bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷

目的 观察bFGF辅助自体脂肪颗粒注射面部凹陷的临床效果,寻找治疗面部凹陷的有效方法. 方法 根据入院时间将41例面部凹陷患者随机分为两组,A组2004年4月-2004年12月收治的12例.男5例,女7例;年龄16～49岁.先天性额部凹陷2例,半侧面部萎缩症2例,面部创伤后瘢痕凹陷5例,面部良性肿瘤治愈后凹陷3例.病程2～19年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.52±0.13)cm.凹陷面积(16.0±5.3)cm2.B组2005年1月-2006年5月收治的29例.男14例,女15例;年龄18～52岁.先天性额部凹陷3例,半侧面部萎缩症4例,面部创伤后瘢痕凹陷15例,面部良性肿瘤治愈后凹陷7例.病程2～20年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.58±0.15)cm,凹陷面积(18.0±6.2)cm2.A组采用单纯自体脂肪颗粒注射治疗,B组在A组基础上同时应用bFGF(4 200 IU/10 mL)辅助治疗. 结果 注射后A组获随访6～24个月,平均12.5个月;B组获随访6～24个月,平均13个月.A组1次注射后6例效果满意,～次治疗满意率为50%;余6例于术后6～12个月再次注射,其中2次注射3例,3次注射3例.B组1次注射后24例效果满意,1次治疗满意率为82.8%;5例患者于术后12个月再次注射.两组患者的1次治疗满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 面部凹陷是创伤或整形术后常见的并发症,采用bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷安全有效.     

可乐定-氯胺酮硬膜外给药在剖宫产术的应用

目的观察剖宫产术中硬膜外并用氯胺酮和可乐定对产妇和新生儿的影响。方法80例择期剖宫产产妇,随机分为四组氯胺酮组(LK组);可乐定组(LC组);氯胺酮 可乐定组(LKC组);对照组(L组)。麻醉生效后,硬膜外腔给予氯胺酮0·6mg/kg和/或可乐定1μg/kg。术中常规监测SBP、DBP、ECG、HR和SpO2。每组于用药前(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)及术毕(T3)对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,并取产妇静脉血2ml、脐动静脉血各2ml,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)浓度。记录术中不良反应。胎儿娩出后1min和5min行Apgar评分。结果四组产妇SBP、DBP和SpO2在各时点差异均无显著意义;与L组相比,LC组与LKC组HR明显下降(P<0·05)。在T1、T2、T3时LK、LC和LKC组VAS均较L组明显降低(P<0·05),LKC组降低尤为明显(P<0·01);镇静评分均明显升高,LKC组升高更为明显(P<0·01)。在T1时L组和LK组产妇E、NE、Cor浓度较T0时均有明显升高(P<0·05),但在LC和LKC组升高不明显;在T2时各组E、NE、Cor浓度较T0时均有明显升高(P<0·05),但LKC组较其他组升高较少;在T3时L组E、NE、Cor浓度较T0时仍有明显升高(P<0·05),但LK组、LC和LKC组均有不同程度下降(P<0·05),LKC组下降尤其明显(P<0·01)。在脐动、静脉血,LK组、LC和LKC组E、NE、Cor浓度较L组均有降低(P<0·05),其中LKC组降低尤其明显(P<0·01)。四组新生儿出生后1min及5minApgar评分差异均无显著意义。L组有5例出现寒战,LK组有4例产妇出现兴奋多语。结论氯胺酮可乐定联合硬膜外给药,能更好地消除产妇术中疼痛,降低母婴的应激反应,减少二者单独应用时对母婴的不良影响。     

输尿管管路封堵器联合钬激光治疗尿路结石200例报告

目的：探讨输尿管镜下应用输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析2010年11月～2013年3月采用英诺伟TMIVX—SCl0输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管结石患者200例的临床资料：男123例,女77例,年龄19～67岁,平均38．1岁。左侧87例,右侧105例,双侧8例。输尿管中上段结石189例,输尿管下段结石11例。术中使用Wolf F8/9.8。输尿管镜,先将管路封堵器叶片浸入生理盐水中5～10s,使管路封堵器亲水涂层润湿。然后插人输尿管镜,探及结石后将输尿管镜完全超越结石,于输尿管镜工作通道内安置输尿管管路封堵器,操作体外手柄使叶片折叠成球状,防止结石上移。将输尿管镜退到结石下方,术中采用50ml针筒注水,而后使用科瑞达钬激光以1．2～1．8J、10Hz功率完全击碎结石至直径2mm左右碎片,并使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖出输尿管开口。如结石较大或有息肉包裹,先用钬激光将息肉切除,从结石一侧碎出一通道,然后将输尿管镜超越结石。所有患者术后留置双J管2周。结果：术中出现结石漂移至肾脏2例,均未出现输尿管穿孔及输尿管黏膜损伤。术后出现畏寒发热1例,经抗炎补液等对症处理后好转。所有患者术后均复查血常规、肾功能,术后4周复查B超、KUB或上尿路螺旋CT平扫,发现只有3例患者存在有临床意义的残石（残石直径大于4mm）,结石总清除率达91．4％。结论：输尿管管路封堵器是一种治疗输尿管结石安全有效的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中的结石漂移,同时能将碎石拖出输尿管腔道外,减少取石的进镜次数,缩短手术时间。     

