主动脉性咽下困难的X线诊断——附10例病例分析

本文报道10例主动脉性咽下困难。病因为高血压和/或主动脉硬化。X线特征为:①下段食管不完全梗阻;②梗阻端正位呈两种不同形态:一为梳齿状;一为偏心性狭窄。左、右前斜位均为尖端指向前的偏心性狭窄;③受压移位食管左前斜位呈正“C”字形,右前斜位是反“C”字形,“C”字内有降主动脉断面致密影;④移位食管内之粘膜扭曲交叉。     

THE ACTION OF RADIX REHMANNIAE AND PLASTRUM TESTUDINIS ON BETA- ADRENERGIC RECEPTOR-cAMP SYSTEM

Mouse and rat pathological models were pro duced by injections of thyroid hormone (T3 0r T4, Model. I) or hydrocortisone (HC, Model II). A single subcutaneous dose of isoproterenol (ISO) caused plasma cAMP to peak in 5-15 min which was significantly higher in mouse Models I and II than in normal mice. Daily oral administration of a decoction of two Yin tonics-Radix Rehmanniae (RR) and Plastrum Testudinis (PT) reduced peak cAMP in both models. 3H.DHA binding assay re vealed significant elevations of the number of 3 adrenergic receptors in rat Models I and II. Decoc- tion RR and PT restored the peaks to normal range. Yang tonics Radix Aconiti praeparata (RAP) and Cortex Cinnamomi (CC) showcd contradictory effects on these models. It seems unlikely that the action of the two tonics promotes the dlearance of injected hormones, since injected hormone RIA iii plasma showed no differences between Yin tonics treated and untreated models. The therapeutic effects of these two Yin tonics on "Yin deficiency" syndrome of hyperthyroidism or hyperfunction of the adrenal cortex is very probably related to their actions on the O-adrenoreceptor-cAMP system as stated.     

微电泳导入脑啡肽和吗啡对中缝大核神经元放电的影响

<正> 近年来研究表明,发源于中脑导水管周围灰质(PAG)的脑干下行抑制系统,在吗啡镇痛、脑刺激镇痛中具有十分重要的作用。延脑中缝大核(NRM)是该系统换元传递的枢纽。国外一些学者设想,下行抑制系统中PAG到NRM的下行通路可能是由吗啡类物质调制的。这一观点在我们以往的工作中得到了初步证实。我们观察到,电针对NRM神经元的激活效应可被局部导入吗啡拮抗纳洛酮所阻断。那么,在NRM直接微电泳导入脑啡肽和吗啡,是     

1例用药错误事件的分析与改进

采用根本原因分析及行动法对1例儿科用药错误事件进行分析,确定根本原因,从人员、环境、制度等方面提出针对性改进措施。采取措施后,类似不良事件未再发生。建议医疗机构加强关键环节的有效沟通,鼓励患者参与医疗安全管理,营造病区安静环境,严格执行查对制度,正确识别患者身份,优化护理人力资源配置,以保证患者用药安全。     

构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台

目的构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台,促进心衰患者进行自我管理,改善临床结局。方法开展课题研究型品管圈活动,搜集高质量临床证据,构建患者赋能型心衰健康管理平台,通过平台推广与应用,对心衰患者行为进行干预。结果平台应用后,医护人员心衰知识水平显著提升,心衰患者自我护理能力明显提升,患者再入院率、死亡率明显下降,应用效果良好。结论基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台是心衰慢性病管理的有效手段。     

天津市女大学生原发性痛经的现状及影响因素分析

目的 了解天津市女大学生原发性痛经的现状,探讨其影响因素。方法 2016年3月—2017年3月,以天津3所医学类院校和3所非医学类院校的女大学生作为研究对象,采用方便抽样的方法,发放自填式问卷进行调查。结果 在被调查的940名天津市在校女大学生中,原发性痛经的发生率为45.3%,其中,医学生(42.2%)与非医学生(49.5%)比较(χ2=5.009,P=0.025),两组之间痛经发生率的差异有统计学意义。多因素分析显示,年龄大、非医学专业、经期着凉、经期久坐不动与原发性痛经明显相关(P<0.05)。结论 原发性痛经在天津市在校女大学生中具有较高的发生率,与经期的不良行为习惯有关,应在大学生群体中积极开展月经期保健知识的健康教育。     

