纠正EDTA依赖性假性血小板减少的方法学比较和分析

目的 对比枸橼酸钠法、阿米卡星法、硫酸镁法和预稀释法对EDTA依赖性假性血小板减少症(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid Dependent Pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)血小板检测的应用效果.方法 重新采集EDTA-PTCP患者的EDTA-K2、枸橼...     

益气温阳活血方联合温针灸在老年性骨质疏松症中的临床疗效

目的：探讨益气温阳活血方联合温针灸对老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取2022年2—12月福建省老年医院收治的52例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规西药联合温针灸治疗,观察组在对照组基础上联用益气温阳活血方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后骨密度、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTx）、Ⅰ型胶原交联C末端肽（S-CTx）水平及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胸椎、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组胸椎、股骨颈骨密度均高于治疗前,且观察组胸椎、股骨颈骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组骨代谢指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清β-CTx、S-CTx水平低于治疗前,血清BALP高于治疗前,且观察组血清β-CTx、S-CTx水平均低于对照组,血清BALP高于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

传统树脂与无创渗透树脂修复治疗乳磨牙邻面龋的研究

目的 对比传统树脂与无创渗透树脂修复治疗早期乳磨牙邻面龋的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年6月南昌大学第四附属医院口腔科收治的80例早期乳磨牙邻面龋患儿为研究对象,经随机数字表法分为传统树脂组与渗透树脂组,各40例。传统树脂组行传统树脂修复治疗,渗透树脂组则采用无创渗透树脂修复治疗。比较两组的修复效果、患牙邻面接触松紧度、牙周指标[牙周探诊深度（probing depth,PD）、牙周指数（periodontal index,PI）、出血指数（bleeding index,BI）]、填充物损耗率、并发症情况。结果 渗透树脂组修复成功率高于传统树脂组（P <0.05）。渗透树脂组患牙邻面接触松紧度达标率高于传统树脂组（P <0.05）。治疗后6个月,两组PD、PI、BI指标均低于治疗前,且渗透树脂组PD、PI、BI指标低于传统树脂组（P <0.05）。渗透树脂组填充物损耗率低于传统树脂组（P <0.05）。渗透树脂组并发症发生率低于传统树脂组（P <0.05）。结论 相比于传统树脂,无创渗透树脂修复早期乳磨牙邻面龋效果更佳,可改善患牙邻面接触松...     

儿童急性淋巴细胞白血病患者接种流感疫苗的有效性和安全性系统评价

目的通过检索已出版的文献,回顾有关儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者接种流感疫苗有效性和安全性,探索最优的接种策略,为临床提供参考。方法按照PICOS原则制定研究主题的检索策略,检索Pub Med、Em Base等英文文献数据库,由两位研究者独立使用PRISMA流程图筛选符合标准的文献,提取研究数据并进行评价。结果共检索到文献186篇,经筛选获有效文献29篇。评价研究文献显示,多数ALL患儿接种灭活流感疫苗可产生中等强度的免疫应答,各亚型/系的血清抗体保护率可分别达到33%~85%(A/HIN1)、38%~92%(A/H3N2)、14%~92%(B)及37%~88%(pH1N1);血清阳转率可分别达到0%~65%(A/HIN1)、20%~85%(A/H3N2)、0%~92%(B)及11%~81%(pH1N1),低于健康儿童或实体肿瘤患儿。疫苗预防实验室确诊的流感或流感样病例的临床使用有效性的研究有限,研究结果有争议。接种时有较高的基线淋巴细胞计数、Ig G水平、结束化疗或低化疗强度阶段、高年龄段患儿以及给予加强剂次可能会有较强的免疫应答;减活流感疫苗、高剂量流感疫苗、含佐剂流感疫苗均不能改善ALL患儿的免疫应答。疫苗在各治疗阶段接种均有较好的耐受性,不良反应轻微。结论 ALL患儿接种流感疫苗安全性好,可产生中等强度的血清学保护作用,建议维持治疗阶段接种标准剂量灭活流感疫苗;疫苗的临床有效性还有待设计良好的临床试验验证。     

胰腺癌切除术后辅助放化疗治疗疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨辅助放化疗在胰腺癌术后患者治疗中的意义.方法:计算机检索Pubmed(1970/2011-07)、EMbase(1974/2011-07)、Cochrane图书馆(2011年第7期)、中国生物医学文献数据库(1978/2011-07)、ASCO等论文集检索相关发表及未发表的文献,查找有关胰腺癌术后辅助放化疗的临床试验研究.由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析.对辅助治疗组和观察组2年生存率、5年生存率进行Meta分析.结果:8个随机对照临床试验共1507例患者纳入分析,放化疗联合治疗组与观察组比较,2年生存率比较,生存优势为OR=1.96,95%CI(1.55,2.48),结果具有统计学意义;5年生存率比较,生存优势为OR=1.89,95%CI(1.41,2.53),结果具有统计学意义.结论:现有证据支持胰腺癌术后进行辅助放化疗可提高生存率.     

