血清CK、CK-MB、磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值

目的探讨血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、血清磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值。方法所有病例均于入院当时及以后每4小时抽取静脉血5ml送检,直至手术前2h,将手术中证实为肠绞窄的42例、没有绞窄的28例和保守治疗成功出院的31例肠梗阻患者分别确定为绞窄组、单纯组、对照组,取绞窄组和单纯组术前2h、6h、10h的血清CK、CK—MB、磷值和对照组的血清CK、CK—MB、磷平均值,观察三组间的差异。结果绞窄组CK、CK—MB和血清磷值术前2h为383．15±128．12、38．69±11-32、1．45±0．42．6h为368．67±120．28、31．89±10．12、1．41±0．38,10h为312．18±128．72、27．32±12．51、1．26±0．39,而单纯组和对照组基本正常。绞窄组CK、CK—MB和血磷值和单纯组比较差异有统计学意义,分别为2h（t分别：12．01、4．72、3．91,P均〈0．05）、6h（t分别=15．10、10．16、6．20,P均〈0．05）、10h（t分别=12．01、4．72、3．91,P均〈0．05）;单纯组CK、CK—MB、血清磷值与对照组相比差异无统计学意义（t分别=0．02、0．39、0．11,P均〉0．05）;试验测得绞窄组CK、CK—MB及血清磷的敏感度分别为71．41％、73．80％和14．20％．而CK、CK—MB和血清磷的特异度为93_33％、90．91％和100．00％。结论血清CK及CK—MB升高提示肠梗阻患者出现肠绞窄可能性大．特异度高,但血清CK、CK—MB、血清磷阴性不能排除绞窄性肠梗阻的可能;血清磷升高提示肠管有不可逆坏死,但对早期肠绞窄的诊断敏感性差：血清CK、CK—MB和血清磷可以作为判断肠梗阻病人是否发生早期肠绞窄或肠坏死的辅助诊断依据。     

非体外循环下肺切除联合左心房部分切除治疗局部晚期肺癌

目的 寻求侵犯肺静脉根部及左心房的局部晚期非小细胞肺癌患者的外科治疗方法,提高手术疗效.方法 总结37例局部晚期非小细胞肺癌患者在非体外循环下行肺切除加左心房部分切除术的经验.包括左肺下叶切除术19例,左全肺切除术6例,右肺中下叶切除术5例,右肺下叶切除术2例,右全肺切除术5例.肿瘤侵及肺静脉根部与心房交界处近心端31例,明显侵犯左心房6例.结果 本组无手术死亡,术后发生并发症11例,其中心律失常8例次,肺炎、肺不张5例次,心功能不全1例次.1、3年生存率分别为80.1%、31.5%,4例生存>5年.结论 肺癌累及左心房或肺静脉根部时应切除部分左心房以达到根治性切除,从而延长患者寿命,提高生存质量.     

胼胝体梗死的MRI表现及临床分析

目的 探讨胼胝体梗死的MRI表现及临床特点.方法 回顾性分析14例胼胝体梗死患者的临床资料和MRI表现.全部病例均行SE序列T1WI、FSE序列T2及FLAIR序列扫描,2例行增强扫描.结果 单发10例,多发4例,共检出19个梗死灶.胼胝体梗死灶位于膝部4个(21.1%),体部6个(31.6%).压部9个(47.4%).合并其他部位梗死11例,共检出25个梗死灶,其中基底节区梗死灶9个,半卵圆中心梗死灶7个,丘脑梗死灶3个,脑干梗死灶3个,颞叶梗死灶1个,小脑梗死灶2个.胼胝体梗死灶呈条片状、圆形或类圆形.16个梗死灶FLAIR序列呈高信号,3个呈低信号.2例增强扫描示病灶无强化.结论 胼胝体梗死多合并有其他部位梗死,MRI能清楚显示梗死灶部位及范围.其临床表现复杂,需结合影像学检查才能进一步确诊.     

