超声心动图评价右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性的防治作用

目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用.方法:将接受柔红霉素化疗的恶性肿瘤患者42例随机分为单纯化疗组22例及右丙亚胺组20例,右丙亚胺组在常规化疗方案基础上加用右丙亚胺静滴;在化疗第一周期(T1)开始前及第三周期(T3)结束后行超声心动图检查,记录EF、E/A、及TDI技术测量E′/A′,PW/PW法测量Tei指数,观察化疗前后柔红霉素对上述指标的影响,以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果.结果:组间比较:T3结束后,单纯化疗组与右丙亚胺组EF及E/A差异无统计学意义(P＞0.05);E′/A′及Tei差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较:与T1开始前比较,T3结束后单纯化疗组EF及E/A变化无统计学意义(P＞0.05),而E′/A′及Tei变化有统计学意义(P＜0.05);右丙亚胺组EF、E/A、E′/A′及Tei变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性具有一定的保护作用,能提高患者对柔红霉素毒性的耐受性;TDI技术、Tei指数能够较EF及E/A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化.     

超声弹性成像5分法诊断移植肾急性排斥的应用探讨

目的:探讨超声弹性成像(UE)5分法在诊断移植肾急性排斥反应中应用的可行性.方法:2011年1-12月行同种异体肾移植手术患者53例,其中稳定组24例,急性排斥组29例,观察两组患者移植肾的二维超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像声像图表现,对两组患者的移植肾依UE 5分法进行评分,并分析两组的异同.结果:稳定组与急排组使用5分法评分后,以3分为界值两者差异有统计学意义;急排组UE评分与肌酐值呈正相关.结论:超声弹性成像5分法可以应用于移植肾急性排斥的诊断与治疗后的复查监测.     

超声引导下经外周置入中心静脉导管的临床研究

[目的]评价床边超声引导结合赛丁格技术行PICC置管术的临床应用价值。[方法]187例肿瘤病人,肘部静脉情况良好者作为对照组(109),差者为实验组(78例)。对照组按常规在肘部静脉置入PICC导管;实验组通过超声波影像技术选择上臂中下部的贵要静脉或肱静脉作为穿刺点,在超声引导下并结合赛丁格技术置入PICC导管。比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性感染发生率、术后病人带管的生活质量。[结果]两组一次穿刺成功率无统计学意义,一次性置管成功率实验组高于对照组(P<0.001),静脉炎发生率实验组低于对照组(P<0.001),导管相关性感染发生率低于对照组(P<0.05),实验组病人术后带管的生活质量高于对照组(P<0.001)。[结论]超声引导结合赛丁格技术行PICC置管术的置管成功率高、术后并发症少,安全性高;术后病人舒适度高,对日常生活影响程度低。     

兔肝VX2肿瘤模型的建立及生物学特性

目的探讨采用瘤块种植制备兔肝VX2肿瘤模型的可行性并研究其生物学特性。方法采用VX2肿瘤组织块制备兔肝肿瘤模型，观察谷丙转氨酶（ALT）、体温、体质量、体液免疫球蛋白、肿瘤的增长、脏器转移及组织病理学改变等。结果兔肝Vx：肿瘤原位移植模型的移植成功率为100％，6周肝内转移率为100％，6周肺转移率为80％。随着瘤体体积的增长，体温及ALT逐渐升高，体质量逐渐减轻，免疫球蛋白则呈下降趋势。超声检查显示肝脏有结节样增强回声。肿瘤呈灰白色，质硬，光镜下可见癌细胞核大，深染伴核异型。结论采用瘤块种植制备兔肝VX2肿瘤模型，具有容易制备、生长周期短、成功率高及模型稳定等特点，是一种较理想的肝肿瘤实验动物模型。     

脉冲超声联合微泡对兔肿瘤血管的调节作用

目的 研究超声联合微泡治疗是否可以短暂增加肿瘤的微循环血流灌注，并增强肿瘤化疗效果。方法 将66只新西兰荷瘤兔随机分为超声微泡阿霉素组、超声微泡组、超声组、微泡组、阿霉素组及对照组，每组各11只。予实验组静脉注射阿霉素后，即刻予超声微泡治疗；通过肿瘤血流灌注的评估、肿瘤微血管形态观察、肿瘤体积监测等开展实验。结果 超声微泡阿霉素组及超声微泡阿霉素组，肿瘤血流灌注的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值在治疗后显著提高(P<0.01,P<0.05)。超声微泡组肿瘤微血管周围有高密度的阿霉素分布。结论 脉冲超声联合微泡可以短暂增加肿瘤的微循环血流灌注，并提高化疗药的转运。     

兔VX2肿瘤引流淋巴结经静脉超声造影与病理对照研究

目的 探讨经静脉超声造影判断兔VX2肿瘤引流淋巴结转移与否的准确性,及良性增生性病变对淋巴结造影显影的影响.方法 建立兔VX2乳腺癌模型30只,筛选32个腋窝区引流淋巴结行超声造影,记录淋巴结造影前后的声学密度值,计算差值;并结合视觉评分将淋巴结造影增强程度分为4级,解剖出淋巴结,光镜观察其有无转移灶,有无滤泡增生、淋巴窦扩张等良性增生性病变及其程度;分析淋巴结显影与肿瘤转移良性增生性病变有无关系.结果 32个淋巴结进行超声造影,病理证实良性增生淋巴结组25个,肿瘤转移淋巴结组7个.两组淋巴结造影前后声学密度值比较,差异无统计学意义.四种良性病变在造影Ⅰ级的淋巴结病变较轻微,造影Ⅲ级的淋巴结病变较严重,但具体每一种增生性病变在造影分级间均无统计学差异.结论 单独分析造影前后兔VX2肿瘤引流淋巴结增强程度的变化尚不能准确判断肿瘤引流淋巴结的良恶性,但其可在一定程度上反映淋巴结良性增生性病变的程度.     

肺部超声在老年新型冠状病毒肺部感染的应用价值

目的 探讨肺部超声(LUS)在高龄(≥75岁)感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用及后续对病程的监测及诊断价值。方法 回顾性分析2022年11月1日—2023年1月15日本院内科收治的25例COVID-19高龄患者进行病例归纳总结，除临床资料外，动态监测肺部超声检查情况，并与肺CT结果对比，观察检查结果，以及对病程转归的预判及影响。结果 LUS检查提示患者出现不同程度肺间质损伤，包括离散型B线(间质渗出)或融合型B线(渗入肺泡)以及肺实变(肺泡萎陷)。随着病情好转，LUS可见肺实变范围缩小，B线逐步稀疏到消散，A线出现。结论 LUS与同期胸部CT结果一致性良好。LUS检查安全简便，重复性好，可实时动态监测，即可作为初筛手段，亦可运用于特殊人群，协助临床治疗决策。