单核细胞在冠状动脉粥样硬化中的作用研究进展

动脉粥样硬化的发病机制长期被认为与某些炎症因子密切相关,然而现有的治疗方案却仅以调节高脂血症与预防栓塞为目标。尽管某些治疗药物如乙酰水杨酸及他汀类具有一定抗炎作用,但目前为止没有一类药物专门通过靶向炎症反应来治疗动脉粥样硬化相关的心血管疾病。单核细胞,作为天然免疫的代表成分,在动脉粥样硬化从稳定到不稳定状态的发展演变过程中起着重要的作用。相关动物实验证明了单核细胞在急性冠脉综合症及心肌梗死后结局中发挥的关键作用。单核细胞在该过程中分化出不同亚型,各亚群在下游炎症通路中进一步发挥相应的作用。本综述将深入阐明单核细胞及其不同亚型在动脉粥样硬化、急性冠脉综合症、心肌愈合及相关并发症中发挥的作用。     

应用护理美学提高口腔健康教育岗护士素质的效果

目的探讨口腔专科护士如何把护理美学应用在健康宣教岗的工作中及其产生的作用。方法将护士的外在形象进行美学包装与培训,对护士的内在形象进行关学指导,利用美学观点设计、装修口腔健康指导中心,改善诊室及候诊区的环境。结果健康宣教岗接受患者的咨询及进行个性化宣教约200人杉天;在各候诊区集体宣教一次,受众约800人次／天,为患者及家属解难答疑,普及口腔健康知识,减轻了一线医护人员的工作压力,减少了医患纠纷,取得了良好的社会效益和经济效益,成为我院护理工作的一大亮点。结论将护理美学应用在口腔健康教育工作中,提高健教岗护士的外在素质和内在素质,使我们的宣教内容与宣教形式能有效吸引患者,效果非常好。     

基于数据挖掘技术的中医学隐性知识显性化分析

隐性知识是知识的核心,中医学隐性知识是中医学的重要组成部分。中医学隐性知识显性化是实现中医学知识有效交流与共享的必要条件,是促进中医学发展与创新的重要保障,但中医学隐性知识显性化过程会受诸多因素的影响。数据挖掘技术能够从大量的、不完全的、模糊的、随机的实际应用数据中,提取隐含在其中的、事先未知的、潜在的、有用的信息和知识。基于数据挖掘技术提取隐性知识的优势,本文围绕关联规则分析、复杂系统熵聚类分析、决策树分析、因子分析、贝叶斯网络分析等数据挖掘技术支持下的中医学隐性知识显性化进行了研究。通过文献分析与整理,以具体数据挖掘技术为分类标准和主线,研究对象涉及单个医家、古代医学典籍及现代临床研究等,研究内容涉及中医病因病机、治则治法、辨证规律、方剂使用规律、药对组方规律及其相关性等多个层面的中医学隐性知识。结果表明,针对研究内容的特点,选取针对性的数据挖掘技术能够实现中医学隐性知识的显性化,这有利于拓展中医学隐性知识显性化的渠道,有利于提高中医学隐性知识显性化的程度,有利于最大限度的实现中医学隐性知识显性化与共享。基于数据挖掘技术在中医学隐性知识显性化过程中的积极作用,具有中医特色的数据挖掘传承平台应加以推广、整合与优化,促进中医学的传承与创新。     

针灸治疗腰椎间盘突出症常用腧穴的可视化分析

目的通过分析针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)常用腧穴,梳理已有知识结构,探讨该领域发展趋势。方法检索中国知网数据库(CNKI)中关于针灸治疗LDH常用腧穴的相关文献。经Refworks格式转换后,利用Citespace软件生成针灸治疗LDH常用相关文献的作者、研究机构及关键词的共现图谱,并进行分析。结果形成后的图谱共有511位作者被纳入,其中有49位作者发文量≥3篇;共有317所机构被纳入,其中有22所机构发文量≥3篇;共有128个关键词被纳入,最常用的治疗方法为电针,最常用的穴位是夹脊穴。结论 LDH的针灸治疗领域中研究最多的依然是传统常用腧穴,如夹脊穴、环跳穴等,而随着研究的深入,临床中采用远端取穴的方式也得到进一步的发展,在此领域中形成了多点取穴治疗的新型诊疗思路,充分显示了中医针灸的特色诊疗。     

斯康杜尼局部浸润麻醉在牙髓炎治疗中的临床观察

目的观察斯康杜尼在牙髓炎治疗中的麻醉效果和安全性。方法选择确诊为牙髓炎患者60例，共60颗患牙，根据牙位随机分为碧兰麻组、斯康杜尼组进行局部浸润麻醉，观察其麻醉效果和不良反应；并检测斯康杜尼局麻前和局麻后即刻、3min、5min患者的血压和脉搏值。结果无论是碧兰麻还是斯康杜尼，上前牙、上前磨牙以及下前牙的优良率均达100％，上磨牙的优良率为90．0％，下前磨牙的优良率为75．0％，总有效率均达100％；在下磨牙碧兰麻与斯康杜尼的总有效率虽然均为87．5％，但碧兰麻优良率为75．0％，斯康杜尼则为62．5％。斯康杜尼与碧兰麻在使用后均未发现有明显的不良反应。斯康杜尼局麻前后，患者血压、脉搏的变化没有统计学意义。结论斯康杜尼在治疗牙髓炎中是一种安全可靠、麻醉效果好的局部麻醉剂。     

聋生心理健康与体育锻炼态度的调查研究

目的 了解聋生心理健康状况和体育锻炼态度的现状,为特殊教育学校心理健康教育工作提供依据.方法 采用心理健康诊断测验(MHT)与锻炼态度量表,对85名中专学校聋生的心理健康状况、体育锻炼态度进行调查和分析.结果 聋生心理健康水平总体状况欠佳,且存在一定的恐怖、身体症状和自责倾向;聋生的体育锻炼态度消极,锻炼态度与心理健康有显著负相关,其中行为习惯、情感体验与行为控制感3个维度可以在一定程度上对聋生的心理问题进行反向预测.结论 聋生的心理健康水平总体状况欠佳,存在一定问题;聋生消极的体育锻炼态度对其心理健康有负面影响.     

