健康教育对高血压病患者预后的影响

目的研究健康教育和健康促进在高血压病患者健康管理中的效果。方法选出2015年某部机关人员体检人群中的214例高血压病患者,进行1年的健康教育和健康干预,包括体质量管理、饮食管理、运动管理、服药管理及血压监测,每月进行1次随访,监督健康管理处方执行情况及血压监测情况,记录随访结果。结果经过1年的综合干预管理,患病人群对高血压疾病相关知识的知晓率显著提高由26.7%提高到90.9%(χ2=178.985,P<0.01)、各种行为改变率显著提高(P<0.01),高血压病控制率显著提高由35.0%提高到90.9%(χ2=178.985,P<0.01),及坚持服药率显著提高由48.3%提高到96.7%(χ2=123.193,P<0.01),干预前后差别明显,具有良好可比性。结论健康教育与健康促进在高血压病健康管理中作用良好,可明显提高高血压病的控制率。     

急性心肌梗死后休克的临床特点和护理干预

目的分析急性心肌梗死(AMI)后休克的临床特点和相关因素.方法应用病例对照研究方法,对263例AMI患者进行休克与高血压、糖尿病、心力衰竭、心律失常、情绪波动、Q波梗死、梗死定位与范围、溶栓治疗、心肌酶、血脂、白细胞总数、血沉和死亡等因素的相关性分析.结果病例组(47例)心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗和死亡的发病(发生)率分别是70.2%、87.2%、97.9%、36.2%、46.8%和29.8%,对照组(216例)分别是24.1%、66.2%、87.5%、21.8%、27.8%和11.1%(x2值分别是37.566、8.124、4.366、4.354、6.515和10.892,P值分别是＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.05、＜0.05和＜0.01),差异有显著性.OR分别是7.434、3.488、6.571、2.038、2.288和3.394,均＞1,其95%可信区间分别是3.697～14.950、1.416～8.596、1.870～49.626、1.035～4.010、1.200～4.364和1.594～7.225,其内均不包含1.其余各项比较差异无显著性(P均＞0.05).结论AMI后出现的心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗可促使休克的并发,从而增加死亡危险.应给予相应护理干预.     

内蒙地区汉族儿童HLA-DQA1基因对过敏性紫癜累及心脏的遗传易感性

过敏性紫癜 (anaphylactoidpurpura ,AP)累及心脏已为众多学者关注。为探索其发病的遗传性背景 ,我们选择儿童AP累及心脏 30例进行HLA DQA1等位基因的型别分析。1 资料与方法 :采取病例对照研究策略。我院收治儿童AP累及心脏 30例。男 16例 ,女 14例。平均发病年龄(8 93± 2 5 3)岁。另选 90名健康儿童作为对照组。男 4 6名 ,女 4 4名。平均年龄 (8 86± 4 39)岁。全部研究对象均为祖籍三代居住内蒙地区 ,无血缘关系 ,无异族通婚史及其他风湿性疾病史或家族史的汉族儿童。两组年龄、性别构成差异无显著性。AP的诊断标准符合诸福棠《…     

保守治疗外伤性脾破裂34例临床分析

脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首，约占40％-50％。长期以来．随着对脾脏形态和功能研究的不断深入，诊断技术的发展，监测手段的进步以及治疗水平的提高，保脾具有越来越重要的临床意义。我院2001年3月-2008年3月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂34例，取得了较好的效果，现报道如下。     