梗阻性黄疸对免疫系统的影响

众所周知，肝胆系统的正常免疫屏障作用，主要是通过Kupffer细胞和抗体产生细胞完成的。在疾病所致的胆道梗阻中，肠内Ig急剧下降，可引起肠免疫防御机能障碍，出现感染性腹泻，肠内细菌易位，甚至发展为肠源性败血症。与胆道梗阻程度显著正相关的血清SIgA水平可作为判断胆道梗阻程度及手术引流效果的敏感指标。归纳起来，梗阻型黄疸（简称阻黄）导致免疫系统机能下降主要见于以下两个方面：l肝内网状内皮系统Kupffer细胞吞噬、清除细菌的能力下降在动物实验中用结扎胆总管的方法．证实3周后网状内皮系统的清除力下降。同时，有人在体外…     

应用小波变换模极大值检测ECG特征点

利用小波变换模极大值对ECG信号进行奇异性检测，提取ECG信号P波、T波和QRS波群的特征点，具有定位准确，检出率高的特点。实验中选用Mexicanhat连续小波算法，应用MATLAB6．5对MIT-BIH心电数据库的数据进行处理，证实了算法的有效性和可靠性。     

灌胃刺激对小鼠骨髓造血干细胞的影响

目的 观察灌胃刺激对小鼠骨髓造血干细胞数量和功能的影响.方法 小鼠随机分成灌胃刺激组和空白组,灌胃刺激组小鼠进行饮用水灌胃,空白组小鼠不做任何处理,处理8 d后分离骨髓单核细胞并计数,对非贴壁的悬浮细胞进行细胞计数、细胞周期及造血干细胞表型Sca和CD34的检测,并进行爆式红系集落形成单位(BFU-E)和粒-巨噬细胞混合集落形成单位(CFU-Mix)集落形成实验.结果 灌胃刺激组与空白组相比,单核细胞和非贴壁细胞数量有上升趋势,在非贴壁细胞中S期有所增多,CD34 细胞比率没有明显差别,Sca 细胞比率为30.49%高于空白组19.75%;在集落数量上,灌胃刺激组BFU-E为84.83±12.19高于空白组46.00±9.94(P＜0.05),而CFU-Mix为29.17±4.31明显高于空白组13.33±2.73(P＜0.05).结论 灌胃行为对小鼠刺激进而影响其骨髓造血干细胞的数量和功能等,所以在相关研究中要设立空白组.     

基于JPEG2000的医学图像压缩

本文结合头部CT和MRI图像压缩，研究了JPEG2000标准和感兴趣区域（ROI）编码技术在医学图像压缩中的应用。通过计算峰值信噪比（PSNR），对编码后的图像进行率失真评价，进行了无损压缩和适当的有损压缩实验，并对JPEG2000标准和JPEG标准的应用效果进行对比。实验结果和分析表明，JPEG2000标准和ROI技术应用于医学图像压缩，对保证医学图像重要信息不失真，又能够提高压缩比，是一个优越的方案。     

读唐容川《血证论》的体会

唐宗海,字容川,四川彭县人,生于清末咸丰、光绪年间(1851～1908年)。虽然他曾涉足仕途,出身科第,但是他的真正成就,则是医学方面。他的治学主张是:“好古而不迷信古人,博学而能取长舍短。”《血证论》是他的代表作。这部著作,对于中医基本理论中的气化学说,做了相当精辟的闸述,并在此基础上较系统地总结了血证论治的临证经验,条分缕析,颇中肯綮,是一部比较好的理论与实践相结合的医学著作。     

髂内动脉插管化疗治疗盆腔恶性肿瘤38例分析

目的：回顾性分析通过髂内动脉插管介入治疗盆腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用Seldinger技术经股动脉插管法对38例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗,并在灌注后用明胶海绵进行栓塞。结果：绝大部分患者的出血、腹腔积液、患部疼痛得到缓解。症状明显改善23例,轻微改善9例,效果不明显6例。仅有2例在化疗后出现臀部局部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余36例患者均为正常。结论：髂内动脉插管局部化疗药物灌注,加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,对缓解症状,缩小肿瘤,延长生存期有一定效果。为不能耐受手术,丧失手术机会或其他治疗无效的晚期患者提供了继续治疗的机会,可作为综合治疗中的一个很好的方法。     

10 kg以下婴幼儿先天性心脏病外科手术后的呼吸管理

小年龄、低体重先天性心脏病病儿手术后呼吸道并发症直接影响手术的成功率,我院2002年1月-2005年10月共对288例体重10 kg以下先天性心脏病婴幼儿行外科手术治疗,就其术后呼吸管理报告如下。