舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性

目的 评价舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗粉尘螨变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性.方法 对83例变应性鼻炎伴哮喘患者进行粉尘螨滴剂SLIT,疗程2年.分别比较治疗前、后患者症状和用药评分、肺功能指标、皮肤点刺试验、血清特异性IgE水平的变化,并观察SLIT的不良反应情况.结果 SLIT治疗2年后,变应性鼻炎和哮喘症状评分、用药评分及肺功能指标与治疗前相比较均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);皮肤点刺试验指数和血清特异性IgE水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SLIT治疗期间没有发生严重不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎伴哮喘有较好的疗效及安全性.     

标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效评估

目的：探讨标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗（SIT）变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法：将对屋尘螨过敏的102例AR患者随机分为2组,每组51例。SIT组：对症治疗基础上加用3年标准化屋尘螨变应原SIT;对症治疗组（ST组）：仅对症治疗。评价疗效指标包括：鼻炎症状评分、用药评分、皮肤反应指数、血清特异性IgE（sIgE）、外周血嗜酸粒细胞（Eos）计数,AR发展成哮喘和出现新的致敏原的比例。结果：SIT组经3年治疗后,患者血清Eos计数、皮肤反应指数、症状及药物评分均较ST组明显降低（均P〈0.01）;SIT后slgE有所下降,但差异无统计学意义。SIT组无AR患者发展为哮喘,2.1%出现新的致敏原;ST组17.4%的患者发展为哮喘,32.6%出现新的致敏原。治疗过程中未发生严重不良反应。结论：坚持长期SIT对螨致敏的AR安全有效,同时能减少新的过敏发生,阻止AR发展为哮喘。     

阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性分析

目的观察阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性。方法比较94例尘螨过敏的鼻炎伴哮喘患者在接受3年免疫治疗前、后的疗效及用药过程中的局部和全身不良反应情况。结果治疗后患者的鼻炎症状及哮喘症状评分等多项指标均比治疗前有显著改善(P<0.05);应急用药量较治疗前明显减少(P<0.05)。治疗期间未发生严重不良事件。结论阿罗格免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

2001-2010年沈阳军区总医院变态反应门诊病例分析

目的研究沈阳地区2001-2010年变态反应门诊常见病种及发病特征,为当地过敏性疾病的防治提供科学依据。方法应用本科信息数据库系统,对2001年-2010年本院变态反应门诊就诊的病例进行回顾性统计分析。结果就诊病种占第一位的为哮喘(44492例,占43%),其次为鼻炎(28070例,占27%)、荨麻疹(12065例,占12%),其他常见病种有花粉症(4652例,占4.5%)、皮炎(3515例,占3.4%)、湿疹(3411例,占3.3%)、紫癜(1964例,占1.9%)。引起过敏性疾病的主要过敏原依次为屋尘螨(77.8%)、粉尘螨(75.1%)、蒿草(40.5%)、豚草(22.3%)、狗毛(10.9%)、猫毛(8.5%)、树木(4.1%)、向日葵(3.2%)、葎草(1.95%)。7-9月份是过敏性疾病的高发季节。结论沈阳地区变态反应门诊最常见的病种为哮喘、鼻炎、荨麻疹。尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原,过敏性疾病的患病人数有明显的季节性波动特征。     

艾蒿花粉变应原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性评估

目的：回顾性评价艾蒿变应原制剂治疗艾蒿花粉过敏性鼻炎的疗效和安全性。方法回顾10年里接受艾蒿花粉变应原免疫治疗（SIT）的艾蒿花粉过敏性鼻炎患者,比较SIT治疗3年后过敏性鼻炎临床症状的严重程度,症状持续时间,治疗药物,皮肤点刺、艾蒿特异性IgE（specific IgE,sIgE）、总体自评和不良反应。结果196例SIT治疗三年后,皮肤点刺试验的反应性较治疗前明显降低,血清特异性IgE水平显著降低。鼻炎症状总评分、药物积分差异均有统计学意义（P＜0.001,Z=-7.524;P＜0.001,Z=-6.012）,89%总体自评为病情改善。9例患者发生全身不良反应。其中Ⅱ类7例次（泛发的荨麻疹）Ⅲ类2例次（泛发的荨麻疹合并血管性水肿）。所有患者总体自评均为明显改善,无致死性不良反应。结论使用艾蒿花粉变应原制剂可有效、安全地治疗艾蒿花粉过敏性鼻炎。     