��ͯά����ѪҺ͸��23���ٴ�����

目的探讨应用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的终末期肾病(end-stage renaldisease,ESRD)患儿的临床特点,为今后儿童MHD的治疗提供参考。方法首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心2000年1月至2011年3月因ESRD行MHD的患儿共23例,其中男12例,女11例;年龄2.5～15.6岁。对其原发病、退出原因、透析并发症及透析充分性等进行统计和回顾性分析。结果在MHD儿童中ESRD的原发病中慢性肾小球肾炎8例,居首位,占34.8%,原因不明者5例,占21.7%。HD开始时均以临时中心静脉双腔管为血管通路,87.0%成功建立动静脉内瘘。动静脉瘘组尿素清除指数(spKt/V)(1.52±0.39),尿素下降率为(70.70±10.52)%,明显优于临时静脉双腔管组的(1.08±0.50)和(56.44±17.33)%。透析并发症以高血压、低血压和透析失衡综合征为常见,高血压发生率达87.0%,而低血压和失衡综合征发生率仅为5.6%和4.7%。退出原因43.5%为回当地医院透析,17.4%肾移植,死亡1例(4.3%),放弃治疗2例(8.7%)...     

不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍及 炎症细胞因子的影响

目的 探讨不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍（POCD）及炎症细胞因子的影响。方法 选择2017 年7 月—2018 年8 月于温州市中西医结合医院麻醉科择期行骨科手术患儿60 例,年龄6 ～ 8 岁。 根据不同麻醉深度分为3 组：A 组术中脑电双频谱指数（BIS）维持50 ～ 59,B 组术中BIS 维持40 ～ 49,C 组术中BIS 维持30 ～ 39,每组20 例。3 组患儿分别在术前1 d 及术后1、3 和7 d 采用MMES 量表和MoCA 量表进行评估,统计患儿的POCD 发生率;分别于术前1 d、术毕,以及术后1、3 和7 d 检测3 组患儿血 清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平。结果 3 组术前1 d 及术后1、3 和7 d 的MMSE、MoCA 评分比较结 果：不同时间点的MMSE、MoCA 评分有差别（P <0.05）,3 组MMSE、MoCA 评分有差别（P <0.05）,3 组 MMSE、MoCA 评分变化趋势有差别（P <0.05）。术后1 和3 d,3 组POCD 发生率比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。3 组术前1 d、术毕,以及术后1、3 和7 d 患儿血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平比较结果： 不同时间点血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平有差别（P <0.05）,3 组血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白 水平有差别（P <0.05）,3 组血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平变化趋势有差别（P <0.05）。结论 低麻 醉深度（BIS 维持在50 ～ 59）可降低小儿全身麻醉术后炎症因子水平和POCD 发生率,减轻脑损伤。     

急性缺血性脑卒中患者的血清UCP2,HIF-1α水平变化及其临床意义

目的 探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)患者血清解偶联蛋白2(Uncoupling protein 2,UCP2)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平变化及其临床意义。方法 选取123例AIS患者为研究对象(AIS组),以同期61例体检健康的人群为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清UCP2,HIF-1α水平;分析血清UCP2,HIF-1α水平与梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分的关系;多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后的因素;受试者工作曲线(Receiver operating curve, ROC)分析血清UCP2,HIF-1α水平单独及联合检测对AIS预后的预测价值。结果 AIS组血清UCP2水平明显低于对照组(P<0.05);AIS组血清HIF-1α水平明显高于对照组(P<0.05);不同梗死面积、NIHSS评分AIS患者血清UCP2、HIF-1α...     

益气生血方对乳腺癌患者辅助化疗后骨髓抑制的影响

目的探讨益气生血方对乳腺癌术后辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法将80例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予多西他塞+表阿霉素方案化疗,每周期第1天静脉滴注,21天为1个周期,共2个周期。观察组在对照组化疗的基础上口服益气生血方,每日1剂,早晚分服,从化疗前1周开始服用至化疗2个周期结束。检测两组患者化疗后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)计数,比较两组患者化疗前后生活质量评分。结果化疗后观察组白细胞减少发生率为37.5%,对照组为72.5%,观察组白细胞减少发生率明显低于对照组(P0.01)。观察组HGB减少发生率为40.0%,对照组为70.0%,观察组HGB减少发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组PLT减少发生率为25.0%,对照组65.0%,观察组PLT减少发生率明显低于对照组(P0.01)。两组患者化疗后生活质量评分均明显改善(P0.05);观察组患者化疗后生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。观察组化疗后7.5%患者生活质量下降,对照组45.0%患者生活质量下降,观察组明显低于对照组(P0.01)。结论益气生血方联合化疗可有效降低骨髓抑制的程度及发生率,且可改善患者的生活质量。