肝细胞生长因子与缺血性脑损伤

肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）是一种多功能细胞因子，它可以作为分裂素、生成素、活力素和细胞毒素作用于各种细胞。内源性肝营养因子的存在早在1949年就被人们发现。但直到将近40年后HGF才从完全分化的肝细胞中被识别、提纯和克隆。HGF的分子序列等同于其他两种单独发现的细胞因子：肿瘤细胞毒因子（tumour cytotoxicfactor）和散射因子（scatter factor）。后者是一种上皮细胞的解离因子。近年来，人们对于HGF在实验及临床应用等各方面的研究都取得了很大进展，现就其在缺血性脑损伤中的作用研究进展综述如下。     

颅内静脉窦损伤的外科治疗（附8例报告）

我院于1984至1996年间,抢救颅内静脉窦损伤8例,占同期颅脑损伤的0.56％(8/1428),现报告如下。     

颅骨修补和脑胶质瘤切除术后继发脑膜瘤2例

1临床资科例1,男,40岁。1974年因头部坠落伤致右颞顶部开放性粉碎性凹陷性骨折,当时清除碎骨片,半年后用有机玻璃行颅骨修补术。术后病人无特殊不适。1998年4月,病人因感左下肢乏力,作头部CT诊断右颞顶部脑膜瘤。遂入院手术,术中取除4cm×5cm椭园形有机玻璃板一块,形态完整,肿瘤位于有机玻璃板下方,球形,直径约3cm,界线清楚,肉眼全切。病检报告:合体型脑膜瘤。例2,女,28岁。1997年4月因右额叶胶质瘤行手术切除并保留骨瓣。病理报告星形胶质细胞瘤Ⅱ级。术后行钴60放疗,总剂量50Gy,疗程四周。2000年8月病人感头昏不适复诊,作CT检查显示右额…     

盆腔包块误诊6例分析

盆腔包块是妇科常见疾患，包括内生殖器官的炎性包块、肿瘤、畸形、血肿以及来源于相关组织或邻近器官的占位性病变。由于各种原因，常易误诊。本文分析了我院近年来6例盆腔包块误诊原因及教训。     

再造输血流程防范医疗纠纷

输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生。同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多。因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施。1输血流程再造1.1输血前流程再造1.1.1医生的义务与患者的权利。决定输血前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属同意,并在《输血同意书》上签字[1、2]。所有输血者在输血前必须检测ALT、Anit-HCV、An-it-H…     

围手术期医患纠纷常见原因剖析

凡是病人或家属对患者诊疗护理过程不满意，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人造成不良后果、伤残或死亡，以及诊疗过程中，加重了病人痛苦或经济负担等情况，要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未查明事实真相之前，统称为医患纠纷。它不仅涉及到医患双方的权益，而且关系到社会的稳定及医院的声誉。本文全面分析临床手术科室易出现医患纠纷的重点环节及常见原因，以期在临床工作中采取相应的措施，预防或尽可能地减少其发生。     

高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用

讨论高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用和作用机制。     

氯胺酮对神经外科手术麻醉后痛觉缓解的有效性和安全性研究

目的 探讨氯胺酮对神经外科手术麻醉后痛觉缓解的有效性及安全性.方法 选择在我院神经外科开颅手术的63例脑肿瘤患者,随机分为观察组37例和对照组26例,对照组采用常规麻醉,观察组在缝皮时给予氯胺酮.记录患者术后麻醉恢复情况如苏醒时间、拔管时间;记录苏醒期的不良反应发生情况;采用Ramsay镇静程度分级对患者进行镇静程度评价;采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者苏醒后疼痛水平进行评分.结果 观察组苏醒时间为（54.7±23.1）min,对照组苏醒时间为（55.8±27.3）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率（48.15%）与对照组（42.31%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组苏醒后15 min Ramsay分级（3.0±0.7）显著高于对照组（2.3±0.8）（P〈0.05）;观察组苏醒后15 min、1 h VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小剂量氯胺酮可以明显缓解神经外科手术麻醉后的痛觉敏感,且不影响患者的拔管、苏醒时间,使用安全,值得临床推广.     

“尢”形一期全颅缝再造治疗全颅缝早闭四例

~~“尢”形一期全颅缝再造治疗全颅缝早闭四例@胡世宝!437100湖北$咸宁市中心医院神经外科 @柴平锋!437100湖北$咸宁市中心医院神经外科~~