全麻手术患者90例最佳导尿时机的选择

留置导尿是全麻手术患者术前的常规准备,是观察术中尿量,了解病情,保证麻醉和手术顺利进行,减少并发症的必要措施。过去多选择在患者清醒状态下导尿,即麻醉前导尿,但由于导尿管的刺激不适与疼痛,加重了患者对麻醉和手术的焦虑和恐惧。目前临床又多主张在全麻诱导后导尿,但它又加重了手术患者苏醒期的躁动且出现血压升高、心率加快等不良反应。因此,本文对全麻手术患者留置导尿的最佳时机进行了探讨,报告如下。     

新生儿低钙血症高危因素的探讨

目的探讨影响早期新生儿血钙的高危因素。方法选择正常新生儿50例为对照组,住院新生几476例,分别于生后24h,3d．5d、7d抽取股静脉血,用日本产全自动生化分析仪查血清总钙和游离钙、血清钠,血糖,心肌酶。用U检验分析实验纽与对照纽低钙发生率的差异;用多因素回归分析分析性别．孕周,出生体重,赝内出血,窒息或宫内窘迫、肌酸磷酸激酶（CPK）、组织损伤、低血钠、低血糖对血钙的影响。统计学方法：采用SPSS13．0软件包,Logistic回归分析。结果实验纽低钙发生率为26．05％（124／476）,对照纽低钙发生率为0,U=4．11,P〈0．01。Logistie回归分析结果：出生体重、血糖．孕周,窒息、及CPK入选方程,B分别0．074,～0．492,-0．040,0.600,0．001。EXP（B）：0．485,0．612,0．961,1．822,1．001。P〈O．05,提示出生体重越轻．血糖越低．孕周越小、窒息发生及CPK越高出现新生儿低钙的危险性越大。结论病理儿易出现低钙,低出生体重、低血糖．早产、窒息．CPK增高为低钙的高危因素。性别、组织损伤,颅内出血．低钠与低钙无关。     

5-氟尿嘧啶(5FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎的体会

目的:探讨护理侵蚀性葡萄胎病人,应用5FU联合KSM治疗的护理体会。结果:5FU联合KSM应用能明显增加疗效。主要不良反应表现为胃肠道反应、骨髓抑制和静脉炎。结论:通过以下护理措施,可使病人在化疗期间毒性反应的发生率大大降低侵蚀性葡萄胎指平坦组织侵入子宫基层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,它是妊娠滋养细胞疾病之一,具有恶性肿物倾向。治疗原则以化疗为主,手术和放射疗法为辅[1]。化疗期间,几乎所有药物在杀伤肿瘤同时,也对正常组织也有抑制损伤的作用[2]。     

手术室医院感染监测与手术切口感染的探讨

目的：通过对手术室的消毒灭菌与相关性医院感染的目标监测，达到控制手术切口感染率的目的。方法：对手术室的空气、手术人员手臂及手术切口皮肤、消毒液等进行细菌监测，以了解手术室各项消毒灭菌效果，并调查同期Ⅰ类手术切口的感染率。结果：通过1年的目标监测的信息反馈与效果评价，分析表明手术室各项消毒灭菌完全合格，有效控制了手术切口感染。     

腹部皮瓣移植阴道成形术三例护理体会

先天性无阴道是剥中肾管在胚胎发育不全的结果。根据报道其发病率为 1∶4 0 0 0 〔1〕。患者除无阴道及子宫发育不良外 ,其身体及智力发育均正常 ,而且具有明确的女性第二性征及性心理。因此 ,进行阴道再造术是患者组织家庭满足性生活的迫切要求。我院于 1998年以来 ,应用下腹部皮瓣移植 ,进行阴道再造术 3例 ,术后不需放置阴道模具 ,随访效果良好 ,现谈谈期护理体会。1　临床资料我院于 1998年以来 ,共进行下腹部皮瓣移植阴道成形术 3例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均未婚 ,无月经来潮 ,检查无阴道 ,身体发育及第二性征发育正常 ,外阴…     