广东省COVID-19疫情的空间流行病学分析

目的:基于地理信息系统,探索广东省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的空间分布特征及社会因素对疫情流行程度的影响。方法:收集广东省报告病例信息,探索其发病重心轨迹的迁移情况、空间相关性;通过地理加权回归模型探索人口密度、人均国内生产总值、同期内人口迁入指数和市内出行强度这4个社会因素对COVID-19流行程度的影响。结果:至截止日,广东省累计报告确诊病例1 331例,新增病例流的重心轨迹始终在珠三角地区迁移。自2月2日,COVID-19存在显著的空间聚集性。社会因素对COVID-19流行具有正相关关系。结论:广东省COVID-19疫情虽然存在空间聚集性,但是高发聚集区较少且局限在珠三角地区。此外,人均国内生产总值、人口流入指数及市内出行情况这3个社会因素对珠三角地区疫情的影响较大。     

海南地区1095例非意愿妊娠人工流产女性流行病学调查分析

目的了解在海南省市县级计划生育服务机构就诊的人工流产女性分布及其避孕失败的现状,为强化我省避孕节育服务工作提供参考依据。方法随机整群选取海南省部分市县级计划生育服务机构2018年度1 095例非意愿妊娠人工流产的资料,收集有关人工流产女性的人口信息、孕育史、避孕方式及失败原因等资料进行分析。结果 1 095例非意愿妊娠女性年龄主要为30～39岁(577例,占52.69%);已婚者1 029例(93.97%),未婚者66例(6.03%);农民656例(59.91%);大专以下学历者651例(59.45%)。初次人工流产组796例(72.6%),主要为30～34岁(230例,占30.3%),大专以下学历者513例(89.2%),农民466例(73.97%);重复人工流产组299例(27.31%),主要为35～39岁(96例,占32.1%),大专以下学历者138例(99.3%),农民113例(67.26%),两组女性在年龄段和学历方面比较差异均有统计意义(P<0.05),但在职业方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。避孕失败原因中,未采取避孕节育措施者764例(69.77%)...     

胸腔镜下不同入路手术治疗前纵隔肿瘤的效果及对术后恢复、并发症发生率的影响

目的：探究胸腔镜下不同入路手术治疗前纵隔肿瘤的效果及对术后恢复、并发症发生率的影响。方法：收集萍乡市人民医院2017年1月-2022年3月收治的行手术治疗的90例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据入路方式不同,将采用胸腔镜下侧胸入路进行手术的60例作为对照组,采用胸腔镜下剑突下入路进行手术的30例作为观察组。比较两组手术指标、疼痛程度、并发症发生率。结果：观察组手术时长与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组下床活动时间、拔管时间、住院时长均短于对照组,术中出血量比对照组少（P<0.05）;观察组术后6、12、48 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率显著低于对照组,但心律失常发生率高于对照组（P<0.05）。结论：与侧胸入路相比较,经剑突下入路进行前纵隔肿瘤切除术可显著减轻患者术后疼痛,术中出血量少,并可减少术后并发症发生情况,加快术后康复。     

性病恐怖症引致男性性功能障碍12例报告

性病恐怖症（Ｖｅｎｅｒｅｏｐｈｏｂｉａ）近年随着性病的蔓延和流行,时有发现,且有增多的趋势〔１〕。由于严重而持久的心理压力,往往导致性心理反应异常,在部分患者中会出现性功能障碍,给患者和家庭都带来痛苦,应当引起临床上的重视。现将１２例性病恐怖症引起男...     

头体配穴法埋线治疗心肾不交型失眠42例临床观察

目的:观察头体配穴法埋线治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:对42例心肾不交型失眠患者采用头体配穴法埋线治疗,穴位:百会、神庭、安眠,关元、心俞、肾俞、太溪.结果:临床治愈23例,显效12例,有效5例,无效2例.总有效率:95.2％.结论:头体配穴法埋线治疗心肾不交型失眠疗效显著.     

川芎嗪注射液对动静脉内瘘成形术后早期干预临床研究

[摘要]目的：观察川芎嗪注射液对动静脉内瘘（AVF）成形术后早期干预的效果。方法：70例血液透析患者接受AVF手术后,随机分为基础用药组（空白组）25例、基础用药配合噻氯匹定组（噻氯匹定组）24例、基础用药配合川芎嗪注射液组（治疗组）21例。各组予相应治疗,随访观察6周。结果：AVF成熟时间,噻氯匹定组为（25±3）天,治疗组为（26±3）天,空白组为（30±4）天,噻氯匹定组与治疗组AvF成熟时间均明显短于空白组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。首次透析血流量高于200mL／min的患者,噻氯匹定组、治疗组均多于空白组（P〈0．05）,而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组血浆纤维蛋白原（FIB）与空白组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。噻氯匹定组、治疗组C反应蛋白（CRP）与空白组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪注射液能促进AVF成熟,改善血流量,临床应用安全。