关于中医药防治抗结核药物后肝损伤的分析与思考

近年来,结核发病率有明显上升趋势,不能坚持抗结核治疗是造成结核病蔓延和耐药菌株出现的原因,而抗痨治疗过程中药物的肝损伤又是导致中断治疗的重要因素.据报道,结核病人在治疗中,因药物引起的肝脏损害约占5～10%,甚至高达30%[1、2].因此,寻找一种有效的护肝方法,是患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发的关键.笔者查阅了10年来中医药防治抗结核药物后肝损伤的有关文献,现总结分析如下.     

针刺对吗啡戒断后焦虑模型小鼠脑去甲肾上腺素和血乳酸含量影响的研究

目的:探讨针刺对吗啡戒断后焦虑模型小鼠的抗焦虑作用机制.方法:以小鼠热板法镇痛ED50,即吗啡2.95mg/kg为基础,按照逐日递增原则进行吗啡戒断后焦虑小鼠模型造模.针刺三阴交后,分别采用荧光法、分光法检测脑内去甲肾上腺素(NE)和血乳酸的含量.结果:模型组小鼠脑NE的含量比对照组和迷宫空白组明显升高(P＜0.05,P＜0.01),针刺可明显降低模型小鼠脑内NE的含量(P＜0.05);各组之间血乳酸含量未见明显差异(P＞0.05).采用吗啡依赖戒断后焦虑模型,观察了针刺对吗啡模型小鼠脑内NE和血乳酸的影响作用,为初步揭示针刺抗吗啡戒断后焦虑的作用机理提供依据.结论:针刺对吗啡戒断后的抗焦虑效应可能与针刺调节焦虑模型小鼠脑内NE的释放有关.     

颅内表皮样囊肿显微手术疗效及并发症分析

目的 总结颅内表皮样囊肿的显微手术疗效与并发症防治经验.方法 回顾性分析18例颅内表皮样囊肿的临床资料,均行显微手术切除.结果 病变全切12例,次全切2例,少量囊壁残留4例.术后出现并发症11例,无死亡病例.术后随访3～5年,复发3例.结论 显微外科手术可全切除颅内表皮样囊肿,改进手术方法可减少术后并发症发生.     

慢性萎缩性胃炎护理干预探讨

目的 探讨对慢性萎缩性胃炎患者实施护理干预措施的治疗效果.方法 选取自2009年5月-2012年5月收治慢性萎缩性胃炎患者54例,随机分为观察组28例和对照组26例.对照组采取常规基础治疗;观察组在常规治疗的基础上采取针对性的护理干预,观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率为89.29%高于对照组的46.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对慢性萎缩性胃炎患者实施护理干预措施,能显著提高治疗效果.     

新生儿不同部位外周静脉留置针的效果观察

由于新生儿重症监护病房(NICU)的患儿病情危重、复杂多变,随时需要抢救治疗,部分患儿如极早早产儿、早产儿、低血糖患儿、消化系统畸形患儿等需要长期静脉营养支持,因此有效的静脉通道必不可少.尽管目前经外周穿刺中心静脉导管(PICC)在新生儿科已广泛应用,但是PICC操作要求高,穿刺时间较长,管腔小而无法输注血液制品等,使其应用有一定的局限性.同时,2015年版INSWST433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》明确指出,外周静脉穿刺时应注意小儿避免首选头皮静脉[1].因此,快速开放一条有效而理想的静脉通路,对于配合医生抢救、及时输血以及保障患儿的治疗极为重要.为了探讨新生儿外周静脉留置针的最佳留置部位,我科对184例足月新生儿使用外周留置针的留置时间及并发症进行对比观察.现报告如下.     

2020—2021年芜湖市主城区大气PM2.5中多环芳烃污染特征及健康风险评估

目的 调查芜湖市主城区大气 PM2.5中多环芳烃（PAHs）污染特征及其人群健康风险。方法 2020年6月至2021年5月，每月10至16日采集芜湖市主城区大气PM2.5样品，检测和分析其中16种优先控制PAHs浓度及组成特征，并利用特征比值法和物质结构判断PM2.5中PAHs来源，采用US EPA健康风险模型评估其人群健康风险。结果 大气PM2.5浓度均值为49.2μg/m³，范围为7~151μg/m³；16种PAHs均有不同程度检出，总浓度均值为6.85ng/m³，范围为0.13~31.62ng/m³；PM2.5与16种PAHs各月份日均浓度变化存在相关性（R=0.867，P<0.001）；16种PAHs季节变化为冬季＞秋季＞春季＞夏季，构成均以4~6 环为主；大气PM2.5中PAHs主要来源为机动车排放和燃煤。PM2.5中16种PAHs的总致癌风险值（Risk）为2.20×10^-7，低于1×10^-6，致癌风险可忽略；非致癌风险危害商值（HQ）为0.49，小于1，非致癌健康风险低。结论 芜湖市主城区大气PM2.5中PAHs污染较轻，无明显健康风险。     

消石汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石50例

目的观察消石汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法对泌尿系结石患者50例施行体外冲击波碎石术,术后口服消石汤治疗。结果本组50例泌尿系结石患者48例结石完全排除,复查B超无结石残留,肾积水消除。结石清除率96%。结论口服消石汤配合体外冲击波碎石术后排石,效果确切。     

右腋下小切口路径治疗先心病的对比体会

目的 研究右腋下小切口路径的临床意义.方法 对比从2007年1月至2011年5月的右腋下小切口和传统胸部正中切口二组病例约临床资料,总结小切口手术的操作经验.结果 右腋下小切口组病例相对传统胸部正中切口组病例在术中术后的指标对比上具有优势.右腋下小切口组病例无死亡,治愈出院.结论 右腋下小切口路径具有切口隐蔽美观、无胸骨畸形等优点,有良好的临床意义,但对于术前诊断和手术中操作处置要求较高.