新型外固定护具治疗锁骨骨折有限元分析

目的:探讨新型外固定护具的治疗优势及有限元研究。方法:利用肩关节三维CT扫描的原始图像,使用Mimics19.0、Geomagic Studio2017及Solid Works2017等软件,通过蒙版、网格划分、修饰等步骤,分别建立肩关节及锁骨的三维有限元模型。根据新型外固定护具及改良的"8"字绷带+T型夹板治疗锁骨骨折的力学作用特点,给予属性赋值、约束边界及力学加载,经过ANSYS19.0有限元运算后对比2种治疗方式的最大应力及位移。结果:新型外固定护具对肩关节整体、锁骨的最大应力分别为10.156 0 Mpa、7.775 9 Mpa,大于改良的"8"字绷带+T型夹板固定的4.028 8 Mpa、3.172 8 Mpa;新型外固定护具下锁骨的最大位移为0.105 640 mm,大于改良的"8"字绷带+T型夹板的0.040 052 mm。结论:新型外固定护具综合作用力更大,复位固定骨折端的能力优于改良的"8"字绷带+T型夹板。     

Ⅱ型拟除虫菊酯对雄性小鼠脑内单胺类递质含量的影响

为科学规范传染病防治工作,探索长效管理机制,我们对全省112所综合医疗机构进行了监督检查,现报告如下。 1对象与方法 在全省14个市范围内每市随机抽取1所三级医院（14所）、2所二级医院（28所）、4所乡镇医院（56所）和1所个体诊所（14所）,共112所综合医疗机构。通过现场检查,填写医疗机构检查表,进行资料汇总分析。调查内容依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法律法规,包括传染病疫情管理、消毒隔离、宣传培训等相关项目。     

1986～1996年贵州省放射工作人员外照射剂量水平及评价

１９８６～１９９６年贵州省放射工作人员外照射剂量水平及评价柴天方布敬双鲁祥云唐安焱潘俊魏厚厅史天亮张兴国放射工作人员个人剂量监测是职业防护的重要手段。监测结果为辐射造成的社会影响、放射工作场所的安全防护以及职业人员的健康评价提供剂量依据，对发现事故隐...     

桡骨远端掌侧解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的疗效观察

背景：近年来桡骨远端掌侧（DVR）解剖锁定接骨板广泛应用于桡骨远端骨折的治疗,尤其是桡骨远端骨质疏松性骨折。目的：评价DVR解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：2009年5月至2011年12月共收治桡骨远端骨折87例,确诊为桡骨远端骨质疏松性骨折的29例行DVR解剖锁定接骨板掌侧入路固定。男11例,女18例;年龄56-78岁,平均63岁;骨折按AO分型：A2型3例,A3型6例,B1型1例,B3型2例,C1型6例,C2型7例,C3型4例;受伤距手术时间为1～12d,平均5d。结果：术后伤口均一期愈合,无一例出现术后感染。29例中21例获得随访,随访时间为12～20个月,平均14个月。影像学检查示均达到骨性愈合,愈合时间为12～18周,平均15周。末次随访时患者腕关节活动度：背伸41°～68°,平均52°;掌屈45°～78°,平均57°;旋前63°～86°,平均77°;旋后57°～80°,平均74°。末次随访采用Sarmiento改良Gartland＆Werley评分方法：优13例,良6例,可2例,差0例;腕关节VAS评分：腕关节完全无痛18例,轻度疼痛2例（评分为2分和2.5分）,中度疼痛1例（评分为4分）。无一例出现肌腱激惹;正中神经卡压1例,骨折愈合后6个月取出内固定并行松解术后症状完全消失;骨折背侧骨片移位1例,未对腕关节功能产生影响遂未予以处理。在背伸、掌屈、旋前、旋后4个方向的活动度比较,A型与B型骨折比较无统计学差异;A型与C型,B型与C型比较均存在统计学差异。结论：DVR解剖锁定接骨板板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折可以获得良好的功能转归,C型骨折较A、B型骨折对腕关节活动影响更大。     

生物可降解镁合金作为骨科植入物研究进展

近年生物可降解镁合金再次成为研究热点,与其作为骨科植入物的先天优势有关.近年开发出不合机体有害元素的镁合金,并经表面改性技术提升力学性能和生物相容性,预示新型镁合金材料在未来骨科临床的巨大优越性和应用潜力.该文就近年来生物可降解镁合金材料作为骨科植入物的研究作一回顾与总结.     

跖骨颈短缩截骨术治疗跖骨过长所致跖痛症2例

跖痛症是指发生于跖骨头下方的前足痛,可由解剖结构异常、病理性或医源性因素诱发.目前认为,跖痛症主要由步行过程中前足集中的局部应力负荷反复作用所造成.因此,认识前足的生物力学及跖痛症类型,根据病人不同的病因及个体需要选择适宜的手术方法[1].本组应用跖骨颈短缩截骨术治疗经保守治疗失败后的跖痛症及跖趾关节脱位共2例,取得较好的效果,现报告如下.     

开放性肘关节脱位合并同侧开放性盖氏骨折一例

1病例介绍患者男,65岁。因右上肢被渔船缆绳绞伤,致右肘及右腕部开放损伤、骨外露4 h入院。检查:右肘部环形伤口,仅后内侧皮肤完整,外侧肌肉断裂,肘关节脱位,肱骨远端外露;腕背尺侧不规则伤口,尺骨下段自伤口戳出,前臂中下段畸形,腕指背伸障碍,小指感觉迟钝,各指屈曲尚可,桡动脉搏动存在。X线片示右肘关节完全性脱位,桡骨中下段骨折,尺骨茎突骨     

文献阅读研讨课在外科住院医师规范化培训中的探索

目的研究外科住院医师规范化培训过程中开设文献阅读研讨课的可行性、必要性及对规培学生的影响。方法将我院外科近3年的本科规培学生随机分为两组,对照组按照规培要求采取传统带教模式,实验组在此基础上增加3次文献阅读研讨课。出科时两组进行基本技能操作和闭卷理论考试,并填写教学满意度问卷调查表。比较两组出科考试成绩、带教满意度及毕业去向等。结果实验组出科考试成绩高于对照组,差异有显著性。实验组规培后在专业期刊上发表论文和考取研究生的学生更多。结论选择与临床关系密切的文献进行阅读研讨,有助于培养规培学生临床实践能力,开阔视野,提高自主学习能力,值得推广。     

吻合血管的足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损

目的报道应用足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法应用吻合血管的足内侧皮瓣游离移植修复6例前足部皮肤缺损,切取面积最大10cm×7cm。结果6例皮瓣全部成活,术后随访6-13个月,外观与功能都比较满意。结论足内侧皮瓣是修复前足部皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

虎口部皮肤软组织缺损的显微外科修复

目的总结虎口部皮肤软组织缺损的外科皮瓣修复的临床效果。方法1998—2004年应用皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损21例，其中腹部带蒂皮瓣4例，前臂骨间动脉筋膜皮瓣4例，前臂背侧皮神经营养血管皮瓣7例，第一掌背皮神经营养血管皮瓣3例，第一趾蹼皮瓣游离移植3例。结果术后有1例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合，其余皮瓣全部成活。随访6～12个月，皮瓣质地良好，手功能恢复满意。结论对于虎口皮肤软组织缺损，应用显微外科修复，皮瓣质地及术后手部外观、拇指活动功能的恢复均较好。正确选择皮瓣、及时防治血管危象是取得良好疗效的关键。