福建省三明地区对赤脚医生进行理论业务考试

为了推动赤脚医生的理论业务学习,迅速提高医疗技术水平,福建省三明地区对农村赤脚医生进行了一次普遍的考试。三明地区现有农村赤脚医生三千四百七十人,平均每个生产大队二点二人。这些赤脚医生经过多年的培训辅导和学习实践,在防病灭病,开展计划生育和“两管五改”等各项工作中作出了很大的贡献。但是,过去由于林彪、“四人帮”鼓吹“知识越多越反动”等谬论,影响了赤脚医生理论业务的学习和提高。为了解决这个问题,早在去年五月,地区卫生局就发出了准备对赤脚医生进行一次理     

粒细胞减少症和缺乏症抗生素的合理应用

抗生素在临床上的应用极为普遍,但也存在着严重的滥用问题。我们感到滥用抗生素的原因主要有以下四方面:一是我国目前缺乏有关抗生素合理使用的政策和管理制度;二是有些临床医生对抗生素合理使用认识不足;三是有些临床医生存在着重诊断、轻治疗的倾向;四是忽视临床效果,单纯从经济效益出发有贵药不用贱药,并尽可能多种药物联合应用。为了提高临床医生对抗生素合理使用的认识,澄清一些是非观念,我们组织了一组“抗生素的合理使用”的文章,这些文章从基础药理到临床药理,到临床实践,理论结合实际,对临床医生很有指导意义。考虑到基层医生的实际需要,组织稿件中我们没有排除非抗生素的抗菌药物,特此说明。     

着力树人 科技兴院

在科学技术已成为生产力的今天,科学技术对医学进步和卫生事业的发展,具有巨大的推动作用。实践证明,医院的发展靠专科,专科的发展靠人才,人有专长,以人带科,以科带院。院有特色是着力树人、科技兴院的成功之举。     

原发性醛固酮增多症术后长期结局分析

目的  探讨原发性醛固酮增多症（PHA）患者肾上腺切除术后长期结局。方法  纳入2001～2011年间所有接受肾上腺切除术的PHA患者。随访记录患者术前术后临床参数和激素水平,并运用SPSS19.0软件进行单因素和多因素分析。结果  共有30名女性患者和24名男性患者接受了腹腔镜下肾上腺切除术。20例患者（37%）术后不再需要降压药物治疗,20名患者（37%）术后高血压得到了改善,14名患者（26%）术后仍然没有改善。因此,高血压得到解决或改善的患者占40/54（74%）。随访平均时间是（49±12）个月,随访结束时,高血压问题得到解决的患者占27/46（58%）。7例患者术后12个月以上时间高血压问题才得到解决。30%患者合并肾上腺增生,但不影响患者临床治疗效果。结论  58%的PHA患者接受腹腔镜下肾上腺切除术后,高血压问题得到解决,但该过程可能需要超过12个月时间。切除后肾上腺增生与高血压持续存在无相关性。

     

超声引导下腰交感神经阻滞联合药物治疗糖尿病性周围神经炎

目的 观察超声引导下腰交感神经阻滞联合药物治疗糖尿病性周围神经炎的临床效果。方法48例糖尿病性周围神经炎患者,按随机数字表法分为两组各24例。对照组常规对症治疗（饮食控制、适当运动、控制血糖、药物对症治疗）,观察组在常规对症治疗基础上给予超声引导下腰交感神经阻滞,比较两组治疗前后的神经传导速度、疼痛视觉模拟评分（visual analogu scale,VAS）、以及两组疗效和不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,胫神经和腓总神经运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）观察组优于对照组（P＜005）。治疗后尺神经的MCV、SCV两组比较无统计学意义（P＞005）。观察组疼痛视觉模拟评分显著低于对照组。两组患者均未发生明显的不良反应。结论超声引导下腰交感神经阻滞配合药物能够获得较好的疗效,有效减轻糖尿病性周围神经炎症状,提高下肢感觉及运动神经传导速度,满足安全性要求。     

《岭南现代临床外科》新刊启事

《现代临床普通外科》杂志近日经国家科技部批准成为具有国家统一发行刊号的正式科技版刊物,改名为《岭南现代临床外科》杂志。新的《岭南现代临床外科》杂志将秉承过去的办刊宗旨,立足岭南地区,立足基层,贴近临床,以普通外科为基础和主体,同时将临床外科的血管、胸外科、泌尿外科、骨外科等相关联的外科的新进展和信息纳入编辑范围,为临床外科各专科的发展提供学习和借鉴的园地。值新刊即将发行之时,我们向一贯支持《现代临床普通外科》杂志的广大读者、专家表示衷心的感谢,为了进一步办好新刊《岭南现代临床外科》杂志,我们希望…     

纤支镜联合清醒健忘气管插管术在困难气道的应用

近年来,纤支镜已成为处理各类困难气道的常见、有效工具,然而因受操作者技术熟练程度及患者自身解剖条件的限制,纤支镜引导下的气管插管也存在插管困难及操作时间过长的弊端.2011年我科尝试清醒健忘插管术联合纤支镜引导处理各类困难气道及急诊饱胃患者取得良好效果,现报告如下.     

HPLC法测定人血浆中黄酮哌酯活性代谢物MFCA的浓度

建立血浆中黄酮哌酯活性代谢物ＭＦＣＡ浓度测定的ＨＰＬＣ法。方法：血浆样品经碱化、水解及酸化后,用乙酸乙酯提取。以甲醇－２０ｍｍｏｌ／Ｌ ＫＨ２ＰＯ４（７０：３０）为流动相,紫外３１０ｎｍ检测。结果线性范围０．２５－３２μｇ．ｍｌ＾１,萃取回收率９６．１％－１００．３％。     

右美托咪啶联合帕瑞昔布钠在单肺通气肺叶切除术中的应用

目的探讨右美托咪啶联合帕瑞昔布钠对单肺通气肺叶切除术患者肺部炎性反应的影响。方法选择行单肺通气肺叶切除术的患者80例,采用随机双盲法分为右美托咪啶组(D组,n=20),帕瑞昔布钠组(P组,n=20),右美托咪啶联合帕瑞昔布钠组(D+P组,n=20),生理盐水对照组(N组,n=20)。各组分别以生理盐水、右美托咪啶、帕瑞昔布钠及右美托咪啶与帕瑞昔布钠联合处理,取患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测不同时点白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)、活性氧(ROS)水平;取桡动脉血行血气分析,比较血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数;记录术后12h和24h的VAS疼痛评分及镇痛药物剂量。结果 D+P组患者术中炎性因子较其他组表达明显降低,且D组与P组小于N组,差异有统计学意义(P0.05);血气分析提示D+P组PaO_2及氧合指数较N组增高,PaCO_2则降低,P组及D组差异无统计学意义(P0.05);术后VAS评分及24h曲马多用量比较,D+P组VAS评分最低,曲马多用量最少,较N组均有显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶联合帕瑞昔布钠能降低单肺通气肺叶切除术患者术中肺部炎性反应,改善氧合功能,降低术后镇痛药物使用剂量。