胃癌中MPZL1的表达及其对胃癌细胞增殖能力的影响

目的 探讨MPZL1在胃癌中的表达及其与胃癌患者预后的关系和对胃癌细胞增殖、克隆形成能力的影响。方法 利用GEPIA、UALCAN在线数据库分析MPZL1在多种恶性肿瘤中的表达情况,进一步运用KM Plotter和UALCAN数据库分析MPZL1对胃癌患者总生存时间的影响;采用Western blot检测胃癌细胞中MPZL1蛋白表达情况以及凋亡信号通路蛋白的变化;运用CCK-8和平板克隆实验分别检测MPZL1的表达变化对细胞增殖和克隆形成能力的影响。结果 在线数据库GEPIA发现MPZL1在多种恶性肿瘤中呈高表达趋势。UALCAN和KM Plotter数据库分析结果显示MPZL1在胃癌组织中高表达,可能与胃癌患者的总生存时间呈负相关;CCK-8和平板克隆形成实验结果显示,过表达MPZL1促进胃癌细胞的增殖和克隆形成能力（P<0.05）;Western blot结果显示,促凋亡蛋白Bad、Caspase-7表达水平在过表达组较对照组明显减少,在敲减组的表达水平高于对照组。结论 MPZL1在胃癌组织中高表达,且促进胃癌细胞的增殖、克隆形成能力,可能与抑制凋亡信号通路有关。     

少见病理类型胰腺癌23例临床分析

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,近年来发病率在国内外均呈逐年上升的趋势,其最常见的病理类型为导管腺癌,占胰腺肿瘤的80％～85％。其他少见病理类型约占15％～20％,包括囊腺癌,腺泡细胞癌,平滑肌肉瘤以及导管腺癌的变异型;黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌等。我们总结本院近10余年的少见病理类型胰腺癌的资料,以探讨其临床表现、诊断、治疗及预后的特殊性。     

肝移植术后血糖变化趋势分析及护理干预

[目的]了解肝移植病人术后24h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理干预。[方法]采用罗氏血糖仪,测量并记录147例肝移植术后转入ICU的病人术前、术后返ICU后即刻、术后2h、4h、8h、12h、24h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析。[结果]肝移植病人术后24h内的血糖较术前明显升高（P〈0．05）。其中以入ICU即刻、术后2h、4h的血糖值升高最为明显,且术后4h胰岛素用量最大。[结论]肝移植病人术后连续血糖监测,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的。     

改良奥马哈系统在肺结核患者护理中的应用效果探讨

目的探讨应用奥马哈系统对肺结核患者实施护理的成效。方法选择2016年11—12月在广州市胸科医院一分所就诊的肺结核患者137例为研究对象。以奥马哈系统为框架建立肺结核患者护理问题评估表,归纳患者的护理问题及干预措施,在患者服药7 d、服药1个月、服药3个月时评估和分析,从患者的认知、行为和状态的变化来动态评价护理结局改善成效。结果心理社会领域中的社交和心理健康问题在认知、行为和状况方面评分逐步提高,差异具有统计学意义(P0.05),生理领域中的认知和传染/感染情况的问题在认知、行为和状况方面评分有改善,差异具有统计学意义(P0.05),健康相关领域中的健康照顾督导和遵从医嘱用药问题在认知和行为方面评分均提高,差异具有统计学意义(P0.05),在环境领域中的住所环境问题在认知和行为方面评分逐步提高,差异具有统计学意义(P0.05),但在状况方面评分较低,改善不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用奥马哈系统可动态监测患者的护理结局,有效提高肺结核患者管治质量。     

丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子-1表达的影响

目的：探讨丹参离子导入对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术患者的应用效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响。方法：选取60例糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行全视网膜光凝术治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液导入,观察组采用丹参离子导入,均连续治疗3d。比较两组患者术前1d、术后4周时的出血灶面积、微血管瘤个数及血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平,记录两组患者并发症发生率,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。术后4周时,两组患者出血灶面积均较术前1d缩小（P<0.05）,且观察组小于对照组（P<0.05）;两组患者微血管瘤个数均较术前1d减少（P<0.05）,且观察组少于对照组（P<0.05）;两组患者血清VEGF、SDF-1水平均较术前1d降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.7...     

