微创经皮钢板接骨术结合肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的 探讨采用微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）结合肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 23例肱骨近端骨折患者,男9例,女14例,年龄65～87岁,平均年龄71.3岁,接受MIPPO结合LPHP内固定治疗.术后随访10个月（6～12个月）,平均10个月.结果 Neer氏评分示肩关节功能优11例,良10例,可2例,总优良率为91.3%,三角肌肌力5级.无感染及肱骨头缺血性坏死发生.结论 MIPPO结合LPHP治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好.     

中国大陆福寿螺种群遗传学研究

目的通过遗传标记分析中国大陆福寿螺种群结构特点,为研究其侵入途径和扩散模式提供基础。方法利用CO I基因扩增引物对中国大陆60个采集点的581个福寿螺标本进行遗传学分析。利用DnaSP 5.10.01进行单倍型多样性和核酸多样性分析,并通过Network 4.2.0.1进行单倍型网络分析。综合GenBank上可利用的福寿螺单倍型和本研究获得的单倍型进行进化关系分析,了解中国大陆福寿螺的进化地位。结果共获得556条有效序列,分属25个单倍型,其中6个单倍型频率较高,占整个样本的96.0%。进化分析表明我国存在Pom cea canaliculata和P.insula-rum2个种。P.insularum单倍型与国外报告类型存在较大差异。结论中国大陆福寿螺种群结构复杂,可能有多种来源和扩散模式。     

综合护理2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证

糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病是糖尿病最主要的大血管并发症。糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病以虚实夹杂为主,气阴两虚为本,痰浊、寒凝、血瘀为标,尤以血瘀证最为常见。予活血通脉作用饮食,从整体观出发,综合护理起居、运动、情志等。     

四组不同程度肾损害患者血清胱抑素C水平检测结果分析

目的通过检测血清胱抑素(CysC)水平,探讨其在肾功能损害及肾损伤早期诊断中的应用价值。方法对150例不同程度肾脏疾病患者按肾小球滤过率(eGFR)的不同分成四组观察组,100例体检健康者为正常对照组,用颗粒加强散射免疫比浊法测定胱抑素C水平,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿肌酐(Ucr)并计算出eGFR。结果随着eGFR的下降,胱抑素测定值分别是(1.25±0.16)mg/L、(1.51±0.19)mg/L、(2.52±0.21)mg/L、(5.18±0.23)mg/L。差异有统计学意义,同时在肾小球滤过率大于50mL/min时,只有胱抑素升高。结论血清胱抑素C是反映肾功能损伤的敏感指标,在临床应用上,优于尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率的检测,同时与肾病患者病程发展呈正相关。     

无证行医取缔工作程序的探讨

作者分析了北京市无证行医取缔工作的现状及存在问题,介绍了政府各执法部门及全国部分省市医政监督执法行政强制措施的规范情况,指出北京市建立无证行医取缔工作程序的紧迫性,并对实施取缔的具体流程进行了详细论述与探讨.     

鼻内镜下鼻中隔后缘前移在放射性后鼻孔闭锁成形术中的应用

目的探讨后鼻孔成形术的手术治疗方法,减少再闭锁及狭窄的形成。方法对11例放射性后鼻孔闭锁患者在鼻内镜下行后鼻孔成形术,术中行鼻中隔后缘前移,粘膜瓣修复创面,止血纱块及膨胀海绵后鼻孔填塞。结果术后粘膜瓣生长良好,创面光整,随访两年,11例患者均鼻腔通气良好,无鼻塞流涕症状,鼻内镜检查患者见后鼻孔光整,无粘连及再狭窄。结论鼻中隔后缘前移在后鼻孔成形中扩大了闭锁的后鼻孔空间,使后鼻孔外侧壁与鼻中隔后缘不在同一矢状面,增加了创缘间距,减少了再粘连的形成;同时闭锁组织切除后,创面用粘膜瓣覆盖,减少创面间瘢痕的形成及粘连。     

克氏针联合解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

目的：总结解剖钢板联合克氏针治疗C型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2005年10月-2009年10月治疗的43例hOE型骨折进行手术治疗,其中39例给予自体髂植入;所有病例给予解剖型钢板联合克氏针内固定。结果：术后随访1～3年均愈合,参照Merchant评分标准,优26例,良11例,可3例,差3例,优良平均85．0％。结论：解剖钢板联合克氏针治疗c型胫骨平台骨折,能解剖复位,稳定固定,能进行早期关节锻炼,恢复关节功能。     

反相高效液相色谱法测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的含量

 目的建立同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量的反相离子对液相色谱法。方法采用Agilent ZOR-BAX SB-C₁₈柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-乙腈-15 mmol·L^-1SDS水溶液(20∶40∶40,pH 7.5)流动相,检测波长343 nm。结果盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的线性范围分别为12～120和0.45～6.81 mg·L^-1,盐酸小檗碱的回收率为99.21%,RSD=1.60%;吴茱萸次碱的回收率为101.40%,RSD=3.32%。结论采用本方法同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量具有简便、快速、准确等优点。     

某三级医院迁建项目的医疗资源疏解效果分析

目的分析北京市某三级医院迁建项目对首都功能核心区(以下简称核心区)神经外科住院量的影响, 为进一步完善医疗资源疏解政策提供参考。方法资料来源于北京市出院病人数据表和医疗统计工作月报表。分析某三级医院(A医院)迁建前后核心区二级及以上医院, 以及A医院及其老院区周边5公里内的3家三级医院(B医院、C医院和D医院)的神经外科月均住院量、外科床位数和床位使用率。2017年11月至2018年8月和2018年11月至2019年8月分别作为A医院迁建前后的时间范围。结果核心区二级及以上医院神经外科月均住院量、外地患者住院量和本地患者住院量分别从A医院迁建前的2 238人次、1 610人次和628人次下降至迁建后的1 526人次、996人次和530人次, 住院量差异均有统计学意义(P<0.001); A医院和B医院的神经外科住院量分别从983人次和659人次增加至1 316人次和934人次;C医院和D医院的神经外科住院量变化不大。A医院迁建后, 核心区二级及以上医院外科床位由5 213张减少至4 782张, A医院的外科床位由557张增加增加至750张, 其余3家三级医院的外科床位数不变;4家...     

缺氧前馈控制对肺栓塞患者动脉血气及凝血功能指标的影响研究

目的：研究缺氧前馈控制的实施方法及在肺栓塞患者护理中的应用价值。方法：将某院收治的90例肺栓塞患者随机分为C组和C+Q组各45例,C组采用常规护理,C+Q组采用常规护理+缺氧前馈控制护理。于两组患者护理干预前后,分别检测动脉血气指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)和血氧饱和度(SaO₂)]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]和血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)]。结果：护理后,C+Q组患者PaO₂、SaO₂均高于C组(P<0.05),PCO₂低于C组(P<0.05),C+Q组患者TT、PT、FIB均高于C组(P<0.05),C+Q组患者血清ET-1、 t-PA均低于C组(P<0.05)。结论：予以肺栓塞患者缺氧前馈控制护理可有效改善患者动脉血气和凝血功能,减轻缺氧性血管内皮损伤。