广东养殖牡蛎的诺如病毒污染状况调查

目的了解广东省养殖牡蛎的诺如病毒污染状况,为防治诺如病毒引起的胃肠炎提供预警信息。方法采用横断面研究,在广东省牡蛎主产区采取分层随机抽样同时在采样时运用扇形布点法采集牡蛎,对牡蛎进行诺如病毒检测。结果共采集三个品种的牡蛎390份,平均污染率为10.00%。经对牡蛎诺如病毒检出情况进行比较分析,提示不同品种、夏季在不同地区(湛江、茂名、珠海、汕头)差异未见统计学意义(χ2=2.78,P=0.249;χ2=4.73,P=0.196),不同地区、秋季的不同地区(阳江、珠海、惠州、汕尾)差异有统计学意义(χ2=14.82,P=0.022;χ2=12.32,P=0.006)。结论广东省养殖牡蛎的诺如病毒污染率为10.00%,且以GⅡ型诺如病毒为主,与近年常见的毒株基因型一致,说明牡蛎是诺如病毒主要载体。秋季时养殖牡蛎的诺如病毒污染情况受地区分布的影响,尤其是受养殖牡蛎的地理环境、水文条件和周围村落分布的影响。     

三维斑点追踪技术评价慢性肾脏病患者左心室整体及局部应变

【】 目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价慢性肾脏病(CKD)患者的左室整体及局部收缩功能,讨论左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)之间的关系。方法 选取CKD患者48例,其中EF≥55%者21例为A组,EF＜55%者27例为B组,以及健康对照者20例。均进行3D-STI检查,获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GPR)及各节段的纵向应变(rSL)、径向应变(rSR)、面积应变(rSA)。采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性。 结果 ① 整体应变：健康对照组、A组、B组GSL、GSA、GSR差异均有统计学意义(p <0.01)。两两比较中,A组GSL与对照组相比减低,差异有统计学意义(p <0.01);B组GSL、GSA、GSR相较正常对照组减低,差异有统计学意义(p <0.01)。②局部应变：三组间rSL、rSA、rSR差异均有统计学意义(p <0.05)。与对照组相比,A组基底段rSL明显减低(p <0.01),中间段、心尖段无明显减低;与对照组、A组相比,B组基底段、中间段、心尖段rSR均明显减低(p <0.05);B组基底段、中间段、心尖段rSA明显减低(p <0.01)。 Pearson相关分析表明CKD患者GSL、GSA、GSR与左室射血分数(LVEF)均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810 p < 0.01)。结论 3D-STI是一种能够有效评估CKD患者左室收缩功能的方法,且整体纵向应变、局部纵向应变能较敏感地识别左室收缩功能受损。     

比较胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊治疗效果

目的:研究比较胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊治疗效果。方法:选取2016年7月~2017年7月本院进行治疗的多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组实施传统剖胸手术治疗,观察组予以胸腔镜手术治疗。比较两组临床疗效、围术期相关情况、并发症发生情况。结果:观察组优良率显著高于对照组(P0.05),观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P0.05),术中出血量比对照组少(P0.05),术后镇痛药物使用率更低(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜手术应用在多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的治疗中急诊效果相较于传统剖胸手术更加优越。     

个性化护理对胃病患者疼痛缓解的应用效果

目的分析个性化护理对胃病患者疼痛缓解的应用效果。方法选取2014年2月~2016年12月我院收治的胃病患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行个性化护理,对比两组护理效果。结果相较于护理前,两组护理后SAS评分、SDS评分均有所降低,且观察组降低幅度更大(P0.05);相对于护理前,两组护理后VAS评分均有所降低,且观察组较对照组更低(P0.05);观察组患者护理总满意度为96%,相较于对照组的68%更高(P0.05)。结论对胃病患者行个性化护理干预的效果显著,能促使患者疼痛程度得到有效缓解,将其护理满意度提高,值得推广。     

手术治疗肩胛骨骨折的临床体会

采用切开复位钢板内固定治疗肩胛骨骨折45例,术后即进行系统康复锻炼,随访12~36个月,平均18个月.术中无重要血管及神经损伤,术后无切口感染和深部感染,无骨不愈合和内固定松动发生,根据Rowe疗效评价标准手术优良率达92.1%.     

新型毒品所致精神障碍临床特征的比较

目的：了解新型毒品所致精神障碍的临床特征。方法：应用自制吸毒人员一般资料调查表及简明精神病量表（BPRS）对101例新型毒品所致精神障碍患者进行调查和评定。结果：单独使用K粉或冰毒和两者混合使用3组新型毒品所致精神障碍患者的临床特征有所不同,单独使用K粉组的患者出现幻觉的比例明显高于单独使用冰毒或两者混合使用组患者（p均〈0.001）,而出现妄想的比例则低于单独使用冰毒或两者混合使用组患者（p均〈0.05）;BPRS评分显示,两者混合使用组患者思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分均高于单独使用K粉或冰毒组患者（p均〈0.05）。结论：不同种类的新型毒品所致精神障碍的临床特征有所不同。     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉与骨水泥型人工股骨头置换术治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其中42例病人采用PFNA-Ⅱ手术,34例病人行AFHR手术,对比2组围手术期指标、术后并发症发生情况,以及术后1、3、6、12个月的Harris评分。结果 PFNA-Ⅱ组的手术时间、伤口长度、术中出血量、术中及术后输血量均低于AFHR组(P0. 01),住院时间和下地负重行走时间长于AFHR组(P0. 01)。PFNA-Ⅱ组并发症发生率为11. 90%,与AFHR组的17. 65%比较,差异无统计学意义(P0. 05);2组术后1、12个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),PFNA-Ⅱ组术后3、6个月的Harris评分显著低于AFHR组(P0. 01)。结论对于A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人,行PFNA-Ⅱ和AFHR手术治疗均可获得满意的治疗效果。与AFHR相比,PFNA-Ⅱ手术具有手术时间更短、术中出血更少、创伤更小等优点,但AFHR术后更短的卧床时间可促进病人早期下床活动,缩短住院时间。总而言之,2种手术各有优势。     

桂枝茯苓丸联合西药对2型糖尿病患者的影响

目的：探究桂枝茯苓丸联合西药治疗对2型糖尿病患者血液流变学及血糖波动的影响。方法：选取2018年9月~2020年12月收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上接受桂枝茯苓丸治疗，比较两组患者的血糖水平、氧化应激水平以及血液流变学水平。结果：治疗2周后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组，丙二醛水平低于对照组（P＜0.05）；观察组血浆黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：桂枝茯苓丸与西药联合治疗2型糖尿病，更有助于降低患者的血糖水平，改善患者血液流变学指标和氧化应激水平。     

1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

高仿真模拟教学在护理学中的应用进展

护理本科生要求具有临床、教学、科研和管理的基本能力,而临床实践能力的高低由护生的护理基础操作技能决定。我国护理教育的实际是重理论轻实践,国内理论课与实践课比值(1.00∶0.48)远低于国外(1.00∶0.70~1.00∶1.00)[1,2]。当今护患矛盾日趋凸显,护士的沟通交流能力、护理学专业知识和基本技能操作均影响着护患关系的质量[3],这就对护理学专业的教学提出了更高的要求。随着科学技术的发展,