英夫利昔单抗治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗类固醇难治性中重度溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法回顾性分析因糖皮质激素治疗无效或依赖而接受IFX治疗的42例中重度UC患者的临床资料。记录治疗期间IFX的使用情况、不良反应发生情况及IFX治疗后第1周、第2周、第6周、第14周、第52周的临床应答情况。于治疗后第14周及第52周复查肠镜,根据肠镜下表现及改良Mayo评分进行疗效评定。分析IFX治疗前、IFX治疗第14周及第52周时的相关实验室指标变化。结果治疗期间42例患者的IFX中位使用次数为2(2,6)次。42例患者中,应用IFX后第1周、第2周、第14周时均临床应答28例(66.67%),无效14例(33.33%);第6周、第52周时均临床应答29例(69.05%),无效13例(30.95%)。42例患者中,应用IFX后第14周时,临床缓解22例(52.38%),其中黏膜愈合20例(47.62%);第52周时,临床缓解20例(47.62%),其中黏膜愈合18例(42.86%)。治疗第14周及第52周时患者C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板计数、D-二聚体、钙卫蛋白水平均较治疗前降低,血红蛋白及白蛋...     

带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理

总结带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理。术后主要并发症有动脉危象、静脉危象、出血、创口感染等。术后予颈部制动,加强病情观察,做好创口护理及口腔护理,按医嘱准确使用抗凝药物、抗生素,能降低并发症的发生率。     

婚前医学检查工作的现状与对策

[目的]探讨在自愿婚前医学检查的条件下,如何进一步提高婚检率。[方法]对我县2000—2003年的婚检资料进行统计分析,并介绍2004年自愿婚检后的情况。[结果]4年年均婚检率92.1%。45750位婚检者中,患病4846例(10.6%),其中指定传染病922例,占婚检人数的2%,生殖系统疾病1 120例(2.4%)。2004年自愿婚检率仅为0.06%。2005年6月实行免费婚检后,婚检率上升为30%。[结论]在婚前保健工作中,应加强对相应疾病的健康指导,婚检工作应引起政府的高度重视,加强欲婚男女的自我保健意识,做好一级预防。     

完全性肺静脉异位引流矫治术的术后监护

完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)是一类少见的婴幼儿紫绀型先心病 ,占先天性心脏病发病率 1 5 %～ 3 0 % ,如不采取手术治疗 ,75 %患儿在 1岁内死亡[1] 。 2 0 0 1年 9月～2 0 0 2年 8月 ,我院对 7例TAPVD患儿实施矫治术 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,TAPVD共 7例 ,均伴有不同程度的三尖瓣反流。其中 ,心上型 4例 ,心内型 3例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 2 4个月。 7例均在低温体外循环下行TAPVO矫治术。治愈 7例 ,并发左膈神经麻痹 1例。术后ICU监护时间 6～ 2 7d ,机械通…     

经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究价值。方法 选取2021年1月至2022年10月100例异位妊娠患者作为异位妊娠组,另选取同时期正常早孕孕妇80例作为对照组,均行经阴道彩色多普勒超声检查及血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇水平检测。比较异位妊娠组与对照组经阴道彩色多普勒超声影像学特征、子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平,以组织病理结果为“金标准”,分析子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平单独及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,采用Pearson积矩相关分析异位妊娠患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平与附件区包块最大径线、子宫内膜厚度的相关性。结果 异位妊娠组附件区可见异常包块回声,包块长径为（28.0±3.3）mm,子宫内膜厚度为（6.9±2.0）mm,对照组宫内可见孕囊回声,子宫内膜厚度为（11.4±2.8）mm,异位妊娠组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均低于对照组（P<0.05...     

支气管炎患者应用盐酸氨溴索注射液联合溴己新治疗效果分析

目的:探讨支气管炎患者应用盐酸氨溴索注射液联合溴己新治疗的临床效果分析.方法:选择2017年5月～2018年9月收治的60例支气管炎患者.根据均衡原则将其分为两组,对照组采取溴己新治疗,研究组采取盐酸氨溴索注射液联合溴己新治疗.比较两组治疗效率;气喘等症状改善时间、排出痰液量水平;治疗前、后患者症状积分、肺功能、超敏C...     

中老年2型糖尿病患者血清骨钙素与 颈动脉粥样硬化病变的关系

ABSTRACT Objective To investigate the relationship between serum osteocalcin (OC) and carotid atherosclerosis (CAS) in middle-aged and elderly patients with T2DM. Methods A total of 430 middle-aged and elderly patients with T2DM were selected in the Department of Endocrinology in our hospital. Color Doppler ultrasound was used to detect the intima-media thickness (CIMT) of the bilateral carotid arteries, including 112 patients with normal CIMT (CIMT normal group), 106 patients with CIMT thickening (CIMT thickening group), and carotid atherosclerotic plaques There were 212 cases of lumps (CAS plaque group), and the differences in serum OC levels in each group were compared. Analyze the relationship between OC and CIMT thickening and the occurrence of CAS plaque. Results The mean OC in the CIMT thickening group (11.51±5.02) ng/ml and the mean OC in the CAS plaque group (11.59±4.23) ng/ml were significantly lower than the mean OC in the CIMT normal group (14.16±5.56) ng/ml, the difference was both There is statistical significance (P<0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that the decrease of OC level is a risk factor for CIMT thickening and CAS plaque in middle-aged and elderly patients with T2DM. Conclusion Middle-aged and elderly T2DM patients with reduced OC levels are closely related to the risk of carotid atherosclerosis. Patients with significantly reduced OC levels should be reminded to undergo CAS screening early. KEY WORDS diabetes, type 2; middle-aged and elderly; osteocalcin; carotid artery intima-media thickness; atherosclerotic plaque     

孕期危险因素与儿童孤独症关系的Meta分析

目的:探讨孕期危险因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的早期预防提供科学依据。方法:利用Meta分析RevMan5.1软件,对国内2000～2011年关于儿童孤独症危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。通过异质性检验后计算合并的优势比(OR)及其95%置信区间,再评估发表偏倚和敏感性。结果:纳入文献12篇,累计病例1 292例,对照组1 301例。孕期各危险因素的合并比值比及其95%CI分别为:先兆流产,OR=3.75,95%CI:2.40～5.88;孕期病毒性感冒,OR=3.77,95CI:2.64～5.38;孕期服药史,OR=3.70,95%CI:2.73～5.00;孕期精神压抑,OR=2.76,95%CI:1.59～4.79;妊娠剧吐,OR=3.08,95%CI:1.08～8.80;遗传史,OR=4.73,95%CI:2.31～9.66。结论:孤独症的发生可能与先兆流产、孕期病毒性感冒、孕期服药史、孕期精神压抑、妊娠剧吐、遗传史有关。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估价值分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的应用价值。方法:回顾性分析2016年2月-2017年11月在我院经阴道四维子宫输卵管超声造影检查后于30 d内进行腹腔镜手术的60例女性不孕症患者的临床资料,平均年龄(29.51±3.15)岁。并将超声造影结果与腹腔镜美蓝通液检查结果进行对比并分析。结果:60例患者经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影108条输卵管,将腹腔镜下美蓝通液检查结果作为金标准,该方式诊断符合率为75.00%,通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为77.78%、60.00%、76.92%;经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异度为86.96%、敏感度为76.92%、准确度为83.33%。结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种安全、有效的筛查输卵管堵塞的方法。