机械通气时不同黏稠度模拟痰液流变学的实验研究

目的探讨机械通气条件下,不同黏稠度模拟痰液的流动状态,以供临床参考。方法选择1只巴马小猪,将配制的相当于Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度黏度模拟痰液经气管镜导管注射至段支气管。将猪翻转180°后,观察模拟痰液向气管流动的速度,观察1min,然后向段支气管注入2mL生理盐水进行湿化,10s后将猪翻转180°,观察痰液向气管流动的速度,流至隆突时停止。结果Ⅲ度痰液黏附于支气管壁不流动;Ⅱ度痰液集中于段支气管开口,在表面张力作用下不流动;Ⅰ度痰液流动速度2mm/min。Ⅲ度痰液用生理盐水湿化后,痰液的流动速度为120mm/min,15s流至隆突。结论机械通气条件下,Ⅲ度和Ⅱ度痰液几乎不流动,Ⅰ度痰液流动缓慢,应注意加强气道湿化。气道内注射生理盐水湿化后,翻转180°体位后吸痰应在15s内进行,以避免痰液流向对侧肺导致感染播散。     

东北地区荨麻疹患者血清变应原特异性IgE分析

目的探讨东北地区10年荨麻疹患者常见的过敏原种类,为其治疗及预防提供依据。方法采用免疫印迹法,对2002年1月—2012年1月共计38 787例荨麻疹患者血清中变应原特异性IgE进行检测分析。结果 38 787例患者中有33 152例血清特异性过敏原呈阳性(85.47%),吸入性过敏原显著高于食入性过敏原,吸入组主要以尘螨、蟑螂和猫狗皮毛为主,阳性率分别为40.12%,27.48%,16.81%;食物组主要以牛奶、牛羊肉和鸡蛋为主,阳性率分别为13.22%,8.86%,6.49%。结论东北地区10年荨麻疹患者的吸入性变应原和食入性变应原与其他地区略有不同。血清特异性IgE检测为荨麻疹患者提示了相关过敏原,可以针对性地回避相关过敏原。     

屋尘螨变应原疫苗安脱达治疗过敏性哮喘457例的疗效及安全性分析

目的观察标准化屋尘螨变应原疫苗（安脱达,Alutard）特异性免疫疗法（SIT）治疗过敏性哮喘的疗效及安全性。方法比较457例对屋尘螨过敏的哮喘患者在接受3年免疫治疗前、后的疗效及免疫治疗过程中的局部和全身不良反应情况。结果治疗后过敏性哮喘患者的症状评分等多项指标均比治疗前有显著改善（P〈0.05）。患者的应急用药量较治疗前明显减少（P〈0.05）。治疗期间未发生严重不良事件。结论安脱达免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗自身敏感性湿疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷（SNMC）联合盐酸非索非那定（FHT）治疗自身敏感性湿疹的疗效和安全性。方法将129例自身敏感性湿疹患者采用单盲、平行、对照的临床试验方法随机分为治疗组和对照组,治疗组65例给予口服SNMC 60 mg/次,3次/d,同时口服FHT 10 mg/d,共3周。对照组64例单独口服SNMC 60 mg/次,3次/d,共3周。结果治疗组总有效率为100%,明显高于对照组总有效率87.5%（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗自身敏感性湿疹疗效显著。     

1183例皮肤点刺试验阳性结果分析

目的 调查皮肤点刺试验阳性患者迟发反应情况.方法 对2011年全年初诊患者皮肤点刺阳性者随访调查.结果 2011年全年初诊患者行皮肤点刺试验3321例,皮肤点刺试验阳性1183例,发生迟发反应22例,占1.8%;1小时内出现4例,螨和蟑螂为主;4～6小时7例,分别为真菌、艾草、豚草、牧草和蟑螂;16小时1例,为狗毛,24小时10例,为艾草、豚草、蟑螂为主.发生迟发反应的过敏原累计32种,其中蟑螂最多（10%）,其次真菌（4.9%）,树木最低（0）.结论 除蟑螂和真菌过敏者出现迟发反应较高外,皮肤点刺试验患者总体出现迟发反应率较低,该项检查安全性较好.