心脏粘液瘤手术的麻醉处理

心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,自超声心动图用于心脏疾病的诊断后 ,其手术治疗有所增加。我院于 1980年 10月～ 1991年 10月 ,经手术治疗的心脏粘液瘤共 9例 ,现将麻醉处理总结如下。临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁 ,体重 4 6～ 58ｋｇ。自诉有突然心慌、气促、全身乏力等症状 ,至就诊时间 1天～ 3年。其中 3例随体位改变可缓解 ,2例有晕厥史。均经超声心动图诊断为“心脏粘液瘤” ,发自左房 7例、右房 2例。均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,肿瘤最小 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,并经病理检查进一步确诊…     

桂阳县1996～1998年眼科门诊及住院病人调查与分析

目的　调查桂阳县眼科疾病分布状态。方法　对桂阳县 1 996年至 1 998年全部眼科住院病人及 1 998年眼科门诊的初诊病人进行调查统计分析。结果　住院眼科疾病眼外伤居第一位 ,泪器病居第二位 ,角膜病居第三位 ,白内障居第四位 ,青光眼居第五位。门诊眼科疾病、结膜炎、眼睑炎症、泪器病等其它眼病类居第一位 ,屈光不正居第二位 ,眼底病居第三位 ,角膜病居第四位 ,眼外伤居第五位。结论　住院眼科疾病以致盲性眼病为主 ,门诊眼科疾病以眼前段病为主     

恶性肿瘤患者手术麻醉过程中异丙酚的抗氧化作用

目的：观察异丙酚对恶性肿瘤患者术中血浆过氧化脂质（P－LPO）、红细胞过氧化脂质（E－LPO）和血浆超氧化物歧化酶（P－SOD）、红细胞超氧化物歧化酶（E－SOD）活性的影响。方法：将择期行腹部恶性肿瘤手术患者随机分为异丙酚组（23例）。麻醉诱导时静脉予异丙酚1mg/kg,术中以3－5mg/(kg.h)静脉维持;对照组（20例）,诱导及术中未予异丙酚,监测其手术麻醉过程中P－LPO、E－LPO和P－SOD、E－SOD的变化。结果：异丙酚组气管插管后1h、气管拔管后与麻醉诱导前比较,P－LPO、E－LPO均显著下降（均P＜0．05）,P－SOD`E-SOD则均显著上升（均P＜0．05）;与同期对照组比较,P－LPO、E－LPO均显著下降（均P＜0．01）,P－SOD、E－SOD则均显著上升（P＜0．01）,结论恶性肿瘤患者术前存在氧自由基代谢紊乱,临床剂量的异丙酚能有效清除氧自由基,有显著的抗氧化作用。     

溃疡性结肠炎与粪便菌群移植研究进展

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是发生于人体肠道中的一种慢性非特异性炎症性疾病,其发病机制至今仍不明确,主要包含溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),其中溃疡性结肠炎(UC)病程迁延日久,且容易复发,也具有较高的癌变几率,已经被纳入世界难治性疾病。近年来,随着医学技术的发展及对UC的深入研究,肠道菌群和UC关系密切已经基本达成共识,肠道菌群的改变甚至可以影响UC的起病以及复发。粪便菌移植(Fecal microbiota transplantation,FMT)是一种历史悠久的治疗方法,此种方法主要是把健康人群粪便中的功能菌群移植到患者的胃肠道中,FMT作为一种有效的治疗方法已经重新进入临床视野,而且应用FMT治疗UC已经成为新的方向。该文从中医及西医角度对肠道菌群、FMT与UC的研究进展进行综述。     