北京市城区18 997名中老年男性睡眠状况及其影响因素调查

目的:调查中老年男性的睡眠状态,分析其影响因素。方法:由专业医生以问卷应用二阶段抽样统计方法,于2004-03/08对北京市5个城区的普通社区居民中的41～60岁的中年男性(6000名)和>61岁的老年男性(14000名),共计20000名进行调查,符合年龄和性别条件愿意参加调查者即可加入填表。调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数量表(包括7个项目,被调查者根据自己1个月来的实际情况分4个等级标准回答,分别计0～3分)和睡眠行为及影响因素表(包括入睡时间、进入睡眠时间、睡间活动、起床时间,依据所提供时间计算睡眠效率即:实际睡眠时间/卧床时间。影响因素包括20个自评条目,每项4个等级分别计0～3分:0分为无,1分为轻微,2分为较重,3分为严重。自评项目分≥2的说明该因素对睡眠质量构成影响)、一般项目调查表(包括人口统计学资料、婚姻状况、业余爱好等信息)等。全部资料用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果:资料完整、准确者18997名(中年5714名,老年13283名),应答率为94.985%。①不良睡眠发生率:中年人17.2%,老年人占25.4%。②影响睡眠的生理因素:主要为咳嗽打鼾(中年38.3%,老年45.2%),多梦惊醒(中年30.5%,老年20.5%),夜间如厕(中年25.1%,老年42.4%),夜间易醒早醒(中年15.3%,老年40.6%)等。③影响睡眠的社会因素:婚姻状况婚姻状况不正常的睡眠质量不好分别占38.7%和43.1%;社会关系中经常参加社会活动的睡眠质量不好的分别占40.5%和24.3%;经济状况一般和经济状况不好的睡眠质量不好的分别占24.3%和33.7%。结论:①北京市中老年男性约20%存在睡眠质量问题,老年人睡眠质量不好的比率高于中年人。②影响睡眠的因素中主要为咳嗽打鼾、多梦惊醒、夜间如厕、夜间易醒早醒等生理因素及婚姻状况、社会关系及经济状况等社会因素。     

C02激光一次性治愈巨大脓性肉芽肿

脓性肉芽肿是毛细血管扩张性肉芽肿(granuloma telangiecticum)的俗称，在病变内毛细血管异常增多，是极易出血的血管性病变，很适合激光治疗。我们用C02激光一次性治愈6例巨大脓性肉芽肿。     

内科门诊心血管疾病相隔7 a病种对比分析

我们将1998年和2005年我院内科循环系统疾病门诊各种心血管疾病作以分类统计并对比分析，旨在初步了解该类疾病间隔7a的就医构成变化，现报告如下。[第一段]     

胃大部切除术后吻合口水肿的原因及诊治研究

目的探讨胃大部切除术后吻合口水肿的发生原因、诊断和治疗.方法对前期(1960-01/1990-01)施行的906例胃大部切除术和后期(1990-01/2000-01)适当扩大吻合口的540例胃大部切除术临床资料进行回顾性对比分析.结果本组前期发生吻合水肿39例,发生率4.29%,后期发生吻合口水肿4例,发生率0.74%,两者经统计学分析,有显著性差异(P<0.01),53.8%的吻合口水肿病例经2wk以上的非手术疗法治愈,其中最长的一例经39d非手术疗法治愈结论吻合口偏小是引起吻合水肿主要原因,适当扩大吻合口的改进胃大部切除术是预防吻合口水肿行之有效的方法.适当地扩大吻合口并未导致倾倒综合征的发生.治疗上强调,一旦确诊为吻合口水肿就应坚持保守治疗,一般均可治愈.本组53.8%的吻合口水肿病例经2wk以上的非手术疗法治愈,因此,2wk无效并非再手术的绝对指征.需要指出,保守治疗贵在坚持,防止盲目再手术造成不良后果,中药和胃肠道促动力药的联合使用可收到良好的疗效.     

Tornwaldt囊肿的低场MRI表现

目的探讨低场磁共振成像（MRI）Tornwaldt囊肿的影像表现。方法观察15例Tomwaldt囊肿的MRI信号强度、形状、大小和位置。结果15例病变在T2WI上均与脑脊液等信号,T1WI上7例病变与肌肉信号相同,8例病变信号低于肌肉。13例病变呈圆形,2例呈椭圆形,病变最大径自2～14mm不等。结论Tornwaldt囊肿较少见,在常规头部MRI中占0．83％,在低场T1WI上低于或等于肌肉信号,T2WI上等同于脑脊液信号。