治疗型HBV DNA疫苗肌注-电转染法免疫恒河猴的效果及安全性观察

为观察肌注—电转染法接种治疗型HBVDNA疫苗对恒河猴的免疫效果，对健康恒河猴采用肌注—电转染法接种治疗型HBV DNA疫苗，剂量分别为0．2mg／只、1mg／只和2mg／只；前3次给药时间间隔1个月，主要观察免疫效果；此后6次给药为每天1次，观察重复给药的安全性。结果显示肌注—电转染法接种疫苗后，不同剂量组均可有效诱导恒河猴产生HBsAg特异性抗体(抗—HBs)；重复给药未见明显的各系统毒副反应及血液学和血生化异常，血清抗核抗体(ANA)阴性。表明治疗型HBV DNA疫苗用肌注—电转染法免疫可显著增强恒河猴的免疫效果；多次重复接种该疫苗未见恒河猴的毒性反应，疫苗具有安全性。     

检验部进行ISO9002质量体系认证的过程和体会

我院是从 1999年 12月开始引入贯彻ＩＳＯ90 0 2族标准的 ,经过 1年半的努力和运行 ,于 2 0 0 1年 7月顺利通过了审核专家组进行的ＩＳＯ90 0 2质量体系现场审核并颁发了认证合格证书。现将认证的过程和体会介绍如下。一、在医院内运行ＩＳＯ90 0 2质量体系ＩＳＯ是国际标准化组织 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｔａｎｄａｒｄＯｒｇａｎｉｚａ ｔｉｏｎ　ＩＳＯ)的缩写 ,ＩＳＯ90 0 2质量体系—生产、安装和服务的质量保证模式规定了 19个要素 ,包括产品从生产到售后服务的所有环节的控制要点 ,使质量管理变成一种看得见的书面制度 ,可操…     

右室梗塞3例临床分析

单纯性右室梗塞（RVI）罕见，但右心室，下后及正后壁梗塞合并右室梗塞并非少见。现将我院自1990年～1992年46例急性厂后壁和正后壁心肌梗塞中的3例会并右室梗塞进行临床分析。临床资料右室梗塞3例，男2例，女1例．年龄64～75岁，平均年龄68岁。详见附表。讨论一、诊断：1．本文3例经心电图检查．有急性下壁心梗同时并有右心前导联ST段明显抬高出现低血压及休克．血清心肌酶有改变可以诊断右室梗塞。2．根据Lored提出的诊断标准较实用于临床参考：（1）心电图检查确实为下壁及下后壁心肌梗塞。（2）颈静脉压大于10crn水柱。（3）肺部听诊…     

Wernicke脑病12例诊治体会

Wernicke脑病是维生素 B1 缺乏所致的脑部损害 ,临床少见 ,我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 4月收治 12例 ,现结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。 11例为长期酗酒者 ,平均每日饮白酒 30 0 g,饮酒时间10～ 30年 ,平均 2 1年 ,近期大量饮酒后发病。1例为急性胰腺炎行全肠外营养期间发病。1.2　临床表现　症状 :精神错乱、语言增多 7例 ,情感淡漠、反应迟钝 5例 ,纳差 10例 ,呕吐 6例 ,腹胀 6例 ,肢体无力、行走困难 3例。体征 :眼球震颤 7例 ,同向凝视障碍 5例 ,视力下降 4例 ,巩膜黄…     

静脉血栓栓塞症患者血小板相关因子mRNA显著性差异表达的意义

目的：研究血小板在静脉血栓形成过程中的作用。方法：通过基因表达谱芯片检测20例静脉血栓栓塞症（VTE）患者和20名健康对照者的血小板相关功能基因的mRNA表达水平，并比较2组间的差异。结果：VTE组血小板相关因子的mRNA表达与对照组相比有显著差异（P〈0．05）者只占所测基因的23．53％，其中黏附功能有3个基因mRNA表达升高（42．86％，P〈0．05）；聚集功能有4个基因mRNA表达升高（26．67％，P〈0．05）；释放功能有2个基因mRNA表达升高（12．50％，P〈0．05）。结论：血小板相关因子mRNA表达的差异性提示，在VTE过程中血小板仅发挥少部分功能，支持临床大规模试验所述的不提倡单独应用抗血小板药物治疗和预防VTE的结论，同时也提示静脉血栓形成的特殊性。     

