海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

运动性心律失常

运动性心律失常是指发生于机体剧烈运动期间或之后的心律失常。临床表现不一,从心悸、头晕、晕厥、心绞痛、急性心肌梗死和充血性心力衰竭,甚至到心脏性猝死。运动性心律失常可见于心肌缺血,如患有动脉粥样硬化性心脏病以及患有原发性或继发性心肌病的患者。然而,也可能发生在似乎健康的个体。在后一组人群中,运动性心律失常可以是良性的,但也可以是获得性(如药物诱发)或先天性(如先天性长QT综合征或致心律失常性右室发育不良)心电活动或结构的异常而呈恶性。这种潜在病理生理学机制的复杂性,使运动性心律失常的诊断和治疗成为临床医学上的…     

贫血与慢性心力衰竭

在慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者中贫血普遍存在。CHF患者合并的贫血已被建议作为一个新的治疗靶点。现对CHF患者合并贫血的患病率、原因和机制、贫血对心脏结构和功能的影响和机制及用促红细胞生成素治疗CHF合并贫血的获益和风险等给予综述。     

家族性预激综合征(附父子同患2例)

家族性预激综合征(familial pre-excitation syndrome)临床发现不多.早在1944年由ohnell首次报告过.本文将父子2代患有隐匿性预激综合征,经食管调搏证实.     

支架置入术治疗肾动脉狭窄1例

1 病例报告 患者男性,20岁,因头晕、头痛半年入院.患者于半年前无明显诱因出现头晕、头痛,测血压高达210/140mmHg,并给予多种降压药口服(厄贝沙坦、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等)后,头晕、头痛略减轻,自测血压略有下降,波动于150-180/110- 130mmHg之间.1月前行多排CT肾动脉造影显示:右肾动脉90% 以上狭窄.     

A型预激综合征伴心房扑动一例报告

患者 ,男 ,6 8岁。一月来反复无诱因心悸发作 ,每次历时 (3～ 2 0 )分钟不等。入院前 2天呈持续性发作 ,并气憋、呼吸困难、无晕厥。曾在外院静点及静推“利多卡因”无效转入我院 ,既往无心脏病病史。体检 :血压 1 0 .0 / 6 .0ｋＰａ,半卧位、叩心界不大、心率 2 72次 /分 ,律齐、无杂音。彩色多普勒超声心动图示各房室大小正常。入院后给予心律平针 70ｍｇ稀释后静推 ,约进入 6 0ｍｇ时心率从 2 72次 /分突然降至 1 36次 /分。图 1为推心律平针前的心电图特点 :①未见Ｐ波 ;②ＱＲＳ波群增宽 ;③Ｒ -Ｒ间期相等为 2 30ｍｓ。图 2为心律平推…     

高海拔地区40岁以上人群冠状动脉造影结果分析

目的：探讨高海拔地区（海拔2262m～4000m）40岁以上世居或移居人群冠状动脉病变特点及其危险因素。方法：根据冠脉造影结果将40岁以上行冠脉造影的120例分为冠心病组（74例）和非冠心病组（46例），分析其冠脉病变特点及危险因素。结果：冠心病家族史和血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平为冠心病的主要危险因素（P〈0．05）；前降支受累率最高，汉族为79．69％，藏族为80％，两族C型病变多，双支病变及完全闭塞性病变发生率高。结论：高海拔地区40岁以上世居或移居人群冠状动脉病变程度重，且以男性为主，汉族世居与移居者冠脉病变程度差别无显著性。     

B型尿钠肽在心力衰竭危险分层及预后判断中的价值

目的探讨血浆中B型尿钠肽(BNP)水平在心力衰竭(心衰)的危险分层及预后判断中的价值.方法测定心衰组(66例)和对照组(22例)患者血浆BNP水平,并将BNP＜100pg/ml组(33例)、100≤BNP＜400pg/ml组(30例)与BNP≥400p/ml组(25例)因心衰30d内再次住院率及心衰病死率进行对比,结合各组左室射血分数(LVEF)、血清尿酸(UA)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,评价其对心衰的危险分层及预后判断的意义.结果心衰组血浆BNP水平均高于对照组,并随心功能的下降而升高(P＜0.01),其水平与原发病无关(P＞0.05).随着BNP水平的升高,因心衰30d内再次住院率及心衰病死率增加(P＜0.01),BNP水平较高者LVEF低、UA水平高,与CK-MB水平无关.结论血浆BNP水平随心功能的下降而升高,BNP较高者心衰的再次住院率及心衰病死率增加,提示BNP有助于心衰的危险分层及预后判断.     

左室游离壁隐匿性慢旁道伴房室结三径路导致无休止心动过速一例

患者男性,62岁,诊断为左侧游离壁隐匿性慢传导旁道伴房室结三径路(慢快型)。患者的房室交界区在340~240ms的范围内存在2条慢径,慢径虽不参与该心动过速折返环的组成。但是每次房室折返性心动过速只能由心房程序刺激S2跳跃后激动沿房室结慢径前传诱发。