前哨淋巴结阳性乳腺癌非前哨淋巴结转移的情况分析

目的探讨前哨淋巴结（SLN）阳性乳腺癌患者的临床病理特征与非前哨淋巴结（NSLN）转移的关系。 方法回顾性分析2010年1月至2016年1月中山大学附属第一医院500例行前哨淋巴结活检（SLNB）的临床分期为T_1-2N₀M₀期乳腺癌患者资料,其中病理检查确诊SLN阳性、随后行腋窝淋巴结清扫（ALND）的乳腺癌患者共89例,总结其临床、病理因素的特征及其对腋窝NSLN转移的影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。 结果SLN阳性率为17.8%（89/500）,49.4%（44/89）出现NSLN转移。单因素分析显示,NSLN转移与原发肿瘤分期、脉管浸润、SLN阳性数、SLN阳性率相关（χ²=4.062、36.084、7.003、10.889,P=0.044、<0.001、0.030、0.004）。进一步多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润、SLN阳性率是NSLN转移的独立预测因子（OR=46.142,95%CI：11.821~258.472,P<0.000 1;OR=10.482,95%CI：2.564~51.312,P=0.002）。 结论SLN阳性的乳腺癌患者,其原发肿瘤分期、肿瘤是否多发、脉管浸润、SLN阳性数、SLN转移率与腋窝NSLN转移相关。其中,脉管浸润及SLN阳性率≥0.5是SLN阳性乳腺癌患者腋窝NSLN转移的独立预测因子。     

CBL教学法结合“一对一”带教在儿童肺功能临床见习教学中的应用

目的：探索CBL教学法结合“一对一”带教在儿童肺功能临床见习教学中的应用效果。方法：将呼吸专科护士培训班46名学员随机分对照组和试验组,每组各23人,对照组采用传统教学方式,试验组采用CBL教学法结合“一对一”带教方式,比较两组学员肺功能考试成绩和教学效果主观评价情况。结果：试验组学员考试成绩和教学效果总体主观评价均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在儿童肺功能临床见习教学中,应用CBL教学法结合“一对一”带教更有利于学员对理论教学内容的理解和掌握,提高临床应用能力,且学员对带教的满意度更高。     

晚期乳腺癌一线内分泌治疗联合贝伐珠单抗未能获得生存获益

1文献来源Martín M,Loibl S,von Minckwitz G,et al.Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Mara觡ón,Universidad Complutense.PhaseⅢtrial evaluating the addition of Bevacizumab to endocrine therapy asfirst-line treatment for advanced breast cancer:The Letrozole/Fulvestrant and Avastin(LEA)study[J].J Clin Oncol,2015,33(9):1045-1052.2证据水平1b。3背景激素受体阳性转移性乳腺癌首选内分泌治疗,内分泌治疗联合靶向药物有可能延迟甚至逆     

微小核糖核酸495及微小核糖核酸200b基因多态性与大动脉粥样硬化型卒中发病年龄的关联分析

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)495及miRNA-200b单核苷酸多态性(SNPs)与大动脉粥样硬化型(LAA)缺血性卒中发病年龄之间的关联.方法 连续回顾性纳入2009年5月至2017年12月江苏省宜兴市人民医院神经内科LAA缺血性卒中住院患者697例,记录患者的基线资料,包括人口学特征(年龄、性别)、心脑血管...     

刺络拔罐治疗特应性皮炎医案2则

正特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎,中医称为四弯风,是一种复杂因素作用的常见皮肤科疾病,病情顽固、反复,严重影响患者身心健康,当前的治疗比较棘手,针灸等传统自然疗法日益受到人们的关注。刺络拔罐疗法是刺血疗法和拔罐疗法两种中医传统治疗手段相结合的一种疗法,既可以通过直接作用于受损皮肤而祛邪外出,又可通过经络的表里络属关系作用于对应脏腑而调节整体功能,使机体达到阴平阳秘的状态,已被广泛应用于临床各科,尤其在各种急症、热证、实     

六经辨证治疗湿疹浅谈

湿疹为皮肤科常见病,病程迁延,反复发作。传统医家多采用脏腑辨证治疗湿疹,急性及亚急性湿疹多辨证为风湿热证、脾虚湿困,慢性湿疹多辨证为血虚风燥,然而在错综复杂的临床中,脏腑辨证有时效果不佳。应用六经辨证治疗湿疹临床效果较好,包括越婢汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、五苓散、真武汤、桂枝茯苓丸、黄连阿胶汤、温经汤等常见方证。方证相对是经方的入门捷径,先辨六经,次变方证,整体辨证为主,皮疹辨证为辅,方证相对,往往效如桴鼓。     

家长接受健康教育强化培训对早产儿患病的影响

目的 探讨家长接受健康教育强化培训对早产儿出院后近期患病的影响.方法 对100例正常出院早产儿进行研究,随机分为研究组和对照组(各50例).研究组早产儿家长除住院期间每周上1次大课外还实施一对一的讲解、交流和示范等健康教育强化训练,出院后进行跟踪随访,了解发生吸入性肺炎、营养不良和感染等情况,并与同期未实施强化培训的早产儿的患病情况进行比较.结果 对家长实施和未强化培训的早产儿出院后的患病率分别为2.0％和18.0％,未强化培训组患病率显然较高.结论 健康教育强化培训可以提高家长对早产儿出院后的护理水平,减少其出院后疾病的发生,有利于生长发育.     

麝珠明目滴眼液治疗视疲劳40例临床观察

为探讨麝珠明目滴眼液对视疲劳的作用，用麝珠明目滴眼液治疗视疲劳患者40例，总有效率95％，说明麝珠明目滴眼液能使视疲劳患者眼部自觉症状明显改善。