远端蒂腓动脉穿支腓肠神经筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的 报道应用远端蒂带腓动脉穿支的腓肠神经筋膜皮瓣修复足踝部大面积皮肤缺损的临床效果. 方法 根据缺损部位、大小及形状,保留外踝上3～7 cm处直径较粗大的腓动脉肌间隔皮穿支并作为皮瓣旋转点,切取皮瓣逆行转位修复创面.皮瓣面积最大12 cm×26 cm,最小8 cm×15 cm. 结果 临床应用21例,术后皮瓣完全成活18例.创面I期愈合16例,Ⅱ期愈合5例.3例因皮瓣静脉同流障碍致远侧1/4～1/5坏死,伤口经切除坏死组织换药后均获愈合.随访6～48个月,皮瓣质地优良,足部功能恢复满意,负重区无溃疡发生.8例术后行皮瓣修薄术者效果良好. 结论 腓动脉穿支逆行腓肠神经筋膜皮瓣具有血供町靠、血管蒂长、切取范围大,外形与质地良好.操作简便等优点,是修复足踝部大面积软组织缺损的一种理想皮瓣.     

镍钛合金支架在预防和治疗全喉切除气管造口狭窄中的应用

目的：探索一种预防和治疗全喉切除后气管造口狭窄的方法。方法：在全喉切除气管造口成型或术后造口狭窄再成型时安放环形网状气管造口支架。结果：喉癌术时安放支架气管造口成型（I期）5例；喉癌术后发生造口狭窄，再行气管造口成型（Ⅱ期）1例，全部治愈，造口呈椭圆形，满足呼吸需要。随访6个月，造口形态稳定，无狭窄发生。结论：环形网状气管造口支架时造口有明显的支撑作用，可以预防或治疗全喉切除气管造口狭窄。     

黄芪建中汤为主治疗消化性溃疡56例疗效观察

黄芪建中汤具有温中补虚 ,缓急止痛的功效 ,是治疗脾胃虚寒性胃脘痛的常用方剂 ,笔者自 1995年以来 ,用黄芪建中汤合雷尼替丁治疗消化性溃疡 56例 ,并与单用雷尼替丁组 2 8例进行比较 ,效果满意。现将结果报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料所有病例均来自我院住院及门诊病人 ,根据《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》〔1〕西医诊断标准及虚寒证的中医辨证标准纳入病例共 84例 ,按 2 :1的比例随机分为黄芪建中汤合雷尼替丁组 (治疗组 )及单用雷尼替丁组 (对照组 )。治疗组 56例 ,男性 31例 ,女性 2 5例 ,年龄 ( 35.1± 8.2 )岁…     

经尿道气化电切治疗重度前列腺增生症

目的探讨经尿道气化电切(TUVP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用前列腺分区切除方式治疗重度BPH 132例。结果132例均完成手术,切除腺体40~70 g,平均手术时间70 min,术后1个月评价疗效IPSS平均7.3分,平均最大尿流率(MFR)18.7 mL/s,剩余尿量20~50 mL。结论TUVP治疗重度BPH安全有效。采用分区连续切除法可在单位时间内快速切除区域内腺体,缩短手术时间,减少术中、术后并发症的发生率。     

腓动脉终末穿支降支蒂逆行腓浅神经营养岛状皮瓣的临床应用

目的 报道改进腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣的手术方法和临床应用效果. 方法 利用腓动脉终末穿支的降支在外踝与源自胫前动脉的外踝前动脉及踝周血管网的逆向吻合,将转轴点下移,设计切取逆行腓浅神经营养血管岛状皮瓣转位修复足踝部软组织缺损创面. 结果 临床应用23例,皮瓣面积最大12 cm x 13 cm,最小5 cm×4 cm,逆行穿支血管蒂长5～10 cm.皮瓣完全成活21例,大部分成活2例.随访6～21个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论 以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,转位更灵活方便,是修复足踝部软组织缺损的较好方法.     

雾化吸入疗法治疗呼吸道肿瘤

<正>肿瘤主要因机体各种外部环境因素以及内部代谢因素对DNA的损害,而激活原癌基因,并在其作用下导致机体局部组织的某些细胞的异常表达而致。雾化吸入法是近年来发展较快的一种肿瘤治疗方法,其应用原理是在高速氧气气流的作用下,将肿瘤治疗药物由液体转化为雾气,经患者呼吸道吸入直达患处治疗,最大限度地发挥抗肿瘤药物的效用,且不损伤机体正常组织,从而达到治疗目的[1,2]。本文以我院2010年1月至2012年1月期间收治的56例肺癌患者为研     

奥平栓治疗慢性宫颈炎96例疗效观察

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女的常见病,多发病,与宫颈癌的发病有一定关系,改善和治疗宫颈糜烂对宫颈的预防有重要意义.1998年10月至1999年6月在我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者采用奥平栓治疗,并坚持随访的96例,现分析如下:     

神经外科的介入性放射学栓塞技术(文献综述)

由于人体任何部分都有血管到达,预期人们有可能不采用复杂手术便能做到以最小的损伤,最大的安全性和良好的疗效来治疗全身各部位的许多疾病。这些病变若存在于头面部或脊髓,而血供又来自中枢神经系统的供血动脉,则中枢神经系统的重要功能区必须免遭栓塞。栓塞用于:(1)病变组织主要血供的初步处理,如阻断主要血供,达到缩小或减少手术出血。(2)病变广泛,而需避免直接手术造成神经系统的损害而致残者;(3)因病变引起的组织疼痛、肿胀、粘膜出血、血管搏动性耳鸣;(4)难于切除肿瘤的姑息治疗。栓塞的成功率和危险性的预防主要取决于:(1)所选用方法的正确性,(2)关于血管解剖和生理的认     

卫生技术经济讲座 第五讲 成本效益分析与成本效果分析

成本效益分析(Cost-Benefit Analysis,简称 CBA)和成本效果分析(Cost-Effectiveness Analysis,简称CEA),实用卫生技术经济评价方法,是有力的决策工具。它不是从局部的、企业的观点,而是从整个社会或国家系统的观点来考察各种系统或活动,分析比较所费与     

空气铅、血铅与症状的关系

本文采用定量方法对不同空气浓度的217名铅接触工人和68名对照工人的症状调查资料进行了分析,并用多元线性回归方法研究了血铅与症状的关系及其影响因素.时间加权平均浓度(TWA)为0.164、0.031、0.010和0.0018mg/m~2的高、中、低浓度接触组和对照组的血铅均值分别为64、50、45和32μg/dl.各接触组的症状总分显著高于对照组,且有剂量反应趋势.按症状分类,中枢神经系统症状计分最高,占总分的41-54%,其次是消化系统症状.个别症状计分以头昏、睡眠障碍、乏力、记忆力减退、口中金属味、腹隐痛、恶心、肢端麻木、肌肉关节酸痛等分数较高且与对照组比差别有显著性.直线相关和多元线性回归分析结果示血铅与症状存在剂量反应关系,但年龄和性别对此有影响,表明症状作为职业性铅接触筛检指标特异度和敏感度尚不够理想.