傣药芽糯妙（肾茶）的研究与应用

“芽糯妙”（肾茶，也称猫须草）傣医主要用于治疗拢牛沙把（泌尿系感染、肾石病）、拢泵（水肿病），是清利下盘、通畅水道的主要解药之一，应用历史长达2000多年。本文综述了自1972年以来该药在栽培技术、化学成分、药理作用和临床应用方面的现代研究，并列举了其在傣医中的应用情况，提出了研究思路与建议，以便于更好的合理开发。     

王静安临证独特用药规律探微

本文为国家课题“王静安学术思想、学术经验承传研究”研究论文之一。根据随师临证15年收集有关资料,及王老专著《王静安临证精要》,从王老临证独特用药入手,对王老的“湿热炎毒学说”、“师古不泥于古”、“临床疗效重在量”、“对药相配制新方”、“临证思维重药势病势”、“讲究药材道地取捷效”、“巧用药引增疗效”探讨王老临证用药规律。而“临证求实效,辨治重病机,制方遵法度,用药循规律”是王老学术思想的具体体现。     

傣药材榼藤子质量标准研究

目的：建立傣药材榼藤子的质量标准。方法：采用生药学方法对榼藤子的性状、显微粉未进行了鉴别;建立榼藤子中皂苷的薄层色谱鉴别方法;《中国药典》一部附录方法,测定傣药材毛叶巴豆水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物。结果：薄层色谱鉴别重现性好,专属性强;规定水分不得过9.5%,总灰分不得过4.0%,酸不溶性灰分不得过0.5%,浸出物不得少于36.5%。结论：该方法简便快速,能有效控制傣药材榼藤子的质量。     

实施家属健康教育对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的 探讨加强患者家属健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力(ADL)的影响.方法 选择神经内科86例脑卒中偏瘫患者随机分对照组与实验组,对照组患者按神经内科常规治疗和护理,同时进行脑卒中健康教育.实验组在此基础上同步实施家属健康教育,4w后应用Barthel指数对两组患者进行ADL得分评定.结果 实验组ADL得分明显优于对照组(P＜0.01).结论 家属健康教育能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL.     

深圳市产后抑郁症发病情况及相关因素研究

目的 调查深圳市产后抑郁症的发病现状及其相关因素.方法 用随机整群抽样的方法选取全市100个社区的2 216名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,采用x2检验及Logistic回归分析产后抑郁症的相关因素.结果 产后抑郁症的发病率为5.55%,产后情绪不良17.14%,产后抑郁症的危险因素有不良孕产史、产妇对胎儿性别期望、认为孩子是负担、对抚养孩子缺乏信心、担心妊娠影响夫妻感情,而孕前无担心、对分娩无恐惧、与父母同住家庭、上孕妇学校则为保护因素(β分别为1.6085、0.3795、0.6999、0.5481、1.0168、-0.6715、-0.5196、-0.4493、-0.7452,均P＜0.05).结论 深圳市产后抑郁症发病率与其它省市基本一致,影响产后抑郁症的相关因素较多,应针对危险因素,制定孕产期的干预措施,提供合理的心理卫生保健,促进孕产妇的身心健康.     

分层应变评估急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌功能

目的观察纵向分层应变评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室心肌功能的临床价值。方法收集25例成功接受PCI的ACS患者(PCI组)及25名健康志愿者(对照组)。应用M型、双平面Simpson法、组织多普勒及室壁分层应变分别评价2组左心功能及左心室壁3层心肌运动。结果 PCI组左心室壁各层纵向应变及整体纵向应变由心内膜向心外膜逐渐降低,且均低于对照组(P均<0.05)。2组心内膜与心外膜间整体纵向应变均存在一定跨壁梯度(△GLS),但PCI组△GLS绝对值低于对照组(P<0.05)。结论 PCI术后ACS患者左心室壁纵向应变从心内膜向心外膜逐渐减低;纵向分层应变是评价PCI术后ACS患者心肌和左心功能受损的敏感方法。     

危重症患儿疼痛状况评估及护理

目的 了解危重症患儿的疼痛水平及疼痛控制情况,为常规开展疼痛评估及护理工作提供临床依据。方法 通过运用FLACC量表对不同疾病类型的危重症患儿进行疼痛评估,了解危重症患儿的疼痛状况及疼痛治疗效果。结果 27例危重症患儿中共进行疼痛评估286次,其中评分〉3分的66次,占23.1%;持续芬太尼镇静镇痛患儿的疼痛率为9.6%。16例机械通气患儿疼痛率为30.6%。结论 疼痛是儿童危重症护理中的常见问题,需要常规进行疼痛评估,合适的评估工具及准确的评估,是进行疼痛治疗的前提条件,非药物的疼痛护理方法 应成为疼痛护理的常规。     

国内门诊药房自动化发药系统发展现状及使用效果评价

目的 了解我国门诊药房自动化发药系统的使用现状和效果,为智慧药房的建设和发展提供参考。方法 以\     

灵芝菌生物转化对何首乌特异质肝毒性的影响

目的 建立灵芝菌与何首乌双向发酵的最佳发酵体系，并探讨灵芝菌生物转化对何首乌特异质肝毒性的影响。方法 70%乙醇回流提取生何首乌粉末制备何首乌醇提物（PMEE，二苯乙烯苷质量分数为7.85%）；HPLC法检测二苯乙烯苷转化率，考察底物浓度、发酵温度、转速、瓶装量、接种量、发酵时间6个因素对灵芝菌与PMEE双向发酵体系的影响，并制备不同二苯乙烯苷转化率的发酵物。采用脂多糖 （LPS） 制备 SD 大鼠特异质肝毒性模型，考察 PMEE 高、低剂量 （以生首乌计2.16、1.08 g·kg^-1，分别为4、2倍临床等效剂量）及灵芝菌转化后PMEE发酵物（二苯乙烯苷的转化率分别为0、50%、75%、100%，以生首乌计2.16 g·kg^-1）的特异质肝毒性，ELISA法检测血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）的释放量，HE染色法观察肝脏病理学改变。结果 灵芝菌转化PMEE的最佳发酵条件为发酵温度 28 ℃、摇床转速 180 r·min^-1、菌种接种量 2.5%、培养基瓶装量 25%、底物质量浓度 19.11 mg·mL^-1，转化时间 88～104 h，二苯乙烯苷转化率与转化时间呈一定的线性关系，线性方程为Y＝20.657X－12.959，R²＝0.988。与对照组比较，模型组的ALT、AST、LDH无显著性差异，提示LPS特异质肝毒性模型造模成功；与模型组比较，PMEE灵芝菌转化后二苯乙烯苷转化率为 75%、100% 组 ALT、AST、LDH 的释放量无显著差异，其他给 药 组 ALT、AST、LDH 释 放 量 均 显著升高（P＜0.01），且ALT、AST、LDH的释放量随二苯乙烯苷含量的减少而减少。与对照组相比，模型组有少量炎症因子增加，但无显著性病理学改变，未见肝损伤现象；PMEE高剂量组出现肝细胞广泛性坏死，胞核消失，有许多大小不一的脂滴空泡，偶有灶性炎症；PMEE低剂量组可见多数汇管区有大量库普弗细胞浸润，多数肝细胞水肿，有少量肝细胞胞质内可见小泡性或细颗粒状脂质空泡；PMEE灵芝菌转化组随着二苯乙烯苷含量降低，肝脏损伤程度也减轻，二苯乙烯苷转化率为100%组基本上未见肝细胞损伤。结论 灵芝菌生物转化能降低何首乌特异质肝毒性，减毒作用与减少何首乌中二苯乙烯苷含量相关。