肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的研究进展

195 9年 Avery和 Mead发现肺表面活性物质 (pulm onary surfactant,PS)缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的发病原因 ,为 RDS的预防和治疗奠定了基础。长期以来 ,产前用糖皮质激素是预防早产儿 RDS的主要方法 ,而 PS多用于 RDS替代治疗。 1985年 Enhorning等 [1 ]首先在产后应用 PS预防 RDS获得成功。 1992年 Galan等 [2 ]报告了宫内应用 PS预防 RDS的研究。此后 ,产前或产后应用 PS预防早产儿 RDS的研究不断增多 ,为早产儿 RDS的预防提供了新的途径 [3- 9] 。但是 ,对于产前或产后预防性应用…     

胸骨后横结肠代食管260例报告

报告260例胸骨后横结肠代食管术的临床经验,总并发症率14.2％,死亡率2.3％。根据结肠血管解剖特征,常规选用横结肠作移植肠段,首选左结肠动脉升支供血,行顺蠕动吻合,移植肠段置于胸骨后进行食管重建利于术后放疗。我们认为横结肠长度足够、血运良好、基础代谢率低、体积较小、易游离,足以代替食管全长,且使胃能保持正常生理位置,是食管理想的替代物。文中也对手术操作体会及并发症的预防进行了探讨。     

腹膜后腔镜腔静脉后输尿管成形术5例报告

目的:探讨腹膜后腔镜腔静脉后输尿管成形术的方法和效果.方法:5例通过腹腔后镜手术,采用离断输尿管,移至腔静脉腹侧端端吻合,恢复正常解剖关系.结果:5例手术均成功,无漏尿,腰痛消失,3个月后复查B超,IVU右肾积水消失,吻合口无狭窄.结论:在腔静脉腹侧恢复输尿管正常解剖,不切除腔静脉后段输尿管,具有安全、有效、技术难度降低、吻合口狭窄概率减少的优点.后腹腔镜手术具有美观、术后疼痛轻、恢复快优点,有望成为腔静脉后输尿管治疗的首选方法.     

分泌型磷脂酶A2在冠心病的应用价值

炎症反应是动脉粥样硬化的重要特征，已有许多炎症因子如CRP等，被认为参与了冠心病的发生和发展。近期有许多研究提示，分泌型磷脂酶A2（sPLA2）影响了动脉粥样硬化过程，并参与了冠脉内支架的再狭窄。目前认为该酶可以在动脉壁内将脂蛋白中的磷脂酰胆碱（PC）水解为溶解型-PC和游离脂肪酸，它们可以触发一系列的炎症反应进而导致冠心病的发生。本文就sPLA2在冠心病的应用价值和治疗前景作一初步探讨。     

头针为主治疗产后尿潴留85例

产后尿潴留为产后常见病症之一,现代治疗本病方法颇多,疗效不佳。笔者采用头针为主治疗本病,屡试屡验,共治85例收效满意,同时按随机方法设对照组观察对比,现将结果报告如下。1 临床资料 治疗组85例与对照组50例均系妇产科住院病人。治疗组年龄18岁～42岁;病程1天～10天;足月顺产者32例,剖腹产者28例。对照组年龄、病程、分娩情况等均与治疗组相似,具有可比性。2 治疗方法     

抗感染类药物利用分析

为认真实施卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部共同制订下发的“抗菌药物临床应用指导原则”，进一步规范医院抗感染药物使用管理，依据2004年安徽省卫生行政部门拟定抗感染类药物的分线原则和2005年安徽省医疗保险目录，我们对2004年～2006年医院使用抗感染药物应用状况进行综合统计、分析，为医院抗感染药物合理应用的组织管理和使用监督提供参考依据。     

口服华法令后颅内出血1例报告

1病例资料 患者女性，47岁，工人，于1988年因体检诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，既往无高血压病，糖尿病，冠心病等病史。间断注射苄星青霉素120万^U，1次／月，2000年始并发房颤，平素口服地高辛0．125mg控制心室率。于2002年在南京市第一人民医院行“二尖瓣置换（机械瓣），三尖瓣成形术”；     

充血性心力衰竭患者室性心律失常与心脏性猝死

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者室性心律失常（ＶＡ）和心脏性猝死（ＳＣＤ）均较常见，然而其间的确切关系至今不明［１～３］。我们应用２４小时动态心电图前瞻性研究一组ＣＨＦ患者的室性心律失常，并作随访观察，以探讨其易患因素及其与心脏性猝死的关系。资料和方法临...     

乳腺大汗腺癌1例

大汗腺样癌是乳腺浸润性癌的特殊类型，罕见且预后较好，我们在活检中曾遇到 1例，报告如下。 1 临床资料 患者，女性， 72岁，因左乳无痛性肿物 10年，近 1年增大明显，于 1999年 11月 23日入院。查体：一般状态良好，体温、脉搏、血压均正常，心肺肝脾无特殊。左乳外上象限可触及一个手拳大小的硬性肿块，皮肤暗红、亮，无溃疡，触之不光滑，与皮肤无粘连，基底可活动，腋下、锁骨上均未触及肿大淋巴结，临床诊断左乳癌，予切除送病理检查。肉眼检查单切乳房 15cm× 7.5cm× 5cm,校形皮胶面积 15cm× 9cm,乳头无凹陷 ,一侧半球形隆起直径 6.0cm,表面灰暗 ,基底部为脂肪。切面灰红 ,实质性 ,出血坏死重 ,距皮肤 0.5cm,与周围正常组织分界不清 ,冰冻切片诊断浸润癌 ,随行根治术。石蜡切片见癌组织呈现大腺管和粗大乳头状浸润生长 ,细胞单排或多层 ,大部分呈现低或高柱状 ,胞浆丰富 ,胞浆细颗粒状 ,圆形或卵圆形核 ,大小一致 ,有单个明显的核仁 ,偶见病理性核裂 ,大腔内见肿瘤坏死。癌周围的腺体见导管扩张和大汗腺化生 (图 1)，皮肤，乳头及基底未见癌，科内会诊报告乳腺浸润性大汗腺样癌。腋下脂肪内找到 4枚淋巴结，未见转移癌。     

CT肺动脉造影在诊断原发性肺动脉肿瘤中的应用

目的分析原发性肺动脉肿瘤的CT肺动脉造影(CTPA)表现并复习文献,以期提高肺动脉肿瘤的诊断正确率。资料与方法对4例经手术、病理证实的原发性肺动脉肿瘤(纤维肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性间叶细胞瘤各1例)进行回顾性分析。4例均于术前行CTPA检查,其中1例术前CTPA检查2次。结果3例首次CTPA检查作出正确诊断;另1例首次CTPA诊断为肺动脉栓塞,经溶栓治疗后复查CTPA显示病变进展而诊断为原发性肺动脉肿瘤。结论原发性肺动脉肿瘤属于少见疾病,术前诊断困难,准确认识其CTPA征象并结合临床资料对提高诊断正确率非常重要。