半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床观察

目的 探讨半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床效果。方法 选择上高县中医院2020年1月—2022年1月诊治的寒热错杂型功能性消化不良患者60例,随机数字表法分为2组各30例。对照组予以西药联合运动疗法,观察组给予半夏泻心汤治疗联合疗法,对比2组中医证候总积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)总评分、复发率、临床疗效。结果 2组治疗后和随访2个月,观察组中医证候总积分均比对照组低(P<0.05),观察组FDDQL总评分均比对照组高(P<0.05);2组随访2个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05),观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床疗效更佳且长久平稳。     

基于中、西医病症特点的过敏性紫癜动物模型分析

目的 基于过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）中、西医临床病症特点,分析现有过敏性紫癜的动物模型,探讨现有模型与临床病症的吻合情况。方法 通过整理分析过敏性紫癜动物模型的中、西医诊断标准、优缺点、临床症状吻合情况,提出建立复合性病症结合的过敏性紫癜动物模型的设想。结果 卵清蛋白法复合血热症动物模型、麦胶蛋白联合印度墨水复合血热法动物模型、BSA+LPS+CCl4复合瘀热法动物模型为与过敏性紫癜吻合度较高的动物模型。目前现有的过敏性紫癜动物模型制备技术尚未完全成熟,且多以西医发病机制为主,中医学证候体现较差。结论 提议利用现有的过敏性紫癜动物模型与临床病证相结合,建立复合动物模型,并建立合理的模型评价体系,为研究过敏性紫癜不同目的选择合适的动物模型。     

经典名方当归补血汤的古代文献分析与考证

当归补血汤出自金元时期李东垣《内外伤辨惑论卷中·暑伤胃气论》,是一首被历代医家传承发扬的补气生血经典名方,已被收录于2018年国家中医药管理局公布《古代经典名方目录（第一批）》。通过系统梳理古籍文献及现代文献,并结合古代经典名方关键信息考证原则,对经典名方当归补血汤的历史源流、组成、剂量、炮制、制法与煎服法、功效与应用进行考证分析。共收集相关古籍文献信息604条,其中涉及中医古籍186部,其中40部（金元5部,明19部,清16部）中医古籍详细记载了组成、炮制、剂量等内容。有关当归补血汤组成,主要为当归和黄芪;根据古今剂量折算,黄芪37.3~38.1 g,当归7.5~7.6 g;黄芪宜采用蜜炙,当归为酒当归;加入水600 mL,煎至300 mL,饭前温服。该方古籍主要记载功效为血虚发热,证见肌热、燥热,烦渴引饮,目赤面红,昼夜不息,脉洪大而虚,重按无力,是补气生血名方。现代研究表明,当归补血汤常用于治疗各种贫血、糖尿病肾病、肿瘤、心脑血管疾病。上述研究结果为经典名方当归补血汤后期开发研究提供了参考依据。     

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的：研究溃疡性结肠炎选用美沙拉嗪结合隔附子饼灸后,中医症状分级量化积分的变化和临床疗效情况。方法：选择2018年3月—2020年12月收治的68例溃疡性结肠炎（UC）患者,按随机数表法分为给予美沙拉嗪肠溶片[（葵花药业集团,规格0.25 g/片,国药准字H19980148）,3次/d,1 g/次,饭后1 h口服,4周为1个疗程,治疗3个疗程]口服治疗的对照组（n=34）和在口服美沙拉嗪基础上结合隔附子饼灸[配方为附子10 g、红花3 g、丹参3 g、木香2 g、肉桂2 g。研磨成粉后取2.5 g加入黄酒调成厚糊状,制成药饼后备用。取上巨虚、关元、天枢、中脘穴位进行隔药灸。1次/d,1个疗程为12 d,休息3 d后进行下一次疗程,共6个疗程（3个月）]治疗的研究组（n=34）。两组均治疗3个月。观察临床疗效,治疗前后大便常规检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）阳性率,治疗前后中医症状分级量化积分。结果：两组治疗后各中医症状积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组治疗后各中医症状积分均明显低于对照组（P<0.01）。两组治疗后RBC（+）和WBC（+）...