双黄连分散片治疗上呼吸道感染临床观察

2005年8月~2005年12月,笔者采用双黄连分散片治疗上呼吸道感染24例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料48例均系2005年8月~2005年12月湖北省中医院门诊患者。西医诊断标准参照《实用内科学》[1]“急性上呼吸道感染”的诊断标准。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》     

基于Kano模型的互联网医院随访满意度指标体系构建

目的：在互联网医院背景下，构建某三甲医院随访系统中患者满意度指标体系，以获取影响患者满意度关键因素。方法：采用基于Kano模型方法设计、分析问卷数据，通过识别患者需求及影响患者满意度的关键要素。结果：最终确立患者满意度指标体系一级指标共7个，二级指标18个。结论：患者满意度指标体系的构建，有利于医护人员以及科研人员了解随访系统患者满意度现状，探索当前医院随访系统以及随访工作的不足和问题，为改善医院随访系统、改进随访工作提供参考。     

网络教育模式中教师的角色

通过对网络自身特点、网络教育和传统教育模式的分析，提出了在网络教育模式下教师作为教育者应起的作用。     

手性介孔二氧化硅载体对地西泮溶出行为的改善

目的建立接枝L-酒石酸的手性介孔二氧化硅的药物释放系统,提升地西泮的体外溶出度,考察手性介孔硅对地西泮的体外释放特点。方法将L-酒石酸接枝硅烷偶联剂制备手性共结构导向剂,以共缩聚法制备手性介孔硅载体。将疏水性药物地西泮载入载体孔道构建药物释放系统,利用不同pH值的释放介质中的体外溶出测试评估载体对药物释放的调控能力。结果载体内部的介观孔道促使药物晶体发生无定型化转变,药物体外释放的速度和程度较原料药均得到显著提升,30 min内释放量提升4.6～6.4倍,24 h内释放量提升1.39～1.78倍,药物从载体中的释放速度随着载体比例的增加而变快。结论手性介孔硅具有良好的药物装载结合和控制释放能力,可以有效提高地西泮的体外溶出,将进一步提高药物的生物利用度,有利于其临床应用。     

妊娠期糖尿病患者俱乐部式健康教育研究

目的探讨对妊娠期糖尿病患者开展俱乐部式健康教育的效果。方法将孕24～26周、单胎、确诊为妊娠期糖尿病的孕妇64例按时间顺序分为对照组与研究组各32例。对照组按常规行健康教育,研究组以"糖妈妈俱乐部"形式进行健康教育。干预3个月后,比较两组血糖控制情况及自我护理行为。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P 0. 01);研究组自我管理效能、饮食依从性评分显著高于对照组,而运动问题得分显著低于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论对于妊娠期糖尿病患者采用"糖妈妈俱乐部"式健康教育,可有效控制血糖,提高孕妇的疾病自我管理能力。     

多媒体课件在制作应用中注意的问题

长期以来,课堂教学模式均采用口授的方式,教师在讲述一些实践性强的问题时难以发挥自身的水平,课堂教学的宝贵时间花在了描述一些基本现象上,而辅助教学的设备诸如挂图、幻灯片、投影仪,不过是将课本上的图表简单放大,收效不大.以致学生掌握基础知识不牢固,临床经验少.有鉴于此,在教学中应用多媒体技术,可使上述问题迎刃而解.如何利用好这一新兴技术,在制作多媒体课件时应注意哪些问题,笔者对此作一探讨.     

大青龙颗粒治疗感冒风寒表实兼郁热证的临床研究

目的评价大青龙颗粒治疗感冒风寒表实兼有郁热证的临床疗效和安全性.方法采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,将240例受试者分为试验组120例(大青龙颗粒组),对照组120例(感冒清热颗粒组)进行Ⅱ期临床试验.结果治疗组与对照组的愈显率分别81.1%,78.9%,总有效率分别为98.3%,94.7%,两组均有较好疗效,组间比较无统计学差异.结论大青龙颗粒治疗风寒表实兼有郁热证感冒疗效确切,未发现毒副作用.     

补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制

目的：探讨补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效及对α₁-抗胰蛋白酶（α₁-AT）和白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法：将诊断明确的COPD患者72例随机按接诊顺序分为观察组与对照组各36例。两组均给予西医常规吸氧、祛痰等治疗。对照组采用沙美特罗替卡松,1吸/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺活血汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肺功能检测,采用6 min步行距离（6 MWD）评定运动能力,采用COPD生存质量评分表（CAT问卷）评定生活质量,检测治疗前后α₁-抗胰蛋白酶（α₁-AT）和白细胞介素-8（IL-8）水平。结果：经参照单位（Ridit）分析观察组总体疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV₁）和FEV₁/FVC均高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组6 MWD优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CAT评分低于对照组（P<0.01）;观察组α₁-AT较治疗前升高（P<0.01）,并高于治疗后对照组（P<0.01）;治疗后两组血清IL-8水平均较治疗前下降（P<0.01）,治疗后观察组IL-8水平低于对照组（P<0.01）。结论：补肺活血汤联合沙美特罗替卡松能改善COPD稳定期患者肺功能,提高患者运动能力和生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与抑制炎性反应有关。     

肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展

肺炎是一种急性呼吸道感染性疾病,其发病机制尚不清楚。了解肺炎相关的信号通路对进一步研究肺炎的发病机制、寻找治疗的新靶点以及新药研发都具有重要意义。现代研究表明,已知肺炎的发生发展与相关信号通路密切相关,中医药调控肺炎相关信号通路有着独特的优势,且中药、药对、中药复方及其活性成分和中成药具有通过多通路、多靶点发挥药效以及不良反应少等优点。现对肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展进行综述,为中医药治疗肺炎进一步研究提供参考,并为后续临床药物的研发和治疗提供精准的靶点。