北京市女职工保健工作干预措施的效果

目的 调查北京市女职工保健工作干预措施的实施情况,并分析干预的效果.方法 选择北京市接触职业危害企业及其女职工作为调查对象,通过干预前后进行统一问卷调查,对调查结果进行比较.结果 企业经过干预建立了劳动保护管理机构(尤其是女职工保健管理人员),制订了女工经期、孕期、哺乳期劳动保护规定,对女职工进行就业前体检、每年给女职工进行妇科检查的百分率均较干预前有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对女职工的“四期”保健状况,较干预前均有明显的好转,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对企业采取多种干预措施,确实提高了企业女工劳动保护和保健工作.     

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及癌前病变中的价值研究

目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16,HPV18检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:以宫颈组织病理学诊断为金标准,采用荧光PCR技术检测筛查360例病例的HPV16,HPV18分型情况,并分别通过传统细胞涂片和液基细胞学法进行验证,比较筛查方法的灵敏性和特异性指标,同时了解永川地区HPV16和HPV18的感染率,评价检测意义。结果:HPV16或HPV18总感染率为41.4%(149/360)。其中HPV16,HPV18阳性率分别为62.4%(93/149)和32.2%(48/149),混合感染率为6%(9/149)。HPV16和HPV18分型的检测方法的灵敏度,特异度,阴性预测值和阳性预测值均高于传统细胞涂片和液基细胞学法,且HPV检测联合液基细胞筛查效能高于联合传统细胞学涂片法。结论:高危型HPV16,HPV18的感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,HPV16,HPV18的检测对筛查、预防宫颈癌,降低宫颈癌发病率有重要作用。     

骨科术后疼痛量化评估的比较研究

【】目的：探讨不同疼痛量化记录方法在患者和医护人员对疼痛程度描述情况。 方法：记录200例骨科手术后患者的NRS和VRS疼痛强度量化评分。NRS以数字0-10来表示,0表示无痛,10表示难以忍受的剧痛;VRS以“无痛”、“微痛”、“疼痛但可忍受”、“非常疼痛”和“难以忍受的剧痛”;其中“无痛”、“微痛”、“疼痛但可忍受”归为可忍受范围的疼痛;“非常疼痛”和“难以忍受的剧痛”归为难以忍受范围的疼痛。同时考察记录护士、骨科医生、麻醉医生以NRS和VRS疼痛量化评分来描述疼痛所代表的疼痛程度。 结果：大多数患者认为NRS评分为4-6时是难以忍受的疼痛。医护人员和患者认知中NRS评分分值与疼痛程度的关联度基本相同。疼痛量化记录同时提高了病人对护理工作的满意度。 结论：疼痛量化评分能反映骨科术后患者疼痛变化过程及护理干预镇痛或药物疼痛效果。医护人员和患者对术后NRS评分描述疼痛程度存在差异。评分在3或4以上时是否需要给予镇痛药物须慎重。     

脑钠肽对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的价值

目的 探讨脑钠肽(BNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估的价值.方法 回顾分析2004年1月至2009年5月收治的86例左室射血分数(LVEF)正常的ARDS患者的临床资料.记录患者的基本病情,比较存活组和死亡组患者血浆BNP浓度与Murray肺损伤评分(LIS),并对二者进行相关性分析,评价BNP浓度与LIS对预测ARDS患者死亡的风险.结果 86例患者确诊后14 d死亡55例,存活31例.与死亡组患者相比,存活组肺动脉高压占的比例(25.8%比72.7%)、静脉使用大剂量去甲肾上腺素的比例(38.7%比94.5%)明显减小,14 d内未行机械通气的时间E(8.63±3.26)d比(0.38±0.02)d]明显延长,血浆BNP浓度[(179.5±84.5)ng/L比(550.8±337.1)ng/L3及LIS[(1.37±0.65)分比(2.29±0.46)分]均显著降低(P<0.05或P<0.01).BNP浓度与LIS高度相关(r=0.786,P<0.01).将BNP为329.5 ng/L作为截断点,其预测死亡的特异性为96.8%;将LIS为1.875分作为截断点,其预测死亡的敏感性为80.0%.结论 在LVEF正常的ARDS患者中,死亡患者血浆BNP浓度和LIS均较存活患者显著增高,可以使用BNP浓度预测ARDS患者的死亡风险.     

