肝硬化患者红细胞体积分布宽度的改变及临床意义

肝脏是胚胎时期主要造血器官,也是各种造血因子的储备场所,如叶酸、维生素B12、铁等.我们探讨肝硬化患者血液中的红细胞体积分布宽度(RDW)的变化,以了解其与病情严重程度的关系及判断其预后.     

意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁影响因素调查

背景:意外伤害事件易致受伤者产生强烈的情绪反应.国内对此类心理状况变化越来越重视,但针对该人群情绪反应的调查不足.综合医院骨科病房存在大量意外伤患者,目前缺少针对该人群情绪反应调查.目的:探讨意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁表现及影响因素.方法:对323例意外伤骨科住院患者进行创伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估.结果:本调查共入组患者323例,其中男性213例,女性110例,平均年龄44.32(13.17)岁;住院时间2-40天,平均住院时间11.09(5.64)天.轻度创伤299人,中度创伤20人,重度创伤4人.ISS评分1-38分,平均8.09(4.86)分.HAMA量表报告人数最多的前3位症状分别为睡眠障碍、胃肠道症状和焦虑心境;HAMD量表报告人数最多的前三位症状为睡眠障碍、抑郁情绪和精神性焦虑.非条件Logistic回归分析显示女性(焦虑:OR=2.738,95%CI=1.511-4.962;抑郁:OR=2.622,95%CI=1.504-4.570)、住院时间长(焦虑:OR=1.091,95%CI=1.040-1.145;抑郁:OR=1.093,95%CI=1.044-1.144)为骨科意外伤患者发生焦虑抑郁的危险因素.结论:意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁症状集中在睡眠紊乱、胃肠道症状和焦虑抑郁情绪,女性患者对于意外伤的情绪反应较男性更强烈,焦虑抑郁症状持续存在与患者住院时间长相关,提示需要对意外伤骨科住院患者进行早期心理评估及干预.     

黄芪预防儿童哮喘复发的临床研究

目的 研究黄芪对预防哮喘复发临床疗效及对哮喘缓解期Th1/Th2细胞因子的调节作用。方法90例哮喘缓解期儿童分为黄芪治疗组（黄芪组）、激素治疗组（激素组）和黄芪加激素治疗组（联合组）,分别治疗3个月,并选择30名健康儿童为对照组。观察治疗前后最大呼气流量值（PEFR）值的变化及1年随访中哮喘的复发次数;并于治疗前后用ELISA法检测外周血清干扰素γ（IFN γ）、白细胞介素4（IL 4）含量。结果 激素组预防复发的总有效率（73.3％）稍高于黄芪组（66.7％）,但差异无统计学意义（P>005）,联合组总有效率（96.7％）高于激素组和黄芪组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前 3组 PEFR、IFN γ及IL 4比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组治疗后与治疗前比较,PEFR、IFN γ均明显升高（P<0.05）,IL 4均明显降低（P<0.05）;治疗后联合组与激素组及黄芪组PEFR、IFN γ、IL 4比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪有预防哮喘复发的作用,黄芪与激素合用,效果更佳。     

慢性阻塞性肺疾病患者护理干预的探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者护理干预效果。方法：选择我院内科2011年1月至2011年4月收治的46例COPD患者就护理干预和常规护理作比较分析。结果：观察组依从性、护理满意度、肺功能检测及血气分析结果,均优于对照组（P〈0．05）。结论：对COPD患者实施护理干预,可提高患者治疗依从性及护理满意度,改善生存质量。     

黄芪辅助治疗儿童缓解期哮喘疗效观察

目的研究黄芪辅助治疗儿童缓解期哮喘的疗效。方法选择60例哮喘缓解期儿童,分为激素治疗组(对照组)和黄芪加激素治疗组(治疗组)。临床上观察治疗前后PEFR值的变化及1年随访中哮喘的复发次数,并于治疗前后用ELISA法检测外周血清IFN-γ、IL-4的含量。结果治疗组总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%),有统计学意义(χ2=4.706,P<0.05)。两组治疗前后各指标比较,PEFR%、IFN-γ含量有明显的升高(P<0.05),IL-4含量有明显的降低(P<0.05);治疗前两组PEFR%、IFN-γ含量、IL-4含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪有预防哮喘复发的作用,黄芪与激素合用,效果更佳。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面:随机对照

背景:长期卧床可导致压疮,促进压疮创面的愈合,缩短压疮的治愈时间是压疮治疗的关键.目的:观察胰岛素对重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮创面愈合的影响.方法:选择2009-01/2010-05四川省南充市中心医院收治的压疮病例34例共45处压疮,采用单盲随机分组原则分为实验组和对照组.TDP-L-1-2特定电磁波理疗后,实验组创面加入重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液1～3 mL(轻度1 mL,中度2 mL,重度3 mL)+生理盐水3～5 mL(轻度3 mL,中度4 mL,重度5 mL)+胰岛素;对照组不加胰岛素.记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析.结果与结论:实验组治疗有效率、压疮创面治愈时间明显高于对照组(P < 0.05),但两组患者治疗前血糖浓度差异无显著性意义(P > 0.05).提示胰岛素的加入可以促进压疮的愈合,而不引起患者血糖浓度的改变.     

黄芪对喘息婴儿免疫球蛋白的影响及其哮喘相关性研究

目的观察黄芪对喘息婴儿免疫球蛋白的影响及其哮喘相关性研究。方法将我院住院治疗的喘息患儿进行随机、安慰剂对照研究,治疗组A给予布地奈德(BUD)雾化吸入+黄芪口服;组B给予黄芪口服,组C给予BUD雾化吸入,对照组D给予雾化吸入生理盐水(NS),采用免疫组化检测免疫球蛋白,观察短期临床疗效,并随访1.5年,比较各组哮喘发病率有无差异。结果治疗前各组间免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,组间差异无统计学意义;治疗1个月后,复查免疫球蛋白,A、B组免疫球蛋白水平较治疗前均有上升,差异有统计学意义,C、D组较治疗前无明显差异;短期疗效观察:咳喘缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间,AC组较BD组缓解快,住院时间短,组间差异有统计学意义;远期疗效:所有患儿出院后随访1～10个月,再发喘息发生率A、B、C组较D组低,差异有统计学意义,A组最低,差异有统计学意义。结论黄芪通过免疫调节作用,影响免疫球蛋白,进而可减低喘息婴儿的哮喘患病率。