归方程为P=1/[1+e~(-(-1.277+0.992X2+0.957X5))],方程ROC曲线下面积为0.761;定量指标多因素分析进入Logistic模型指标为峰值强度及达峰时间,回归方程P=1/[1+e~(-(-0.333+0.09Y1-0.025Y3))],方程ROC曲线下面积为0.699;将单因素中有统计学意义的定性及定量指标合并后进行多因素分析,最终进入Logistic模型的指标为增强模式及增强后病灶是否扩大,回归方程P=1/[1+e~(-(-1.479+0.985X2+0.988X5))],方程ROC曲线面积0.804,诊断效能好于单独定性及定量指标。结论将超声造影定性及定量指标结合进行分析,有助于提高超声造影对乳腺癌诊断效能。     

93例孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

目的探讨孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,抽取2017年2—7月在某三级甲等医院妇产科门诊进行产前检查的孕28周前妊娠期糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病自我效能量表对其进行调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为得分为(10.15±3.88)分,得分率为36.3%。多元线性回归分析结果显示,是否接受过妊娠期糖尿病相关知识健康教育及自我效能进入回归方程(P0.05)。结论孕28周前的妊娠期糖尿病患者的自我管理处于较低水平,受是否接受过疾病相关知识教育及自我效能因素影响。建议加强对妊娠期糖尿病患者知识教育普及以及自我效能干预。     

不同抗原修复方法对层粘连蛋白免疫组化染色结果的影响

层粘连蛋白(laminin,LN)是一种多功能大分子糖蛋白,是基膜的主要成分,广泛存在于多种组织中,其可识别细胞表面受体使基膜与细胞紧密结合,对基膜的构建和稳定具有重要作用,并直接或间接控制细胞的黏附、游走、增殖和分化等。LN与其他成分如胶原蛋白、纤维连接蛋白等共同组成细胞外基质。LN的缺失和异常会引起一些疾病(胆管癌、肝纤维化、银屑病)的发生[1],所以,对其进行识别及研究具