肾性骨病相关分子通路的研究进展

随着社会的发展,慢性肾病的患病率不断上升,患病人群基数不断扩大。肾性骨病作为慢性肾病的主要并发症,容易继发骨质疏松及骨折,严重影响患者预后。近年来,随着对肾性骨病关注度的不断提高,研究的不断深入,相关学者进一步完善了肾脏-PTH信号通路在肾性骨病中的作用机制,也发现了在肾性骨病的发病进展中有其他重要的分子信号通路同时参与调控。研究显示,肾性骨病的发病机制为一相互联系的分子信号通路网:以肾脏-PTH通路为肾性骨病中调控骨-肾轴的轴心通/β-catenin通路、BMP通路协助调节骨形成与骨吸收(作为肾脏-PTH通路下游通路),klotho基因平衡协助通路与轴心之间的关系,骨FGF23分子反馈调节轴心通路。故有必要进行相关药物的研究,通过调控与轴心相关的分子信号通路提高预后效果,同时兼顾肾性骨病后期导致的骨疾病,以建立更有效的治疗方案。笔者综述了上述关于肾性骨病信号通路机制的相关研究进展,为深入探讨肾性骨病发病机制及临床肾性骨病的防治提供参考。     

浙派中医眩晕辨治思路探析

[目的]探究浙派中医辨治眩晕的病因病机认识与治疗思路,总结其学术思想特色。[方法]通过查阅浙派中医中几位代表性医家的书籍、文献资料,摘录整理其关于眩晕病因病机、治则治法的论述,总结归纳浙派中医辨治眩晕的共同点及各家学术经验与特色。[结果]张景岳等医家认为眩晕多因正气亏虚,治疗应补虚为先,实脾补肾,慎用攻法。朱丹溪等医家主张因痰作眩,痰因火动,主要采用顺气治痰、兼降相火等治法。虞抟等则倡导瘀血致眩,重视活血化瘀法在眩晕中的应用,并且强调辨体论治。[结论]浙派中医辨治眩晕,病因病机立足虚、痰、瘀为核心,治疗上紧扣病因病机,攻补允当,为临床诊治眩晕提供了重要指导,其学术思想特色值得继承与发扬。     

甲壳素导管引导面神经再生的研究

目的 研究甲壳素导管对面神经再生的引导作用。方法 用甲壳素导管套接修复兔面神经颊支10mm缺损，分别于术后12和24周应用诱发电位仪及光镜、电镜观察再生神经电生理功能和组织形态、超微结构恢复情况。结果 实验组与自体神经移植对照组再生神经各项电生理和形态结构指标的差异无显著性（P＞0.05）。结论 可吸收性甲壳素神经导管能有效地引导面神经再生并恢复其功能，有一定的临床应用前景。     

不同根管充填药物对牙髓牙周联合病变的疗效观察

目的：应用不同根管充填药物治疗牙髓牙周联合病变，观察其疗效。方法：110例159个牙髓牙周联合病变患牙，分组进行根管治疗术，实验组用盐酸米诺环素加氢氧化钙糊剂充填根管，对照组用碘仿氧化锌丁香油糊剂充填根管，观察治疗后2周、2年以上的治疗效果。结果：治疗2周后，实验组的有效率为90．12％，对照组的有效率为85．9％。2年后实验组的有效率为90．79％，对照组的有效率为82．43％，差异显著（P〈0．01）。结论：不同根管充填药物对牙髓牙周联合病变的疗效不同，用盐酸米诺环素加氢氧化钙糊剂充填根管，远期疗效优于普通根管充填糊剂。     

大黄素对大鼠肝移植排斥反应相关细胞因子的影响

目的探讨大黄素对肝移植大鼠排斥反应中相关细胞因子表达的影响。方法采用大鼠原位肝移植模型,随机分为3组:对照组、移植组、大黄素组,于术后第5天取血。用ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果移植组IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α表达明显升高,IL-4、IL-10表达显著降低,与对照组相比,差异非常显著(P<0.01)。大黄素组IL-2、IL-12、INF-γ、TNF-α表达显著降低,而IL-4、IL-10表达显著升高,与移植组相比,差异非常显著(P<0.01)。结论大黄素抑制肝移植排斥反应主要与其抑制IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α等Th1型细胞因子的表达,促进Th2型细胞因子IL-4、IL-10的表达,使免疫反应由Th1型向Th2型偏移有关。     

