腺样体切除术出血原因及预防方法

腺样体切除术患者绝大多是儿童,术中或术后出血对儿童和家长心理影响较大,也是手术医师应尽量避免的并发症之一。本文就术中及术后出血原因及预防方法加以分析,以供读者借鉴。1资料与方法1.1临床资料。2006年1月～2010年1月我科共行腺样体切除术312例,     

胸段气管狭窄一例

2010年1月我们收治了1例胸段气管狭窄的患者,经过支气管镜下的激光治疗和记忆合金支架置入均未能治愈,最后行气管切开内镜下置入T形管治愈,报道如下.患者男,48岁.3个多月前因车祸致头部外伤颅内血肿,在我院神经外科行气管插管全身麻醉下紧急手术治疗,术后进入ICU监护,气管插管在术后第4天拔出,经过近1个月的治疗痊愈出院.出院10 d后逐渐,出现呼吸困难,开始仅在活动后发生,约术后50 d静坐时也有呼吸困难,活动后加重,有吸气性喉鸣出现.检查喉部无异常发现,纤维支气管镜检查发现胸廓入口下3 cm的胸段气管狭窄呈裂隙状,堵塞大约近90％(图1 a),CT检查发现胸段气管的狭窄部位(图1 h).     

舌骨悬吊联合悬雍垂腭咽成型手术的生活质量调查

目的 探讨舌骨悬吊联合腭咽成型手术(UPPP)治疗重症睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术方法和效果。方法 对21例符合重症OSAHS标准的患者进行了改良的UPPP+舌骨悬吊术,进行随访及对照手术前后睡眠呼吸监测结果、EPworth嗜睡量表评定和Berlin睡眠质量评估问卷调查。结果 21例术后6个月、12个月两项睡眠监测指标均较手术前有明显改变（P<0.01）; EPworth嗜睡量表评分平均值分别为6.71和7.24,均较术前（16.57±1.80）明显降低（P<0.01）; Berlin睡眠质量评估问卷评分平均值分别为5.57和6.14,均较术前（8.48±1.69）明显降低（P<0.01）。手术后打鼾症状明显减轻或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。根据疗效评定标准确定,术后6个月及12个月的有效率分别为100%、 95.24%,但治愈率和显效率的数据有所变化。结论 改良的UPPP+舌骨悬吊术手术方法简单,时间短,花费少,手术效果好,应该选择合适的病例进行治疗,进行临床推广。     

鼻内镜手术后并发空窦综合征41例并文献复习

目的 探讨空窦综合征的发病原因及预防、治疗措施。方法 回顾分析41例空窦综合征患者的临床资料, 提出诊断标准。结果 鼻内镜术后并发空窦综合征的主要原因系鼻窦口结构改变而致气流改变, 温度差异的气流刺激窦腔黏膜而发生临床症状。41例患者经过物理或药物治疗后, 症状明显减轻或消失。结论 鼻内镜手术中应重视保留鼻腔黏膜和鼻窦窦口组织结构。