与脂肪肝有关的行为因素流行病学调查

目的探讨脂肪肝发病与生活习惯等行为因素的关系.方法在11026名不同职业人群中,以 B超检查诊断的脂肪肝 1171例,与同期查体的条件相似的非脂肪肝 1182 人作为对照组进行统计学分析.结果脂肪肝组零食、夜食、急食、家外餐、饮酒、吸烟、乘车、看电视时间及缺乏锻炼发生率与对照组相比,两组差异有显著性(P＜0.01);脂肪肝组保健知识水平、对肥胖及脂肪肝危害性的认识与对照组相比,差异亦有显著性意义(P＜0.01).结论脂肪肝的发生与饮食、不良生活习惯、缺乏保健知识及轻视脂肪肝危害等行为因素有关.     

内镜下治疗胆总管结石的配合及护理

十二指肠镜下逆行胆胰管造影 (ERCP) +乳头肌切开(EST) +取石术作为胆胰疾病微创治疗自 70年代在国内开展以来已在很多大医院普遍应用 ,我院自 2 0 0 1年 5月开展ERCP以来 ,采取EST +取石治疗胆总管结石 5 6例 ,现将手术配合及护理报告如下。本组 5 6例胆石症中男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 4 6 3岁 ;单颗结石 4 6例 ,多发结石 10例 ;结石直径最小 5mm ,最大 33mm。1　术前配合与护理1 1　心理护理　向病人及家属说明EST的疗效 ,消除恐惧和不安状态 ,交待可能发生的并发症 ,如出血、穿孔等。由于手术时间长 ,做好病人心…     

内镜窄带成像技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值

目的 探讨内镜窄带成像(NBI)技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值.方法 对2007年5月至2009年12月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的76例头颈部鳞癌患者,分别在普通模式以及内镜NBI模式下行电子内镜观察食管黏膜的变化,比较两种检查模式对食管瘤性病变(高级别上皮内瘤变及食管鳞癌)诊断的敏感度、特异度及准确度.数据采用x2检验进行分析.结果 76例患者共发现食管可疑病变58个,经病理检查证实非瘤性病变38个,瘤性病变20个,其中高级别上皮内瘤变11个、食管鳞癌9个.NBI模式鉴别食管瘤性病变的敏感度、准确度和阴性预测值分别为90%(18/20)、93%(54/58)和95%(36/38),优于普通模式的55%(11/20)、79%(46/58)和80%(35/44)(x2=6.14,4.64,3.89,P＜0.05).结论 内镜NBI技术可提高头颈部肿瘤患者食管瘤性病变的诊断率,可用于头颈食管多原发癌人群的筛选.     

胃底静脉栓塞及脾动脉栓塞对门脉血流动力学的影响

目的探讨胃底静脉栓塞（PTVE）及部分脾动脉栓塞（PSE）对门脉血流动力学的影响。方法对43例门脉高压患者行PTVE及PSE，在盯VE前、后及PTVE＋PSE后分别测自由门脉压力（FPP）；同时运用彩色多普勒血管超声技术探测门静脉（PV）、脾静脉（SV）内径和最大血流速度，并计算各静脉的平均流速、血流量。结果PTVE后FPP有不同程度的升高（P〉0．05）。PTVE＋PSE后FPP明显下降（P〈0．05）。PV、SV直径明显缩小、血流速度显著改善（P〈0．05）。结论联合盯VE及PSE在快速有效的降低门脉压力的同时并不影响门脉平均血流量。在显著改善食管静脉曲张的同时能较好的维持肝脏灌流，对相应症状的改善有重要意义。     

血清Ⅳ型胶原及层粘连蛋白在结直肠癌病人中的含量变化及其意义

 目的　观察结直肠癌病人血清Ⅳ型胶原 (ColⅣ )及层粘连蛋白 (LN)的含量变化并探讨其意义。方法　选择结直肠癌病人 51例作观察组 (其中 4 1例行根治术 ) ,32例非肿瘤手术病人作对照组 ,采用放射免疫法测定ColⅣ和LN。结果　观察组ColⅣ和LN的含量明显高于对照组(P <0 0 1) ,其中DukesB期及C期明显高于A期 (P <0 0 1) ,根治术后ColⅣ及LN较术前下降 (P<0 0 5)。结论　ColⅣ及LN与结直肠癌的浸润转移相关 ,检测其含量有助于判断病情和预后。