低中剂量凝血因子Ⅷ预防治疗重型血友病A患儿：关节综合评估及相关性分析

目的利用新的关节综合评估手段研究重型血友病A患儿凝血因子Ⅷ（FⅧ）低中剂量预防治疗的疗效。方法47例接受F Ⅷ治疗的重型血友病A患儿（FⅧ活性≤2%）,其中18例低剂量预防治疗（FⅧ 10 U/kg,每周2~3次）、20例中剂量预防治疗（FⅧ 15~30 U/kg,每周3次）和9例按需治疗（出血时根据血友病诊断与治疗中国专家共识标准输注FⅧ治疗）患儿。随访180 d,观察 临床出血表型、关节结构、关节功能、活动能力四方面指标变化并进行相关性研究,使用Kruskal-Wallis、t检验及Spearman等级 相关系数进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果低中剂量预防治疗组均较按需治疗组明显改善临床出血表型 （P<0.01）,且中剂量预防治疗组改善优于低剂量预防治疗组（P<0.05）。而且在关节影像结构及功能综合评估方面,血友病关节 健康评分（HJHS）总分变化、血友病功能独立性评分量表（FISH）总分变化,最严重单个靶关节彩超和同一最严重单个靶关节 HJHS变化4个指标,低中剂量预防治疗组的变化值有明显小于按需治疗组的优势（均P<0.05）,中剂量预防治疗组有可能有优 于低剂量预防治疗组的趋势。重型血友病A患儿,年靶关节出血次数（ATJBR）与其彩超评分变化、ATJBR与其HJHS变化、年 关节出血次数（AJBR）与FISH总分变化均无相关性（P>0.05）。结论FⅧ低中剂量预防治疗较按需治疗明显改善临床出血表型 及延缓血友病患儿关节损伤的进展,但临床出血表型不足以全面反映病情进展。     

淫羊藿苷预适应对乳鼠心肌细胞的保护作用

目的:探讨淫羊藿苷预适应对培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤和氧化损伤的作用及其机制。方法:体外培养原代乳鼠心肌细胞,淫羊藿苷预适应24h后,采用连二亚硫酸钠(Na2S2O4)诱导心肌细胞缺氧/复氧损伤和过氧化氢(H2O2)诱导氧化损伤模型,测定细胞存活率(MTT法)、细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)释放量、细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:在缺氧/复氧损伤模型和氧化损伤模型中,淫羊藿苷预适应明显提高细胞存活率,增加胞内SOD活性,降低培养液中LDH释放量和胞内MDA含量。结论:淫羊藿苷预适应对缺氧/复氧损伤以及氧化损伤心肌细胞都具有明显的保护作用,可能与其抑制脂质过氧化作用有关。     

恩再适治疗神经性疼痛之临床观察

目的:平价恩再适治疗神经性疼痛的疗效。方法:选择68例神经性疼痛患者,其中腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者31例,腰椎管狭窄症引起的腰腿痛患者15例,脑血管病后肩手综合症患者5例,带状疱疹后神经痛患者17例。每个患者给予恩再适神经阻滞混合液(恩再适6ml+2%利多卡因2ml+维生素B121000ug,加入0.9%生理盐水,共配成16ml的液体)在相应的神经根或皮损处浸润或封闭,1次/周,连续4周。用VAS10分法检测治疗前和治疗结束时疼痛程度。结果:显效率78%,总有效率100%。本次实验未出现任何不良反应。结论:恩再适治疗多种神经性疼痛有效率很高,而且安全性好。     

体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术的脑损伤

目的：通过测定血浆SIOOB蛋白水平，对比体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）与非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）过程中脑损伤的情况。方法：2006年7月-2007年8月本院冠状动脉搭桥患者18例，其中CCABG组10例，OPCABG组8例。于麻醉诱导前（T1）、主动脉侧壁钳开放时（T2）、手术结束时（T3）、术后24h（T4）采血测血浆S100B蛋白浓度，评价手术不同时期脑损伤情况。结果：两组患者在T1、T4时血浆S100B蛋白浓度差异无统计学意义，CCABG组患者在T2及T3时血浆S100B蛋白浓度（2．77±0．69，2．83±0．79）μg/L较OPCABG组（0．89±0．71，0．91±0．63）μg／L显著升高（P〈0．05）。结论：非体外循环冠脉搭桥术由于避免了体外循环，从而降低了术后脑损害的风险。     

肝穿刺病人的护理

肝穿刺活检术是目前进行肝炎临床分型诊断的重要手段。作者总结了80例接受肝穿刺活检术病人的护理体会，强调术前做好心理护理，术后密切观察病情变化，是护理工作的重点。     

氨丁卡前列素治疗难治性产后出血的临床观察

目的 观察欣母沛(氨丁卡前列素)对治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法选择2004年6月～2007年9月在我院分娩的住院病人在胎儿娩出至产后2h内,使用常规物理、药物治疗无效,出血量≥1000ml的患者21例,采用欣母沛宫体或宫颈注射.结果 21例难治性产后出血患者在单次注射欣母沛250μg, 15min后19例显效,显效率为90.5%;2例注射欣母沛30min内有效,有效率为9.5%,总有效率100%(P<0.01).结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,明确诊断后宜早期使用.