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者IGF-1、IL-6表达的影响

目的:观察丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术的患者共60例,随机分为两组各30例,对照组予生理盐水导入,治疗组予丹参离子导入,观察4周后两组患者的最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血、渗出情况改善程度以及血清IL-6和IGF-1的水平,并且分析中医临床症状评分。结果:经治疗后,治疗组最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血及渗出情况改善更为明显(P<0.05),中医临床症状评分下降幅度更大(P<0.05),血清IL-6和IGF-1水平明显下降(P<0.05)。结论:丹参离子导入可降低血清IL-6和IGF-1水平,控制糖尿病视网膜病变患者局部炎症,改善临床症状,提高临床疗效。     

选择性关闭镇痛泵对剖宫产术后患者排尿的影响

目的探讨选择性关闭镇痛泵预防剖宫产术后发生尿潴留的效果。方法将800例剖宫产术后留置镇痛泵的产妇随机分为观察组和对照组各400例。观察组在拔除尿管的同时暂时关闭自控镇痛泵,待自主排尿后立即重新开放镇痛泵;对照组常规持续开放镇痛泵。结果两组再次导尿率、拔管后首次自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后拔除尿管的同时暂时关闭镇痛泵,有助于预防尿潴留的发生,且不影响产妇镇痛效果。     

胸锁乳突肌后缘入路星状神经节阻滞的临床应用

目的 观察胸锁乳突肌后缘人路(SPA)星状神经节阻滞(SGB)效果.方法 2 400例拟接受双出患者随机均分为两组.SPA组采用SPA法,传统气管旁人路(TPA)组采用TPA法,以相同药物浓度行SGB,比较两组成功率及相关并发症.结果 SPA组1 164例出现霍纳综合征(成功率97%),多于TPA组的1 108例(成功率92%)(P<0.05).SPA组发生因同血需要再次穿刺及喉返神经阻滞的例数明显少于TPA组(16例vs.98例,24例vs.37例)(P<0.05).结论 SPA法SGB较传统方法具有定位明确、操作简练、成功率高、并发症少等特点.     

细胞焦亡在骨髓增生异常综合征发病过程中作用的研究进展

细胞焦亡(Pyroptosis)是一种新的程序性细胞死亡方式,与骨髓增生异常综合征(MDS)的发生发展密切相关。最新研究表明,S100A9/TLR4,S100A9/CD33及Nox/ROS信号途径能激活氧敏感性NLRP3炎性小体,诱导造血干细胞(HSC)/造血祖细胞(HPC)发生焦亡,导致MDS患者骨髓无效造血。对细胞焦亡在MDS发病过程中的作用及分子机制的深入研究,将为MDS的诊断与治疗提供新的机遇。本文就细胞焦亡在MDS发病过程中作用及分子机制最新研究进展作一综述。     

住院医师规范化培训师资管理在我院的实践运用

目的 探索国家级住院医师规范化培训基地师资管理措施在我院的实践运用价值。方法 对我院2020—2021年均有参加住培师资考核的174名师资的考核评分进行分类比较,并对2020年和2021年我院师资满意度进行问卷调查,对比两年内师资对管理规章制度化、师资培训平台化、考核机制绩效化的满意度评价情况。使用SPSS统计学软件对相关数据进行处理。结果 2021年科主任、同行、住院医师对师资的评价相较于2020年,分别提高1.02%、0.41%和0.43%,2021年师资教学工作量考核得分在“70～84分”中的段位占比相较于2020年提高76.47%,师资综合考核得分在“60～84分”中的段位占比相较于2020年提高17.2%。2021年师资满意度[14.17(2.83)分],明显高于2020年[10.30(2.10)分](Z=9.118,P=0.00)。结论 制度、平台、绩效等管理措施有助于住院医师规范化培训师资管理水平的提高,建议继续全面提升住培师资动态管理能力,全程关注住培师资培训效果,提升师资队伍综合能力。