23例仅C3沉积的儿童原发性肾病的临床病理特征

目的:通过回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院肾组织病理免疫荧光仅有C3沉积(≥2+)的肾病患儿的临床及病理特点,以加深对儿童以C3沉积为主的原发性肾病的认识.方法:选取首都医科大学附属北京儿童医院肾活检病理结果仅补体C3沉积(≥2+),不伴免疫复合物沉积或仅有少许IgM沉积的原发性肾病患儿.收集患者临床、病理信息及肾功能、补体C3,C4水平等资料.同时记录治疗及转归.结果:病理提示仅C3沉积(≥2+)的原发性肾病患儿23例,包括急性链球菌感染后肾炎7例,无明确病因的肾炎综合征6例,肾炎型肾病综合征7例,反复发作性肉眼血尿3例.其中补体C3降低者20例.23例患儿中病理表现为毛细血管内增生性肾炎11例,局灶增生性肾炎1例,新月体肾炎1例,增生硬化或硬化性肾炎6例,膜增生性肾炎4例.免疫荧光C3强度2+9例,3+14例,内皮下、上皮下、系膜区均可见沉积.随访中大部分肾功能正常,6例患儿就诊即出现严重肾功能不全者,预后不佳.结论:以C3沉积为主的肾病患儿临床与病理表现多种多样,预后与病理改变有关.     

健康托管对机关代谢综合征高危人群行为与相关指标的影响

目的 探讨对机关代谢综合征高危人群实施健康托管的效果.方法 对148名符合代谢综合征高危人群诊断标准的机关干部实施一对一健康托管,并提供网络平台实现自我管理,1年后对健康行为及体质量、腰围、血压等指标进行评价.结果 健康托管后机关代谢综合征高危人群的运动行为明显加强,收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及血尿酸显著改善,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对机关代谢综合征高危人群实施健康托管,在疾病早期进行综合干预,可使高危人群形成良好的健康行为,降低代谢综合征风险.     

高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值

目的：探讨高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值.方法：临床诊断的宫外孕患者50 例,经超声、血清孕酮检查,手术及病理证实.结果：超声发现附件包块48 例,诊断宫外孕45 例,超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%.50 例宫外孕患者中,孕酮〈10 ng/ml 者24 例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%.高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高（P〈0.01）.结论：高频彩超可以早期确诊宫外孕,指导临床治疗,改善其预后.     

重复异位妊娠49例临床分析

近年来,随着人工流产次数增多,盆腔感染、性病等疾病的发病率逐年增加,异位妊娠的发生率不断增高,重复异位妊娠病例也相应增多。充分了解重复异位妊娠的发病特点,及时采取有效的预防措施,降低异位妊娠与重复异位妊娠的发生率,对保护患者的生育能力具有重要意义。本次研究分析重复异位妊娠的影响因素。现报道如下。     

基于病人安全的护理质量持续改进

[目的]探讨试行病人安全目标护理专项考核的效果,为保障病人安全提供依据。[方法]制定病人安全目标专项考核方案,以"护理质量安全月"为契机,加大考核力度,比较实施病人安全目标护理专项考核前后病人安全目标考核评分表各维度评分及不良事件发生情况。[结果]实施病人安全目标专项考核后,在执行查对制度、提高用药安全、严格落实手卫生、防患于减少跌倒事件等维度得分明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将病人安全目标考核评分表纳入护理质量常规考核体系,能减少护理不良事件的发生,体现了"以病人为中心"的服务理念,保障了病人安全,能促进护理质量持续改进。