幽门弯曲菌的细菌学诊断

幽门弯曲菌(Campylobacter Pyloridis,简称CP)于1983年由Warren 和Marshall 首次从慢性活动性胃炎患者胃幽门部活检组织中分离并命名。许多研究表明,CP 与人类的胃炎和消化性溃疡密切相关。我院于1987年5月～7月对胃镜活检标本进行了CP 的分离鉴定与体外药敏试验,现报告如下。     

窦口鼻道复合体区解剖变异影像分析及与鼻-鼻窦炎的关系

目的 用高分辨率CT对鼻腔鼻窦炎进行影像学分析,探讨窦口鼻道复合体(OMC)区的解剖变异与儿童鼻窦炎、成人慢性鼻-鼻窦炎的关系。 方法 回顾性分析有明显临床表现且经CT扫描确诊为慢性鼻-鼻窦炎167例的临床资料,年龄4~74岁,并将其影像学资料分为儿童组和成人组,并对其分析结果进行比较。 结果 (1)儿童组和成人组的窦腔炎症最常累及上颌窦、前组筛窦和额窦;(2)儿童组的窦口鼻道复合体区解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎的发生没有明显关系,而成人组的窦口鼻道复合体区解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎的发生关系显著(P<0.05)。 结论 窦口鼻道复合体区的解剖变异对儿童慢性鼻-鼻窦炎的发生不如对成人的影响大,儿童慢性鼻-鼻窦炎的诊断和手术指征不能单凭异常的鼻窦CT扫描图作为惟一依据,应该切实联系临床症状。     

高血压病患者中外周血端粒酶的活性

目的:探讨高血压病患者外周血单个核细胞的端粒酶活性.方法:用端粒酶PCR-ELISA方法测定90例高血压患者和56例血压正常者外周血端粒酶的活性.结果:高血压组外周血单个核细胞的端粒酶活性比对照组明显增高(分别为57% 和23%,P<0.0001),而且在Ⅰ级、低危高血压病患者中已有外周血单个核细胞端粒酶活性的增加,这种酶的变化并不随血压的水平和预后危险因素的增加而增加,但规则的降压治疗可使外周血单个核细胞端粒酶活性降低.     

氯化镉对脾淋巴细胞DNA链损伤和修复的体外实验研究

镉 (Ｃａｄｍｉｕｍ ,Ｃｄ)具有遗传毒性 ,1994年被国际癌症研究会 (ＩＡＲＣ)定为Ⅰ级致癌物 ,即人类致癌物。镉的致癌作用与其损伤ＤＮＡ和影响ＤＮＡ的修复有关[1] 。已知无机镉 (Ｃｄ Ｃｌ2 )可损害机体的免疫系统 ,可能是ＤＮＡ的损伤导致淋巴细胞功能下降。因此 ,应用脾淋巴细胞进行ＤＮＡ损伤和修复能力的检测 ,对探讨镉免疫毒性作用的分子生物学机制具有重要意义。一、材料和方法1.实验动物 :ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠 ,体重 (2 0± 5 )ｇ ,二级动物 ,中山医科大学实验动物中心提供。2 .脾淋巴细胞ＤＮＡ链损伤 (ＳＳＢｓ)和修复检测 :(1)脾…     

原发性肝癌自发性破裂出血29例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重并发症之一,临床并不少见。其发病突然,治疗棘手,预后较差。我院自１９８２～１９９７年共收治２９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２９例,男２２例,女７例。年龄２８～７１岁,平均４５．６岁。原有肝炎或肝炎后肝硬变史１７例,有肝癌病史５例。临床表现有上腹部剧烈疼痛２６例,腹膜刺激症状１５例,血压下降１７例,血红蛋白＜１００ｇ／Ｌ２２例。全组均行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血性液体２６例,Ｂ超检查１４例发现肝癌破裂出血１２例,ＣＴ检查６例均发现肝癌破裂…