语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效观察

目的 探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制.方法 60例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组.对照组28例,单用药物治疗.治疗组32例,在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗.治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果 2组患者在治疗前和治疗30d时,分别采用我国汉语失语症成套测验标准进行评定语言功能, 治疗前后有显著性差异(P＜0.05) .治疗组和对照组比较, 治疗组语言康复疗效较好(P＜0.05).结论 脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义.     

脑微出血与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨脑微出血与颈动脉粥样硬化的关系。方法以B超检测颈动脉，按动脉粥样硬化程度将患者分为：颈动脉正常组（正常组）78例、颈动脉内中膜增厚组（增厚组）46例、斑块组36例，共3组，各组同时作头部核磁共振MRI，常规行自旋回波T1和T2加权轴位扫描，梯度同波T2加权采用Flash序列，了解有无脑微出血。结果颈动脉正常组、增厚组、斑块组脑微出血发生分别为12、16、21例。脑微出血发生在颈动脉内中膜增厚组（增厚组）和斑块组较颈动脉正常组增高（P〈0.05）。结论脑微出血与颈动脉粥样硬化程度呈正相关，检测颈动脉B超对预测脑微出血有重要意义。     

15例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的　探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治。方法　回顾性分析 15例痛性眼肌麻痹综合征起病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及类固醇激素治疗的效果 ,并结合文献进行讨论。结果　病因支持与免疫反应有关的非特异性炎症引起 ,临床表现多样化 ,诊断上需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病 ,故相关实验室检查、影像学检查有重要帮助 ,确诊有赖于手术和病理检查 ,激素治疗效果较好。结论　痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起 ,相关实验室检查、影像学检查及病理检查对诊断有一定的价值 ,激素治疗敏感。     

自发性脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平的研究

目的研究自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对62例48小时内入院的脑出血患者血清MMP-9和TIMP-1水平进行测定,与正常对照组进行比较,同时用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并与CT所示血肿周围水肿体积和神经功能评分进行相关分析。结果脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平较正常对照组明显升高(P<0.01),脑出血组MMP-9的含量与CT所示出血灶周围水肿区体积呈显著正相关(r=0.627,P<0.01)。结论脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平明显增高,血清MMP-9可能成为早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的指标。     

血小板膜糖蛋白CD41/CD61基因多态性及其表达率与动脉粥样硬化性急性脑梗死的关系

目的探讨血小板膜糖蛋白CD41/CD61基因多态性及其表达率与动脉粥样硬化性急性脑梗死的关系。方法选择动脉粥样硬化性急性脑梗死患者162例作为脑梗死组,同期健康体检者131例作为对照组,采用测序仪分析CD41/CD61基因多态性,采用流式细胞仪检测CD41和CD61表达率,采用多因素logistic回归分析发生动脉粥样硬化性急性脑梗死的危险因素。结果两组CD41多态性基因型和等位基因频率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。TG+GG基因型及G等位基因与动脉粥样硬化性急性脑梗死发病风险增加有关（均P＜0.05）。脑梗死组CD41表达率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组CD61表达率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。脑梗死组TG+GG基因型CD41表达率高于TT基因型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示高血压史、收缩压、空腹血糖、同型半胱氨酸、TG+GG基因型是发生动脉粥样硬化性急性脑梗死的危险因素（均P＜0.05）。结论CD41基因多态性TG+GG基因型影响CD41表达率,其与动脉粥样硬化性急性脑梗死发病密切相关;G等位基因是动脉粥样硬化性急性脑梗死的遗传易感基因。     

急性脑血管病后皮肤大水疱的护理

本文汇报急性脑血管病后皮肤大水疱3例,临床诊断符合第四次全国脑血管病会议诊断标准[1].     

15例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治。方法 回顾性分析15例痛性眼肌麻痹综合征起病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及类固醇激素治疗的结果，并结合文献进行讨论。结果 病因支持与免疫反应有关的非特异性炎症引起，临床表现多样化，诊断上需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病。故相关实验室检查、影像学检查有重要帮助，确诊有赖于手术和病理检查，激素治疗效果较好。结论 痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起，相关实验室检查、影像学检查及病理检查对诊断有一定的价值，激素治疗敏感。     

感染性心内膜炎继发脑出血二例

例1 患者女性,23岁,因"间断发热、头顶部胀痛2个月"于2007年8月25日住院,患者于2个月前足月顺产后出现间断发热,体温波动于37.2～38.6℃,多次短程使用青霉素、头孢曲松等治疗后仍反复头痛发热.入院时体检:体温38.5℃,神经系统体检未见异常,心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音.脑脊液:浑浊,压力326 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa),葡萄糖2.6 mmol/L,白细胞计数685×106/L,中性粒细胞0.96,淋巴细胞0.04,隐球菌未检出,氯化物为119 mmol/L,蛋白1.20 g/L.2007年8月26日头部MRI+磁共振血管造影示双额叶、右基底节区异常信号,右大脑中动脉细窄.     

脑、肺多发栓塞1例

患者女，40岁，以“突发左侧肢体活动障碍4h”于2009年8月2日入外院治疗。既往有间断性房颤病史5a，高血压病史2a。住院期间因血尿原因不明未予溶栓及抗凝治疗。病程第3天患者左肢肌力由Ⅳ级进展到Ⅱ级，且出现黑便．于2009年8月5日转入我院，以“急性脑栓塞、阵发性心房纤颤、高血压病3级（极高危）、应激性溃疡”收入我科。     

心理干预对急性脑血管病患者平均住院日的影响

目的探讨心理干预对急性脑血管病患者平均住院日的影响。方法226例急性脑血管意外住院患者随机分为观察组、对照组,2组患者同样进行急性脑血管意外常规治疗,2组患者一般病情资料及治疗方法无显著性差异,观察组患者加强心理康复治疗,每周2～3次对患者及家属进行心理干预。结果观察组平均住院日为15.8d,对照组平均住院日为19.6d,2组相差3.8d。结论加强心理康复,每周对住院患者及其家属进行2～3次心理干预,对患者的康复及缩短平均住院日具有积极意义。