病理性瘢痕中细胞因子的作用

细胞因子在病理性瘢痕的发病中起着重要的作用，致纤维化细胞因子如转化生长因子-β、结缔组织生长因子、血小板源性生长因子、血管内皮细胞生长因子等促进瘢痕的形成，而另一些细胞因子如干扰素、表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等则抑制瘢痕的形成。基因技术与细胞因子结合干预瘢痕的形成，有望成为未来治疗病理性瘢痕的一个新的突破点。     

湿疹患者食物变应原检测及临床应用意义

目的探讨食物变应原检测的临床意义,指导食物过敏湿疹患者合理调整饮食结构。方法采用皮肤点刺试验(SPT)检测湿疹患者对13种食物性变应原皮试液的反应,以生理盐水作阴性对照,注射于前臂屈侧,20～30min后观察结果,筛选出食物变应原阳性患者,将其分成随机分为两组,分别采用饮食控制联合药物治疗与单纯药物治疗,观察治疗后21d疗效和3个月后的复发率。结果242例湿疹患者中食物过敏阳性者72例(29.75%),21d后随访治疗组总有效率(91.67%)和对照组(88.89%)无统计学意义,3个月后治疗组复发率(25%)明显低于对照组(76.92%)。结论SPT有助于我们寻找引起湿疹的部分食物变应原,指导调整饮食结构,制订长期、合理的饮食控制方案,可在一定程度上降低湿疹的复发率。     

三种药物治疗手部慢性湿疹成本-疗效综合分析

笔者采用1.0%硝酸益康唑-0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松)、硫酸新霉素-氟轻松(商品名:新肤松)和0.05%卤米松-1%三氯生(商品名:新适确得)三种药物进行手部慢性湿疹治疗,并进行了成本-疗效分析。临床资料选取2005年7~12月我科门诊病人,男45例,女47例;年龄25~65岁,平均(36.45±9.8     

基质金属蛋白酶、金属蛋白酶组织抑制因子与心肌间质重塑

心脏重塑是一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化[1] 。心脏重塑不仅表现为心肌细胞的凋亡、坏死、肥大、延长和心肌肥厚 ,还表现为心肌间质纤维胶原合成和降解之间动态平衡的破坏。基质金属蛋白酶(Matrixmetalloproteinases ,MMPs)是降解细胞外基质 (ECM     

截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的影响及对策

目的探讨截石位手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素及护理对策。方法回顾性分析2015年3月至2016年8月在我院行采用截石位手术的患者560例,其中发生DVT的患者39例,统计分析发生DVT的自身因素、手术相关的外在因素以及DVT发生的构成情况。结果截石位手术患者下肢DVT与性别以及手术科室无关(P0.05)。患有高血压、糖尿病以及冠心病病史者,其截石位手术并发下肢DVT显著高于患者未合并有此病史者(P0.05)。随着年龄的增加,截石位并发下肢深静脉血栓的几率也越来越高,差异具有统计学意义(P0.05)。手术时间长于3小时的采用截石位手术的下肢DVT的发病率显著高于手术时间短于3小时者(P0.05),既往有血栓病病史者也较无此病史者易发生下肢DVT(P0.05)。发现截石位手术患者DVT,以左侧下肢为主及髂-股静脉为主。结论根据分析结果,对合并有基础疾病者应积极治疗基础疾病,对高龄患者采用该体位手术应该综合评估,且尽可能的缩短手术时间,减少截石位并发下肢DVT的风险。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜及软骨凋亡相关因子的影响

Objective Collagen induced arthritis (CIA) rats is an animal model of human rheuma-toid arthritis (RA). It is widely used in research of the pathogenesis and the therapeutic targets of RA. This paper was to investigate the therapeutic action of 99Tc-methylene diphosphonic acid (MDP) on CIA rats and its effects on the expression of apoptosis associated factor bcl-2 and bax in synoviocytes and articular chon-drocytes. Methods CIA rat models were carried out by subcutaneous injection with bovine collagen Ⅱ and incomplete Freud's adjuvant. Rats were divided into four groups: control group, CIA model group (the CIA rats were infused with physiological saline via tail vein daily), 99Tc-MDP group (the C1A rats were injected with 99Tc-Mi)P 0.04 μg 99Tc/kg via tail vein daily) and methotrexate (MTX) group (the CIA rats were in-jected with MTX 1 mg/kg via tail vein weekly). The signs of arthritis were evaluated by arthritis index (AI) scores. Immunohistochemistry was performed to detect the expression of bcl-2 and bax in synoviocytes and articular chondrocytes. SPSS 13.0 was used for data analysis. Results (1) The signs of arthritis, AI scores and pathological changes of arthrosynovitis in CIA rats were significantly improved by 99Tc-MDP orMTX. (2) The expression of bcl-2 and box in the synoviocytes of CIA model group [(39.30 ± 0.53) %, (27.37 ±2.45)%] was significantly increased compared with control group [(7.56 ± 1. 18)% , (6.14 ± 1.71) % ; q = 46.27, 24.57, all P < 0.001]. In the synovioeytes of 99Tc-M DP group and MTX group, the level of bcl-2 was remarkably decreased [(30.24 ± 2.09) %, (27.25 ± 3.33) %] compared with CIA model group (q = 13.20, 17.56, all P <0.001), while the level of bax was slightly increased and the ratio of bcl-2/bax was significantly decreased. (3)The expression level of bcl-2 and bax in the articular chondro-cytes of CIA model group [(20.20 ± 2.78) %, (36.40 ± 1.67) %] was significantly higher than control group [(9.91±4.09)%, (6.71 ±3.50)%; q=10.51, 37.01, allP<0.001]. Compared with CIA model group, the expression level of bcl-2 in articular chondrocytes of 99Tc-MDP group [(26. 58 ± 2. 52) %] and MTX group [(27.06 ± 1.92) %] was remarksbly increased [(24.26 ± 2.75) %, (23.53 ± 0.74) % ; q = 6.53, 7.01, all P < 0.001]. And the expression level of bax was significantly decread (q = 15.12, 16.04, all P <0. 001) and the ratio of bcl-2/bax was significantly increased. Conclusions The ab-normal expression of apoptosis associated factor bcl-2 and bax in synoviocytes and articular chondrocytes was closely related to the occurrence and progression of signs in CIA rats. 99Tc-MDP could improve the signs of arthritis, meanwhile regulate the expression of bcl-2 and bax in synoviocytes and articular ehondrocytes, suggesting that one of the therapeutic mechanisms of 99Tc-MDP might be related to stimulated synoviocytes apoptosis and reduced articular chondrocytes apoptosis.     

