下颌双侧游离端磨牙缺失种植覆盖义齿修复的光弹模型建立

目的:建立下颌双侧游离端缺牙种植覆盖义齿修复的光弹模型,为研究不同上部结构种植覆盖义齿种植体及其基牙周围支持组织的应力状况提供基础模型。方法:以环氧树脂模拟下颌骨,硅橡胶模拟牙槽黏膜和牙周膜,采用临床常用种植体和3种上部附着结构,按临床实际操作步骤制得双种植体支持的下颌双侧游离端缺牙种植覆盖义齿修复的光弹模型。结果:制得含种植体的环氧树脂光弹模型呈淡黄色,质地均匀,透明,无初应力;牙体、牙槽骨、牙周膜的弹性模量之比及基牙牙周膜和缺牙区黏膜厚度与临床实际相接近,并能够在保持模型其他条件不变的情况下方便的替换种植覆盖义齿上部附着结构。结论:所建模型可用于不同上部结构种植覆盖义齿种植体及其基牙周围支持组织的应力分析。     

季铵盐抗菌单体改性牙本质粘接剂的抗菌性能研究

目的评价经季铵盐型抗菌单体改性的树脂基粘接剂的抗菌性能。方法制备含不同质量分数抗菌单体的实验性粘接样本,采用液体稀释法比较各样本固化后对变形链球菌的抗菌活性。并在激光共聚焦扫描显微镜下观察固化粘接剂表面粘附细菌的数量和细菌胞膜完整性。结果未添加抗菌单体的粘接剂固化后没有明显抗菌作用;当添加的单体量达到1%时,树脂基粘接剂被赋予明显的抗菌作用（P〈0.05）,但添加量为2%时并未增加其抗菌活性;而当添加量为3%时,实验性树脂基粘接剂的抗菌活性又进一步增加。激光共聚焦扫描显微镜下观察发现,实验组粘接剂和阳性对照组粘接剂表面的存活细菌较少。结论添加了季铵盐型抗菌单体的树脂基粘接剂具有良好的抗菌性能。季铵盐型抗菌单体具有进一步应用于牙科抗菌修复材料的前景。     

不同样本材质和粘结面积对剪切强度测试结果影响的实验研究

目的:比较不同材质粘结体和粘结基底对剪切强度测试值的影响.方法:设计粘结体与基底的5种不同组合方式(瓷基底-瓷粘结体,树脂基底-瓷粘结体,瓷基底-树脂粘结体,瓷基底-预固化树脂粘结体,瓷基底-树脂水门汀粘结体),分别采用2种树脂水门汀系统(Panavia F,Kuraray/Biscem,BISCO)将粘结体与基底粘结在一起制成剪切测试样本,并采用聚乙烯薄膜将粘结面积限定为直径2、4、6 mm的圆孔,共分为30个实验组,每组8个样本.在万能实验机上测定各样本的剪切粘结强度;体视显微镜(SMZ645)观察粘结破坏模式.结果:粘结体为瓷质的剪切强度值显著高于其他组(P＜0.05),不同粘结基底材质对剪切强度值无显著影响(P＞0.05).随粘结面积减小,剪切强度值提高(P＜0.05).相同粘结面积组中,剪切强度较高的实验组发生混合破坏和内聚破坏的样本较多;较小粘结面积的实验组虽然获得了较高的粘结强度值,但更多地表现为粘结界面破坏.结论:粘结体和粘结基底的材质以及粘结面积对剪切强度测定值均有明显影响.在剪切粘结强度实验中,须根据所模拟的临床对象选择合适的粘结体与基底材料.     

可摘义齿菌斑影响因素的Logistic回归分析

目的:了解可摘义齿的菌斑覆盖状况并探讨其影响因素,为可摘义齿的菌斑控制提供指导.方法:随机抽取226例可摘义齿佩戴者为对象,进行问卷调查和义齿临床检查,对调查结果进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,可摘义齿菌斑各影响因素中,义齿的戴用时间、清洁方式、夜间保存方式、表面有无磨痕等均对义齿的菌斑评分有影响,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,各影响因素中,义齿清洁方式和戴用时间是义齿菌斑评分的主要影响因素.结论:使用高效清洁方式如义齿清洁剂的义齿菌斑轻于其他方式组,义齿戴用时间长的人群义齿菌斑重于戴用时间短者.故建议义齿戴用者采用义齿清洁剂这种高效、便捷的清洁方式来维护义齿的清洁卫生,同时可以对义齿进行定期抛光,并在使用一定年限后更换或制作新义齿来抑制菌斑的产生.     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙再矿化脱矿牙本质的效能