循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用

目的分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用。方法选取2010年2月-3013年5月接收的60例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象。将患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受常规治疗和相应的常规护理,观察组患者在此基础上接受循证护理干预。比较两组患者的治疗效果及患者的满意率。结果观察组患者的治疗平均治疗时间为12d,对照组患者平均治疗时间为18d;观察组患者复窦率为26％,对照组患者复窦率为13％,临床疗效优于对照组,p〈0.05。结论循证护理可以有效提高急性心肌梗死后心律失常的医疗效果。     

增强CT与增强MRI检查在肝癌诊断中的临床价值研究

目的 比较增强CT和增强MRI对肝癌的检出情况.方法 观察对象选自福建省老年医院2018年11月—2020年4月收治的73例肝癌患者,分别应用肝脏增强CT和MRI进行检查.以病理组织诊断为参考,统计并比较两种检查方法对肝癌类型的诊断符合情况以及对不同直径肿瘤的检出情况.结果 增强MRI诊断符合率为97.3％,增强CT的...     

鼻咽部异物误诊鼻咽癌1例

患者 ,女性 ,5 2岁。以鼻咽部疼痛伴回吸性血痰半年为主诉求诊我院。无耳鸣、耳闷塞、复视、头痛、颈部肿块等。在当地医院经消炎等处理症状无改善 ,且日益加重。怀疑鼻咽癌转诊我院。查体 :鼻腔检查无特殊。鼻咽镜检查见鼻咽顶壁局限性隆起 ,约蚕豆大小 ,粘膜充血 ,表面光滑。查 EB- Vc A- Ig A1∶ 10阳性。在门诊于表麻下行鼻咽部活检术 ,当钳取鼻咽顶隆起组织时有一落空感 ,仅取到少许粘膜 ,再次钳取深层组织 ,似触及一质硬异物 ,取出后竟是一根长约 1.5 cm的鱼刺 ,已稍腐烂。进一步追问病史 ,发现有进食呛咳史与出现症状的时间基本相…     

1,6-二磷酸果糖导致新生儿低钙血症的探讨

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧性心肌损害中对血钙的影响.方法:155例缺氧性心肌损害患儿按入院时间顺序随机分为两组,治疗组78例,在治疗原发病的基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗,对照组77例,仅治疗原发病.抽取血样本比较两组低钙发生率.结果:1,6-二磷酸果糖治疗组低钙发生率64.10%,对照组低钙发生率15.58%,两组比较差异有统计学意义(X2=38.01,P＜0.05).两组低钙病例的主要症状抽搐、呼吸息促、呕吐腹胀、浮肿消失时间等比较,t值分别为14.35、13.83、14.18、1.96,前3组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论:1,6-二磷酸果糖可能导致新生儿低钙血症,且低钙血症症状消失时间延长.     

血压节律变化对2型糖尿病患者下肢血管病变的影响

目的：探讨血压节律变化对2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的影响。方法选取本院收治的120例T2DM患者进行观察,其中伴下肢血管病变患者60例设为观察组（LEAD组）,另60例非下肢血管病变的2型糖尿病患者设为对照组（非LEAD组）,两组患者实施24 h无创性动态血压监测,对两组患者的血压节律变化进行对比分析。结果与非LEAD组比较, LEAD组患者24 hSBP、24 hPP、nSBP、nPP上升、夜间血压下降率减少等血压节律出现改变,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;非LEAD组患者杓型血压占68.33%, LEAD组杓型血压占36.67%,两组比较差异有统计学意义P〈0.01;LEAD组患者起床晨峰血压和起床前晨峰血压明显高于对照组（P〈0.05）。结论 T2DM患者下肢血管病变患者的昼夜血压变化强度大于非下肢血管病变患者,患者的夜间血压、血压晨峰均高于非下肢血管病变患者,下肢血管病变的危险性增加。