2005年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]探讨哈尔滨市南岗区2005年居民恶性肿瘤的发病和死亡情况。[方法]对2005年南岗区疾病预防控制中心肿瘤登记资料进行分析,计算其发病及死亡率。[结果]2005年南岗区恶性肿瘤的粗发病率为236.37/10万,男性256.75/10万,女性219.72/10万,年龄别发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。男性恶性肿瘤发病率和死亡率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌,胰腺癌。女性发病率前五位为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和乳腺癌,死亡率前五位为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌。[结论]肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤是哈尔滨市南岗区居民主要恶性肿瘤,应作为防治重点。     

老年人上消化道出血60例分析

老年人上消化道出血是老年病中的危重症之一,临床治疗难度大,病死率高。2004-09/2007-03我院共收治老年上消化道出血患者60例,现将其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄60~83岁,平均70.5岁。入院前有消化系统症状及病史者31例,同时患有心、肺、脑、肾等主要脏器疾病者47例,其中确认为胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡7例,复合溃疡3例,急性胃黏膜病变13例,胃癌10例,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,残胃炎2例,食管癌3例。临床表现均有呕血,黑便,上腹痛,腹胀症状,且便潜血阳性。出血量<500 m l者28例,>1 000 m l者13例。1.2方法本组均积极给予对症治疗,保守治疗无效者改为外科手术。2结果本组经系统治疗后48例出血停止,其中18例于进食后再次出血,经继续治疗后,出血停止出院。2例十二指肠球部溃疡、4例胃溃疡大出血者药物保守治疗无效,转外科手术治愈出院。3例胃癌晚期、2例残胃癌、1例食管癌、2例食管胃底静脉曲张破裂出血、2例胃溃疡、1例复合溃疡及1例急性胃黏膜病变出血者因同时合并多脏器疾患,出血后诱发多脏器功能衰竭而死亡,病死率为20.00%。3讨论...     

305例上呼吸道真菌感染的回顾性分析

目的探讨上呼吸道真菌感染的诊治方法和经验。方法回顾性分析1984年6月至2003年10月所治疗的单纯与合并存在的上呼吸道真菌感染305例,所有患者经采用真菌培养、病变组织病理活检及影像学检查等综合诊断方法而确诊。采用局部清洁、清除肉芽及分泌物,保障引流通畅,并结合药物治疗。结果305例中,鼻及鼻窦真菌感染93例,咽部真菌感染190例,喉部真菌感染22例。其中重症患者12例,包括侵及颅底的侵袭性真菌病7例,真菌性败血症5例。结论真菌感染的危害性不容忽视,真菌感染的诊断和治疗需采取综合措施,反复真菌培养是减少漏诊与误诊的好办法。     

初发性生殖器疱疹的疗程与远期疗效的相关性研究

目的 探讨初发性生殖器疱疹的疗程与远期疗效的关系.方法 用阿昔洛韦和转移因子联合治疗初发性生殖器疱疹,通过长程(3个月)、中程(1个月)、短程(7天)三种不同的疗程治疗,随访1年,观察其治疗后期复发率.结果 痊愈率和有效率在长程组最高,分别为50.00%和84.21%,中程组分别为22.86%和54.29%,短程组分别为2.94%和23.53%,三组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 初发性生殖器疱疹患者治疗后的远期疗效长程最佳,其次为中程组,短程组最差.     

急性子宫内翻1例

患者２３岁,农民,Ｇ１Ｐ１ 是同孕,８小时前在家中自娩一活婴,因胎盘不下过度牵拉脐带见一肿物脱出阴道口,产妇腹痛呻吟不止,剥离胎盘后阴道流血多。肿物送回阴道内后,产妇被送当地卫生院,诊断为：“子宫肿瘤”而急转我院。 入院后查：产妇重度妯血貌,烦燥,Ｐ１６４次／分,Ｒ２８次／分,ＢＰ１０／６ｋｐｘ,下腹软未扪及子宫轮廓,妇科检查：外阴血迹较多,会阴］］°撕伤未缝合,阴道口见一暗红色儿头大小圆形状肿物,部分呈深暗红色,质软,无波动感,阴道内可及子宫颈边缘围绕肿物。入院诊断：①完全性子宫内翻;②失血性休…