口腔颌面部肿瘤融合课程教学模式的效果评估

目前我国的口腔医学教育多采用以学科为中心的传统医学教育模式,注重医学教育的系统性、基础性和完整性,方便教学的实施和管理,但在一定程度上造成了学科间内容相互割裂,基础与临床脱节,不利于学生建立系统、整体的知识体系,同时还存在知识点重复、学时过多,学生负担过重的问题.医学课程整合的教学模式起源于上世纪50年代,如今已成为欧...     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗高血糖状态致横纹肌溶解1例

该文报道1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高渗高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床诊治过程, 并对DKA、HHS导致RM的发病机制进行探讨。该患者DKA合并高渗状态, 病程中肌酸激酶峰值超过正常上限300倍, 伴茶色尿, 诊断横纹肌溶解, 给予大量补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、碱化尿液等治疗, 预后良好。通过整理该病例的诊治过程, 旨在提高临床医师对糖尿病急性并发症导致RM的认识, 加强对肌酶谱的常规筛查, 避免漏诊误诊, 提高患者生存率。     

中西医结合治疗急性肠梗阻疗效观察

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法收集腹腔各种手术后粘连性肠梗阻538例,随机分为观察组305例,对照组233例。观察组在西医常规治疗的基础上应用复方大承气汤疗法,对照组采用西医常规疗法。分析对照两组治疗后肠功能恢复和中转手术百分比。结果观察组总有效率(96.7%)明显优于治疗组(72.5%)。观察组中转手术10例(3.3%)明显低于对照组64例(27.5%)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻能降低手术治疗率,缩短疗程,提高疗效,降低医疗成本,值得临床推广应用。     

良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果

目的：观察良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者焦虑障碍的发生率、特点及药物干预效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例BPPV患者进行测评分析,并将其中51例伴有焦虑的患者分为常规治疗组（常规组）及抗焦虑药物干预组（干预组）,1月后再进行HAMA评分。结果78例BPPV患者中51例（65·38％）存在不同程度的焦虑;女性、老年、文化程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于男性、中青年及文化程度较低的BPPV患者（ P＜0·01）;51例伴焦虑的BPPV患者接受治疗1月后其焦虑程度均有明显减轻（P＜0·01）,但干预组焦虑缓解更为明显（P＜0·05）。结论多数BPPV患者存在不同程度的焦虑情绪,合理的药物干预能有效改善BPPV患者的焦虑状态。     

急进高原时尿中微量蛋白的变化

本文观察了从西宁地区(2260m)快速进入高海拔地区(3700m(5天)和4600m(10天)时,尿中微量蛋白的排泄变化,结果表明,在西宁地区尿中微量蛋白水平与平原无异,到达3700m时,尿中AIb排出明显增多(P<0.01),至4600m时AIb排出更多(与3700m相比P<0.001),IgM也有增多趋势,而世居藏族除AIb明显增多外,尿中IgM亦较西宁地区明显增高(P<0.05),作者以为尿中微量蛋白的排泄变化有高度和时间界限,发生机理可能与低氧环境所致的交感、肾上腺内分泌系统的应激反应以及血液流变学改变有关。     

急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理

目的 观察早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果.方法 将68例急性脑梗死(无严重并发症)患者随机分为康复组和对照组各34例,对照组术后按内科常规护理,康复组在此基础上予以早期康复护理,包括重症阶段术侧制动,健侧肢体按摩,主动和被动锻炼惠肢和日常活动能力训练及出院前模拟出院后活动量对患者进行上下肢运动功能锻炼及生活自理能力的护理指导.观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力.结果 康复组平均卧床时间、住院时间较对照组显著缩短(均P＜0.05);便秘发生率显著低于对照组(P＜0.05);出院前生活自理能力评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理,能改善患者运动功能,缩短住院时间,提高生活质量.     

经皮微创锁定钢板对锁骨中段骨折的中远期疗效分析

目的:通过对不同手术方式治疗后各指标比较,分析经皮微创锁定钢板对锁骨中段骨折的中远期疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月在我院进行治疗的84例锁骨中段骨折患者作为研究对象,按照随机数表简单随机分为观察组和对照组各42例,其中对照组患者采用切开复位锁定钢板术,观察组采用经皮微创锁定钢板术,对两组患者一般资料、术后1月肩关节功能改善情况、手术前后constant评分以及生活质量改善情况、患者满意度等进行比较。结果:术后1月比较发现,观察组患者肩关节改善优良率(85.71%)显著高于对照组(69.05%),差异具有统计学意义(P <0.05);术后两组患者constant评分均显著提升,且观察组患者术后1年constant评分均高与对照组,两组患者术后1年constant评分与术前比较差值具有统计学差异(P <0.05);术后1年两组患者生理机能、躯体疼痛、精神健康、社会功能等生活质量评估指标均显著改善,且观察组患者比对照组患者改善更加明显,差值具有统计学差异(P<0.05);术后1年调查发现,观察组患者总满意率(97.62%)显著高于对照组(78.57%),差异...     

独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对关节软骨的影响

目的:评价独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响。方法:选择2016年1月—2017年6月来医院治疗的膝骨关节炎患者120例,根据随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合补肾活血方治疗,对照组给予内服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,共治疗4周。比较两组治疗疗效,治疗前后VAS、WOMAC评分,治疗前后IL-1β、TGF-β1、TIMP-1及MMP-3水平和MDA、SOD水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91.1%高于对照组治疗总有效率的79.5%(P0.05),和治疗前相比,两组治疗后VAS、WOMAC评分均有所降低,组间比较结果显示,研究组治疗后VAS、WOMAC评分低于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-3、IL-1β低于治疗前,TIMP-1、TGF-β1高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MMP-3、IL-1β低于对照组,TIMP-1、TGF-β1高于对照组(P0.05);两组治疗后MDA低于治疗前,SOD高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗能显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,减轻炎性反应,纠正氧自由基代谢紊乱,具有保护膝关节软骨的作用。     

医学生价值观教育应重视的三个问题

医学生价值观教育应重视三个问题：一是德育知识教育应采用魅力教育的方法；二是利他教育是医学生价值观教育的核心；三是加大行为训练的力度，塑造医学生的道德人格。