急性自发性脊椎管内硬膜外血肿误诊为椎管内肿瘤1例分析

1 临床资料 患者,男,20岁,因"双下肢无力,右下肢麻木21 h"于2009年12月18日入本院神经内科.患者自诉2009年12月18日因腹痛至当地县人民医院就诊,当时无腹泻及恶心呕吐症状,双下肢无力,行走困难,继之出现右下肢麻木由下肢向腹部发展,右侧上腹部也出现麻木感,无发热及抽搐,行头颅CT检查未见异常.起病至入院未解大小便,门诊考虑"脊髓炎"收入本院神经内科.     

硫酸氨基葡萄糖胶囊在中国健康人体内的生物等效性试验

目的:评价空腹单剂量口服硫酸氨基葡萄糖胶囊受试制剂与参比制剂在中国健康人体中的生物等效性.方法:本研究采用随机、开放、单剂量、三周期、部分重复、三交叉试验设计,共入组健康男性和女性30例,单剂量空腹口服受试制剂和参比制剂硫酸氨基葡萄糖胶囊0.25 g.采用LC-MS/MS测定给药后血浆氨基葡萄糖药物浓度.使用WinNo...     

线上药物治疗管理平台的构建与效果分析

目的 通过构建电子平台探索药师开展线上药物治疗管理服务的可行性,并调查患者使用平台后疾病的控制情况。方法 基于药物治疗管理的核心要素设计平台。通过匿名在线进行调查问卷,从2020年7—12月期间使用平台的患者中随机抽取25%展开调查。采用自行设计的调查问卷,内容包含使用平台前患者药物了解程度、使用平台后患者疾病控制情况以及就医方便程度和满意度4个方面。结果 本研究构建了一个可实现线上服务的药物治疗管理平台。在随机抽取患者中120例（87.0%）回应并得到有效问卷。其中,中老年患者占75.7%,至少患有1种慢性疾病的占97.6%。患者使用平台后,用药认识提高的占90.0%,解决了药物治疗相关问题的占34.2%,疾病有改善的占60.8%。外省市患者占71.7%,对平台满意的占92.4%。结论平台的使用有利于中老年慢性病的控制,可提高用药认识,解决用药问题。     

可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在肱骨干骨折中的应用对照研究

目的通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用。方法自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折。按AO分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁。应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例。钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例。观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间、临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合、不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能。结果50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月。可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血。X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合、不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%。钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120ml,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复。肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例;差0例,优良率87.5%。结论在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效、可早期活动目的。而可膨胀髓内钉系统更具有微创、可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法。但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意。     

强力打造区域数字卫生 提升卫生信息化发展水平——成都市温江区卫生信息化建设

温江位于成都市正西，距市区仅16公里，幅员面积277平方公里，辖6个镇、4个街道办事处，总人口约36．49万人。拥有市级2家、区级6家、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）15家、村卫生站153家。每千人拥有医务人员8．06人，拥有床位6．96张。目前，温江区全面建立了城乡一体的区域卫生信息平台，     

联合空心钉、接骨板及不可吸收缝线治疗后十字韧带胫骨撕脱骨折的临床疗效

目的探讨联合空心钉、锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)及不可吸收缝线悬吊三种内固定方式治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月～2017年8月在我科联合三种内固定手术治疗的17例PCL胫骨撕脱骨折患者的临床资料,均经腘窝倒"L"入路切开复位,联合空心钉对骨折端加压、 LCP接骨板对骨折进行三维固定、不可吸收缝线缝合套扎PCL悬吊于LCP接骨板上减少张力。所有患者手术前后均采用IKDC、 Lysholm评分及X线评估。结果本组手术时间90～120 min,平均(103.2±11.0) min,出血量20～50 ml。所有骨折移位均获得解剖复位。17例患者均获随访,平均14.4(6～24)个月。本组患者术后5～6周内膝关节屈曲和伸展恢复正常,术后8周内步态归于正常,术后12周随访复查X线证实骨愈合,未发生感染、血管神经损伤、骨折移位、内固定断裂、骨不愈合或延迟愈合并发症。末次随访时平均膝关节活动度为130°(110°～140°)。16例患者下蹲正常, 1例下蹲时感觉内固定阻挡不适于术后1年再次手术取出接骨板。末次随访IKDC系统评分由术前(13.6±5.8)分升至(85.4±12.1)分(A 12例, B 1例, C 4例); Lysholm评分由术前(5.3±3.7)分升至(86.7±10.2)分(优5例,良7例,差5例); IKDC和Lysholm均较术前有统计学差异(P0.01)。结论经腘窝倒"L"入路切开,联合空心钉、锁定加压接骨板及不可吸收缝线悬吊治疗PCL胫骨撕脱骨折,其方法简单,临床疗效安全可靠;该手术无需特殊器械,适合各级医院开展。     

4-羟基香豆素稀土化合物的合成及性质

为了进一步研究具有抗凝作用的４羟基香豆素与稀土离子的协同作用，丰富金属有机化学，为寻找更好的抗凝药物提供依据，合成了４—羟基香豆素稀土化合物。１　材料与方法１１　试剂　稀土氧化物，纯度大于９９．９％，自制。其它试剂均为分析纯。１２　仪器　１１０６元素分析仪，ＤＤＳ１１Ａ电导率仪，Ｎｉｃ５Ｄｘ红外光谱仪，ＵＶ２４０紫外分光光度计；ＸＤ３ＡＸｒａｙ粉末衍射仪，Ｄｕｐｏｎｔ１０９０热重分析仪。１３　化合物合成　４羟基香豆素用氢氧化钠溶解，盐酸调节ｐＨ为３，按摩尔比Ｍ：ＨＬ＝１：３混…     

抗抑郁新药沃替西汀的药理与临床研究

沃替西汀(vortioxetine)临床用于重性抑郁障碍的治疗,其主要作用机制与中枢神经系统(CNS)抑制5-羟色胺(5-HT)再摄取、增强5-HT活性相关。文中对沃替西汀的作用机制、药效学、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述。     

负压封闭引流辅助冲洗技术在38例口腔颌面颈部重症多间隙感染中的应用效果评价

目的:比较负压封闭引流辅助冲洗技术与传统脓肿切开引流术在口腔颌面颈部重症多间隙感染治疗中的临床效果。方法:回顾2014年6月—2017年5月福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的73例口腔颌面颈部重症多间隙感染的患者资料,对运用负压引流辅助冲洗技术和传统脓肿切开引流术的2组患者在疾病治愈时间、切口长度、医师工作量（换药次数）、治疗费用方面进行对比,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:73例患者中,38例行负压封闭引流辅助冲洗,35例行传统脓肿切开引流,所有患者均治愈。在脓肿治愈时间、手术瘢痕长度、医师工作量等方面,前者显著优于后者（P<0.05）;在治疗费用方面比较,2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:负压封闭引流辅助冲洗技术治疗口腔颌面颈部重症多间隙感染具有良好的临床效果,与传统切开引流治疗相比,具有治疗时间短、疼痛轻、疗效高等优势,值得推广。