目的 研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)体外再矿化脱矿牙本质的效能和机制.方法 ①制备牙本质片20片,37％磷酸脱矿30s,随机数字表法分为2组,分别经人工体液(simulated body fluid,SBF)和CPP-ACP处理15 d之后进行显微硬度测定、表面形貌观察及X线衍射分析.②构建胶原纤维镍钛网,采用透射电镜观察CPP-ACP和SBF处理的重组胶原,并进行选区衍射分析.结果 处理15 d后CPP-ACP组和SBF组牙本质表面显微硬度分别为(47.92±4.25)和(42.72±4.65)维氏硬度值,CPP-ACP组显著高于SBF组(P＜0.05),且扫描电镜见CPP-ACP组牙本质表面较SBF组明显致密,有大量以羟基磷灰石为主的沉积物生成.透射电镜见CPP-ACP组重组胶原纤维上及周围分布有密集呈梭形的长50 ～ 60 nm的无定形磷酸钙.SBF组仅见少量类圆形无定形磷酸钙.结论 CPP-ACP可促进离体脱矿牙本质再矿化,表面形成以羟基磷灰石为主的矿物质沉积,可用于根面龋和牙本质过敏的非手术治疗.     

牙齿功能面磨耗与偏侧咀嚼及侧方咬合的相关性研究

目的:调查研究牙齿功能面磨耗与偏侧咀嚼及侧方咬合的关系。方法:通过问卷调查和临床检查收集数据,t检验分析牙齿功能面磨耗与偏侧咀嚼习惯、侧方咬合之间的关系。结果:在257名受试者中,有133名(52%)受试者有偏侧咀嚼习惯,其中77名(30%)为右侧咀嚼习惯,56名(22%)为左侧咀嚼习惯。偏侧咀嚼习惯与牙齿功能面磨耗相关(P<0.05),进一步分区研究显示主要是习惯侧的磨合面磨耗严重(P=0.038<0.05)。所有的受试者中,在左侧,23名(8.9%)受试者为尖牙保护牙合,213名(82.9%)受试者为组牙功能牙合,21名(8.2%)受试者无法测量;在右侧,22名(8.6%)受试者为尖牙保护牙合,217名(84.4%)受试者为组牙功能牙合,18名(7.0%)受试者无法测量。组牙功能牙合磨牙区牙齿牙合面磨耗要比尖牙保护牙合磨牙区牙齿牙合面磨耗严重(P<0.05)。结论:在偏侧咀嚼侧的牙齿功能面磨耗更严重;组牙功能合磨牙区牙齿牙合面磨耗要比尖牙保护牙合磨牙区牙齿牙合面磨耗严重。     

专家系统在我国口腔医学领域的研究与应用

专家系统是一个基于大量的专门知识与经验而构成的程序系统,它应用人工智能技术和计算机技术,根据某领域一个或多个专家提供的知识和经验,进行推理和判断,模拟人类专家的决策过程,以便解决那些需要人类专家才能处理的复杂问题。自1963年Feigenbaum等人于美国斯坦福大学研制成功世界上第一个专家系统DENDRAL以来,专家系统得到了迅速的发展,作为人工智能研究领域的最活跃的分支,专家系统已经实现了从科研走向实际应用。     

可摘义齿异味的影响因素

目的:了解可摘义齿的异味状况并探讨其影响因素,为可摘义齿的异味控制提供指导。方法:以226例可摘义齿佩戴者为对象,进行问卷调查和义齿临床检查,对调查结果进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:可摘义齿异味率为76.5%;单因素分析显示,不同年龄组、文化程度、月收入、是否吸烟、是否喝咖啡、不同清洁方式、义齿夜间是否浸泡水中均对可摘义齿的异味发生有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄和清洁方式是义齿异味发生的主要影响因素,OR值分别为5.092,29.451。结论:可摘义齿的异味发生率较高,高年龄人群的义齿较易产生异味,使用高效的清洁方式(如义齿清洁剂)可有效减少义齿异味的发生。     

慢性病住院患者院内感染调查与分析

目的：探讨慢性病住院患者院内感染的发生率和影响因素．方法：以7种常见慢性病出院患者病历资料为依据,回顾性调查分析2006-01-01／2007-12-31出院患者2586例院内感染的发生情况．结果：2586例慢性病住院患者院内感染率为8．1％．院内感染率与患者的基础疾病、年龄、住院时间及接受侵入性操作有关．不同年龄患者院内感染的发病率差异有统计学意义（P〈0．01）,随着年龄的增长,院内感染发生率也增高;院内感染的发病率与住院天数有关（P〈0．01）,随着住院天数延长,院内感染发生率增高;院内感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占42．3％和22．1％．菌群组成以革兰阴性杆菌为主,占62．8％．结论：慢性病患者住院期间易发生院内感染,感染发生与患者的基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关．应针对患者的特点,制定综合预防措施,以有效控制和切实降低院内感染发生率．     

纳米载银无机抗菌剂在树脂基托中应用的研究进展

近年来,载银纳米无机抗菌剂在医学生物领域得到了广泛应用,本文介绍载银纳米无机抗菌剂在树脂基托中应用的研究进展,分析其在树脂基托中的抗菌作用、生物安全性及对基托性能、颜色的影响。