慢性荨麻疹患者变应原检测及自体血清试验临床分析

目的:探讨慢性荨麻疹患者变应原检测和自体血清皮肤试验的临床意义。方法:皮肤点刺试验(SPT)检测30种变应原皮试液(包括吸入性和食物性),以生理盐水作阴性对照,以组胺作阳性对照,注射于前臂屈侧,20-30分钟后观察结果。自体血清试验(ASST)以自体血清注射于一侧前臂,另一侧注射生理盐水作阴性对照,30分钟后观察结果。结果:787例慢性荨麻疹患者中SPT有550例阳性(69.89%),6种以上变应原阳性332例(42.19%),吸入组阳性516例(65.57%)明显高于食物组309例(39.26%);ASST阳性为244例(31.00%),SPT阴性组ASST阳性率明显高于SPT阳性组。结论:SPT可以帮助我们寻找引起慢性荨麻疹的相关变应原。ASST阳性表明患者血清中存在自身抗体,可以作为自身免疫性荨麻疹的筛选试验。     

慢性吸烟大鼠肺动脉平滑肌细胞钾通道Kv1.5、BKCa表达的变化

目的：观察吸烟对大鼠肺动脉平滑肌大电导的钙激活的钾通道（BK_Ca）和电压依赖性延迟整流钾通道Kv1.5蛋白和mRNA表达的影响，以阐明吸烟引起的肺血管反应性改变中钾通道表达的变化。方法：复制大鼠的慢性吸烟模型，采用HE染色、免疫组织化学染色、原位杂交等方法。结果：（1）慢性吸烟可降低大鼠肺动脉平滑肌 BK_Ca 蛋白和mRNA表达；（2）慢性吸烟可降低大鼠肺动脉平滑肌Kv1.5蛋白和mRNA表达；（3）大动脉 BK_Ca的降低程度大于Kv1.5，小动脉 BK_Ca和Kv1.5的降低程度无明显差异。结论：慢性吸烟可下调大鼠肺动脉平滑肌钾通道 BK_Ca和Kv1.5的表达水平，是导致肺血管反应性增高的机制之一。     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜及软骨凋亡相关因子的影响

目的探讨^99Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的疗效,以及对滑膜和软骨细胞凋亡相关因子bcl-2、bax的影响。方法设立正常对照组;采用皮下注射法用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂诱导CIA大鼠模型,分为模型对照组（尾静脉注射生理盐水）、^99Tc-MDP组（每天1次尾静脉注射^99Tc-MDP,按体质量0．04μg ^99Tc／kg）和甲氨蝶呤（MTX）组（按体质量每周1次尾静脉注射MTX 1mg／kg）,采用关节炎指数（AI）评价各CIA组大鼠关节炎程度,免疫组织化学染色法检测滑膜及软骨细胞bcl-2和bax表达;应用SPSS13．0软件对实验数据进行统计学处理。结果（1）^99Tc-MDP和MTX均能减轻CIA大鼠关节炎程度,降低AI评分,改善CIA大鼠关节滑膜炎的病理学变化。（2）与正常对照组[bcl-2：（7．56±1．18）％,bax：（6．14±1．71）％]比较,CIA模型对照组滑膜bcl-2和bax表达明显升高[（39．30±0．53）％、（27．37±2．45）％;q=46．27,24．57,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组滑膜细胞bcl-2水平降低[（30．24±2．09）％、（27．25±3．33）％;q=13．20,17．56,P均〈0．001],bax表达有所增加但差异无统计学意义,bcl-2／bax比值明显降低。（3）在软骨细胞中,CIA模型对照组bcl-2和bax表达[（20．20±2．78）％、（36．40±1．67）％]显著高于正常对照组[（9．91±4．09）％、（6．71±3．50）％;q=10．51,37．01,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组bcl-2增高[（26．58±2．52）％、（27．06±1．92）％;q=6．53,7．01,P均〈0．001],而bax水平降低[（24．26±2．75）％、（23．53±0．74）％;q=15．12,16．04,P均〈0．001],bcl-2／bax比值增高。结论凋亡相关因子bcl-2和bax的异常表达与CIA的发生发展密切相关。^99Tc-MDP能够减轻CIA大鼠关节炎程度,调节滑膜和软骨细胞b     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克临床罕见 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因咳嗽、咳痰 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染 ,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素 1.8g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静滴 ,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查 :呼吸急促 ,脉搏细速 ,12 0次 /分 ,BP6 / 3k Pa。双肺呼吸音粗糙 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,考虑为过敏性休克。立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1%肾上腺素 1m l皮下注射 ,地塞米松 10 mg静脉注射。 10分钟后患者症状缓解…