支架置入术治疗肾动脉狭窄1例

1临床资料 患者男,20岁,因头晕、头痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现头晕、头痛,测血压高达210／140mm—Hg,并给予多种降压药口服（厄贝沙坦、届受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等）后,头晕、头痛略减轻,自测血压略有下降,波动于150—180／110—130mmHg之间。1月前行CT肾动脉造影显示：右肾动脉90％以上狭窄。我院门诊以右侧肾动脉狭窄、继发性高血压2009年6月16日收住院。患者既往史、个人史、家族史、过敏史无特殊。各项检查均正常。入院时已诊断明确拟行肾动脉造影及支架置入术。     

双腔植入型心律转复除颤器的临床应用——附一例报告

目的：观察植入型心律转复除颤器（ICD）植入术后的临床情况。方法：明确诊断为缺血性心肌病、病窦综合征、频发室性早搏,行ICD治疗。结果：术后随访3个月,无误放电发生,患者心功能良好。结论：双腔ICD由于增加了心房电极导线,可提高对房性心律失常的识别能力,从而减少误放电。对伴有房性心律失常及心动过缓的患者应使用双腔ICD。     

导管消融房室结折返性心动过速希氏束变异一例报告

患者 ,男性 ,3 4岁。反复发作性心动过速史 1 4年 ,近几年来逐渐加重 ,发作频繁 ,有时长达数小时 ,每次发作时心室率达 1 67次 /分 ,经常需静脉推注异搏定 (1 0～ 1 5 )ｍｇ/次方可终止 ,1 0年前因先天性心脏病室间隔缺损行修补术。查体 :心音有力 ,心率 68次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 ;胸部正中有一手术后瘢痕 ,双肺无异常。ＥＣＧ示 :左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) ;不完全性右束支阻滞 (ＩＣＲＢＢＢ)。心脏彩超 :无阳性改变 ;心三位片 :心影正常大小。诊断 :室上性心动过速 ;先天性心脏病室间隔缺损修补术后。电生理检查 :常规局…     

西宁地区81例正常人的心机械图分析

近年来,心血管疾病的诊断方法不断增加,特别是非侵入性诊断方法的发展很快,它具有无创伤,安全,化钱少,可重复检查等优点。心机械图即是其中之一。心机械图是由心电图 ECG,心音图PCG、颈动脉搏动图(CPG)和心尖转动图(ACG)等综合组成(2、4、5、6),其中无以心脏收缩时间间期     

冠状动脉介入治疗术中应用三联抗血小板药物的近期疗效观察

目的评价血小板糖蛋白(GP)lIb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(欣维宁)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法60例急性冠状动脉综合征患者,随机分为试验组(盐酸替罗非班+PCI,n=30)和对照组(直接PCI,n=30)。2组术前给予低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷、调脂药等治疗,术中都常规应用普通肝素,试验组在上述治疗的基础上给与盐酸替罗非班治疗,观察2组主要不良心血管事件(死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态)和药物不良反应(出血、血小板减少)。结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),术后两组患者TIM1分级差异无统计学意义(P>0.05);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率,试验组低于对照组(3.3%vs26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。出血事件发生率试验组较对照组有增多趋势,但差异无统计学意义(13.3%vs6.7%),(P>0.05);术后试验组部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长(48.36±13.61vs38.44±11.93),(P<0.05),但...     

动脉弹性与心血管危险因素的关系

目的通过测定心踝血管指数(CAVI),探讨动脉弹性与心血管危险因素之间的关系。方法入选在青海大学附属医院心内科住院的病例101例,抽血查血糖、血脂等,行颈动脉彩超检查及CAVI测定。根据CAVI的水平分为两组:CAVI正常组和CAVI增高组。结果单因素相关分析示,年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病、高血脂及颈动脉粥样硬化与CAVI呈正相关(P﹤0.05)。继续行二分类Logistic回归分析示,年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病及颈动脉粥样硬化是影响CAVI的独立因素(P﹤0.05)。结论年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病及颈动脉粥样硬化是动脉弹性减退的主要心血管危险因素。     

应用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

近年来，随着介入性心脏病治疗技术的发展，临床医师可以熟练掌握X线指导下的经静脉临时心脏起搏术。但是，大多数缓慢性心律失常的患者并发血流动力学紊乱需紧急行床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏术，以争分夺秒挽救患者的生命。现将我院行该手术的病例总结如下。     

西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系

目的:探讨西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系.方法:入选行冠状动脉造影住院男性病例290例,检测血脂、血糖、血压、血尿酸等.根据血尿酸水平分为两组:正常尿酸组与高尿酸血症组,再根据是否合并糖尿病、高血压分为4个亚组,比较各组间冠脉病变支数、病变总积分及心血管危险因素聚集性.结果:高尿酸血症组较正常尿酸组在肥胖、嗜酒、吸烟、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症的发生率上明显偏高(P＜0.05),高尿酸血症组2支血管病变、3支血管病变发生率及Gensini积分明显高于正常血尿酸组(P＜0.05);同样高尿酸血症合并糖尿病或高血压等时冠脉单支病变、2支病变、3支病变的发生率及Gensini积分均显著高于正常尿酸合并糖尿病或高血压组(P＜0.05).结论:高尿酸血症患者合并更多的心血管危险因素,冠脉病变更严重且弥漫,并与糖尿病、高血压等有协同作用.     

颈动脉超声预测冠心病的应用价值

目的:探讨颈动脉超声预测冠心病的应用价值。方法:对114例冠状动脉造影检查的患者行颈动脉超声检查,测量内中膜厚度(IMT)以及观察粥样斑块发生率情况。根据冠状动脉造影结果分为冠心病及非冠心病组。结果:对照组及冠心病组IMT值分别为(0.67±0.10)mm及(0.85±0.26)mm,斑块发生率为10%(4/40)及63.5%(47/74),组间相比差别均具有显著性,P<0.001,以IMT≥0.85mm及/或出现粥样斑块来预测冠心病,特异性85%,敏感性71.6%,阳性预测率89.8%。结论:颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间有着密切关系,通过颈动脉超声检查可预测冠心病的存在。     

冠心病危险因素分析及颈动脉粥样硬化超声结果的临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是严重威胁人类健康的心血管疾病。高频颈动脉超声通过检测动脉内膜中层厚度可以清晰的早期发现动脉粥样硬化,所以颈动脉超声检测可以作为临床预测和筛选CHD的一种较为实用检查方法。