运用“五辨”思维探讨慢性胃炎“无症可辨”问题

慢性胃炎在临床中可有多种症状,但无特异性表现,部分患者无典型上消化道系统症状,从而易出现"无症可辨"的情况。"五辨"即辨症、辨证、辨病、辨人、辨机五种思维,辨症有利于对慢性胃炎主要证型进行辨识,辨证有利于明确慢性胃炎动态性质,辨病有利于掌握慢性胃炎发展规律,辨人有利于推断慢性胃炎发展趋势,辨机有利于明确慢性胃炎内在机理。综合运用"五辨"思维可以为解决慢性胃炎"无症可辨"的问题提供理论依据。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的：探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法：选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分（P〈0.05~P〈0.01）。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分（P〈0.05~P〈0.01）。结论：围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的:探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法:选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果:①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分(P<0.05~P<0.01)。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分(P<0.05~P<0.01)。结论:围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

心病血瘀证与纤溶系统活性的相关性

目的:从纤溶系统活性探讨心病血瘀证及其不同证型的病理机制。方法:随机选择72例心病血瘀证患者、20例心病非血瘀证患者与20例健康人,采用ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及抑制物(PAI-1)。结果:①心病血瘀证组的t-PA显著低于健康对照组和心病非血瘀证组(P<0.01),PAI-1、PAI-1/t-PA显著高于健康对照组和心病非血瘀证组(P<0.01)。②心病血瘀证不同证型组的t-PA均较健康对照组显著降低(P<0.01),PAI-1、PAI-1/t-PA均较健康对照组显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论:纤溶系统活性降低是心病血瘀证形成的重要因素。综合分析t-PA、PAI-1、PAI-1/t-PA的水平对心病血瘀证的诊断有一定意义。     

基于数据挖掘技术探讨中医药治疗肺癌用药规律

目的探讨中医药治疗肺癌的用药规律。方法检索2000年—2019年中国知识资源总库（CNKI）中关于中医药治疗肺癌的临床研究型文献,对结果进行描述分析、关联规则分析及聚类分析。结果纳入381篇文献,共402首方剂,总计322味中药,药物总频次5 241次;使用频次≥50次的中药有25味,其中黄芪使用频次最多,达241次。药物归类以补气药为首,其次为补阴药。药物关联规则分析结果:从支持度看,茯苓、陈皮、白术关联度最高;从置信度来看,黄芪、沙参、白术关联度最高;从提升度来看,白术、党参、茯苓相关性最高。聚类分析结果:有沙参、麦冬,生地黄、百合、鱼腥草、莪术、半枝莲、桃仁、桔梗、五味子、仙鹤草、太子参、当归,杏仁、瓜蒌、薏苡仁、白花蛇舌草、贝母,陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪5个有效聚类群。结论运用数据挖掘技术找出肺癌治疗用药规律,其治法主要为益气养阴、活血化瘀、化痰散结、健脾化湿、清热解毒等,符合肺癌以正虚为主,痰、瘀、毒夹杂为病的发病基础,其用药规律与治法可为临床实践提供参考。     

新医科背景下中医诊断学专业研究生课程体系改革的路径研究

课程体系是人才培养的基础,在“新医科”背景下,如何紧系“新医科”发展内涵,对中医诊断学专业研究生课程体系进行优化,是当前深化医学研究生教育改革重要和紧迫的任务。此文分析了当前中医诊断学专业研究生课程体系存在的问题与不足,提出从扩大课程设置面、优化课程体系、加强医学人文精神培养、建立跨学科师资团队、改革教学模式、重构课程评价体系6个方面开展中医诊断学专业研究生课程体系改革,以培育适应新医科发展需求的复合型中医诊断学科高层次人才。     

海口市脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 对海口市≥40岁的常住人口进行脑卒中高危人群筛查,分析影响脑卒中高危人群检出的影响因素,为脑卒中的防治提供参考依据。方法 于2022年6—10月在海口市范围内采用分阶段随机抽样方法抽取海口市≥40岁的常住人口进行脑卒中高危人群筛查,采用描述性方法对脑卒中高危人群检出情况及危险因素分布情况进行分析,并采用单、多因素分析法对脑卒中高危人群检出的影响因素进行分析。结果 本研究筛查1 680名居民,共检出356例脑卒中高危者,检出率为21.19%。脑卒中高危人群中各危险因素的比例依次为缺乏运动（74.16%）、血脂异常（73.60%）、超重或肥胖（58.15%）、高血压（55.06%）、吸烟（45.51%）、糖尿病（29.21%）、脑卒中家族史（10.39%）、心房颤动或瓣膜性心脏病（3.93%）。经多因素logistic回归分析,男性（OR=1.375）、年龄（OR=1.031）、家庭月均收入<2 000元（OR=2.101）、居住在城市（OR=1.610）是检出脑卒中高危的影响因素。结论 海口市≥40岁居民脑卒中高危人群检出率较高,缺乏运动和血脂异常为该地区居民的最主要高危因素...     

慢性胃炎病位证素分布特征及其与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

目的探讨慢性胃炎（CG）病位证素分布特征及其与幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况的相关性。方法本次研究纳入354例CG患者,运用证素辨证方法获取CG患者的病位证素分布情况,并对病位证素分布与Hp感染情况进行相关性分析。结果 CG的病位证素以胃为主,与肝、脾两脏密切相关,Hp阳性与病位证素胃、脾相关。结论 CG伴Hp感染与胃、脾两脏密切相关,运用证素辨证方法能够更加准确的对CG伴Hp感染患者的病位进行把握。     

论中医临床疗效评价的发展

中医药临床疗效是中医生存和发扬光大的源动力、生命力和推动力，本文基于中医临床疗效评价古今研究现状，对目前研究中若干观点进行阐述，包括中医药疗效评价概念、古代疗效评价概况、近现代疗效评价概况等，并就一些存在的问题和相关概念进行讨论。     

不孕症排卵障碍中医机理及与性腺轴功能变化的相关性研究进展

不孕症是妇产科常见病之一，亦是世界性的健康问题．影响婚姻、家庭及社会各方面。排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，约占25％～30％。排卵障碍包括无排卵和黄体功能不全，二者均与生殖内分泌功能失调有关。中医治疗不孕症具有独特的疗效和优势，近年来不孕症的中医研究成为一个热门课题。现就目前有关不孕症排卵障碍的中医机理研究及中医辨证与性腺轴功能变化的相关性研究进展作一简要概述。