恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔黏膜炎中西医研究进展

查阅近10年中西医防治恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔黏膜炎的相关文献,对其中西医发病机制、防治方法展开系统整理与分析。本病的发病机制尚未明确,现代医学认为可能与靶向药物治疗的作用机制相关,防治措施以口腔护理、支持性治疗为主,皮质类固醇激素对依维莫司相关性口腔炎疗效显著。靶向药物治疗后口腔黏膜炎属中医口疮、口糜等范畴,以脏腑功能失调、火热上挠口舌为主要病机,病位以心、脾、肾为主,治则上以清热泻火、调理脏腑阴阳为主,可分为清热解毒、清心泻脾、清热祛湿、养阴清热、健脾泻火五种治法。扶正抗癌法联合靶向药物使用可预防口腔黏膜炎的发生。     

康莱特注射液治疗原发性肝癌Ⅲ期临床研究小结

1 病例选择与研究方法 1.1 中医辨证 1.1.1 气滞型:两胁痛,嗳气纳呆,呕吐酸水,胃脘不适,舌淡,脉弦。 1.1.2 血瘀型:胁下积块,固定不移,质硬刺痛,窜及两胁,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。 1.1.3 热毒型:发热,口苦咽干,身目黄染,胸闷腹胀,小便赤短,大便燥结,舌红苔黄燥,脉滑数。 1.1.4 湿困型:脘腹胀痛,周身困痛,纳少呕恶,有     

在肝内修筑生命通道

肝硬化门静脉高压症曾令患者和医护人员心惊。因为一旦患者发生最严重的并发症——食管胃底静脉曲张破裂大出血,死亡率将高达50％!传统的外科分流术虽能降低门静脉压力,但手术风险大、术后并发症及死亡率均较高。内科气囊压迫、曲张静脉硬化、结扎等治疗虽能临时止血、但不能最终降低门静脉压     

联合用药对阿霉素兔体内药动学的影响

目的：讨论单独使用阿霉素及阿霉素与其他药物配伍应用时的药动学参数变化。方法：采用荧光分光光度法，测定家兔体内阿霉素血药浓度。结果：阿霉素分别与顺铂、丝裂霉素、 甲氨喋呤配伍，阿霉素与顺铂、丝裂霉素，阿霉素与顺铂、甲氨蝶呤联合应用时，在家兔体内的消除速度较单一用药快。顺铂能明显减小阿霉素从中央室向周边室的转运速度，丝裂霉素可提高阿霉素的生物利用度。结论：阿霉素与顺铂（或丝裂霉素）联用时, 应适当减少阿霉素的使用剂量，以避免阿霉素可能产生的不良反应。     

多种血液净化装备在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组。比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化。结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO_2/FiO_2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO_2/FiO_2比对照组患者高,差异明显(P<0.05)。结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法。     

千龙合剂对复感儿童免疫功能的影响

1　临床资料　根据 1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议建议的反复呼吸道感染诊断标准 [1 ] 确诊为小儿反复呼吸道感染 38例 ,随机分为 2组 :千龙合剂治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 1.2～ 7岁 ,平均为 3.12岁。核酪口服液对照组 14例 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 1.5～ 8岁 ,平均为 3.2 1岁。治疗前 2组均作了免疫功能测定 (见表 1)。表 1　 2组治疗前后主要免疫指标比较 (x± s)　 g· L- 1组别例数 Ig G Ig A Ig M C3 C4治疗 前后 2 4 8.4± 2 .2 11.39± 0 .4 2 1.55± 0 .560 .76± 0 .14 0 .18± 0 .0 89.82± 2 .0 3 1.61…     

脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇，孕35～37+6周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值，评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下，CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好，可更有效提高临床FGR的检出率，以降低FGR风险。     

大黄素对大鼠肝移植排斥反应的抑制作用

目的探讨大黄素预防大鼠肝移植后排斥反应的效果。方法以Wistar大鼠为供者, SD大鼠为受者,建立大鼠原位肝移植模型。(1)将肝移植大鼠模型随机分为5组,其中3组分别腹腔注射大黄素2.0、10.0和50.0mg·kg-1·d-1,另外2组分别给予CsA(10.0mg·kg-1·d-1)和生理盐水(0.5 ml/d)作为对照,观察各组大鼠的存活时间。(2)另取肝移植大鼠模型,按给予大黄素时间的不同随机分为4组,分别于术前8 d至手术当天、术前4 d至术后4 d、术后第1～8天及术后第8～16天腹腔注射大黄素50.0 mg·kg-1·d-1,观察各组大鼠的存活时间。(3)另取肝移植大鼠模型,随机分为4组,分别给予CsA、大黄素以及CsA 大黄素,CsA的用量为10.0mg·kg-1·d-1,大黄素的用量为50.0mg·kg-1·d-1,各组于手术当天至术后第8天连续给药,停药后1周处死大鼠,观察各组大鼠移植肝组织病理学变化,根据Banff分级方案确定排斥活动指数。结果接受大黄素10.0和50.0 mg·kg-1·d-1腹腔注射的大鼠,术后存活时间分别为(25.1±2.1)d、(27.1±7.3)d,明显长于生理盐水对照组(P<0.01),使用50.0mg·kg-1·d-1者的存活时间与CsA对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前8 d至手术当天、术前4 d至术后4 d用药者,术后受者存活时间分别为(15.3±1.6)d、(15.8±1.9)d,二者的存活时间明显短于术后第1～8天用药者的(25.3±3.7)d和术后第8～16天用药者的(23.1±3.8)d(P<0.01)。采用CsA与大黄素联合用药者,移植肝的排斥活动指数为2.11±0.78,明显低于单用CsA或大黄素者(P<0.05),单用CsA者(6.56±0.88)与单用大黄素者(6.33±1.00)比较,排斥活动指数的差异无统计学意义。结论大黄素对大鼠肝移植后的排斥反应有抑制作用。     

逍遥散的临床应用二则

逍遥散出自宋《太平惠民和剂局方》,本方由小柴胡汤化裁而来,以柴胡疏肝解郁为主药,配当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓、生姜、炙甘草健脾和胃,加少量薄荷以助疏散,共奏疏肝养血,健脾和胃之功。本方临床应用颇广泛。随着人类文明的进步和现代化科技的发展,人们生活在竞争日益激烈的社会之中,其心理状态、情绪等与疾病的发生发展密切相关。不良的心理状态及不良的情绪不仅可以引起身心疾病,而且对某些原有疾病产生巨大的影响。笔者在临床上遇到这类病人时,均用疏肝解郁、养血和肝的逍遥散,配合以耐心细致的心理疏导,往往收到事半功倍的疗效,现…     

8例溺水儿童救治体会

<正>淹溺(drowning)是指人淹没于水中,水或其他杂质堵塞呼吸道导致换气功能障碍,进而发生缺氧乃至窒息,造成机体呼吸循环功能、内环境、水电解质急剧改变的一种状态。它目前是我国0～14岁年龄组第一位死因,是人群意外伤害致死的第三顺位死因,在意外伤害死亡构成比中占40%左右[1,2]。呼吸心搏骤停是导致淹溺者死亡的常见原因,溺水患者往往合并急