下肢动脉缺血性患者假性高压的鉴别及临床意义

Objective To evaluate the diagnosis of and management for pseudo-high blood pressure in patients with lower limb ischemia. Methods From March 2006 to March 2007, 182 cases with lower limb ischemia were admitted, and they were divided into three groups. In group 1 pseudo-high blood pressure did not exist, in group 2, patients had pseudo-high blood pressure with ABI<1.3, in group 3, patients had pseudo-high blood pressure and with ABI≥1.3. ABI and TBI were compared with color Doppler, angiography, MRA and CTA. Results In all those 182 patients, there were 102(56.0%)cases having no pseudo-high blood pressure, and 27.5% with concomitant diabetes. Seventy-two cases(39.6%) had pseudo-high blood pressure (ABI<1.3) with 44.4% having diabetes. Eight cases (4.4%) (ABI≥ 1.3) manifested pseudo-high blood pressure with the ratio concomitant diabetes being 75%. Conclusions In diabetic patients with lower limb's ischemia there is increased ratio of pseudo-high blood pressure.     

教学医院实习护生信息平台的构建及应用

目的对实习护生进行科学管理,提高带教质量和实习护生的综合素质。方法将2009年的实习护生设为对照组(121人),采用传统方法带教;2010年的实习护生设为实验组(121人),在传统带教基础上,构建实习护生信息平台用于临床教学管理。结果实验组护生理论、操作技能、综合能力考试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论构建实习护生信息平台有利于医院对实习护生进行科学的管理,提高带教质量和实习护生的综合素质。     

术中实时三维导航下经皮骶髂关节螺钉固定术的初步探讨

目的 探讨基于术前CT扫描的术中实时三维导航技术应用于经皮骶髂关节螺钉置入术的可行性. 方法 术前沿着5具正常骨盆标本髂骨翼各置入1枚钛钉后行CT扫描.将扫描数据导入SuperImage软件完成骨盆的三维重建.将三维模型导入导航软件中,获得钛钉标识点在三维虚拟空间的坐标,并规划骶髂关节螺钉置入的安全路径.术中通过导航探针,获取钛钉的实际空间坐标,并与虚拟标识点进行配准;通过导航系统实时跟踪术中骨盆及手术器械的空间位置.在实时三维导航下按照虚拟规划的安全路径,在5具骨盆标本上各完成1枚经皮骶髂关节螺钉的置入,并记录手术操作时间.术后行骨盆CT扫描及三维重建,观察螺钉的位置,并与术前规划结果进行对比. 结果 在5具正常骨盆标本上按照术前虚拟规划的路径各顺利置入1枚骶髂关节螺钉.术后CT扫描显示5枚螺钉位置均满意,与术前虚拟规划结果基本一致.手术操作时间为19～ 23 min,平均21.6 min. 结论 术中实时三维导航技术充分利用术前虚拟规划信息,术中螺钉置入精度高,且无需X线透视,操作流程简单、快捷,在经皮骶髂关节螺钉固定术中具有良好的可行性.     

下肢动脉缺血性患者假性高压的鉴别及临床意义

目的 研究在下肢动脉缺血患者中血管压力假性升高的发生比例,及其与糖尿病的关系.方法 回顾性收集自2006年3月至2008年3月在安贞医院血管外科住院或门诊就诊的182例下肢缺血患者的临床资料,将患者分为3组,不存在假性高压组;存在假性高压组(ABI<1.3);及存在假性高压组(ABI≥1.3).分析其下肢无创血管检查中的踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与趾臂指数(toe brachial index,TBI),并与彩超,造影、MRA、及CT等结果相比较分析其ABI是否存在假性升高,检测下肢缺血的漏诊与误诊情况.结果 在182例患者中,102例(56.0%)不存在假性高压,其中27.5%患有糖尿病;72例(39.6%)存在假性高压同时ABI<1.3,其中44.4%患有糖尿病;8例(4.4%)患者存在假性高压同时ABI≥1.3,其中75%患有糖尿病.3组之间患有糖尿病的比例差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在患有糖尿病的下肢缺血患者中,存在假性高压的比例明显升高,应综合分析辅助检查结果来判断肢体缺血程度.