亲体部分肝移植术后肝动脉栓塞的防治

目的 探讨亲体部分肝移植（LRLT）术后肝动脉栓塞（HAT）的预防和治疗。方法 于2001年1月至6月成功的对6例肝豆状核变性患者进行了亲体部分肝移植。术中重视肝动脉吻合技术；根据红细胞压积（HCT）控制输血量；术后根据B超检查肝动脉血流及凝血相结果，选择不同的血浆输注,并采用低分子肝素、华法令和低分子右旋糖酐等联合抗凝治疗。结果 6例肝移植后均健康存活，1例发生HAT，经急诊取栓并行肝动脉重建术后无效，再次肝移植后存活。结论 理想的肝动脉吻合、适当控制血制品和正确使用抗凝治疗，是预防LRLT后HAT的重要手段，一旦发生HAT，应急诊取栓，进行肝动脉重建术，甚至进行再次肝移植。     

34例膀胱肿瘤的超声诊断

我室1991—1993年应用超声检查34例膀胱肿瘤病人,并经手术及膀胱镜病理证实,报告如下。 1 资料与方法 男30例,女4例,年龄51～76岁,男女之比7:1。采用EUB-40 25M型诊断仪,频率3.5MHz,病人膀胱充盈取平卧位,必要时嘱病人左右翻身,在下腹部耻骨上行纵横向及各个角度的扫查。仔细观察膀胱壁是否完整、光滑,有无肿块及其形态、大小、基底浸润情况,并进行分期。 2 结果     

彩色多普勒超声对亲体肝移植的观察

我院 1998～ 2 0 0 3年 4月 ,对 2 6例肝豆状核变性及肝炎后肝硬化患者成功地施行了亲体供肝原位部分肝移植术。我们用超声多普勒对 2 6例供、受者的肝内血管进行了动态观察 ,确定供肝质量 ,血管有无畸形及受者肝内血管血流速度 ,管壁情况 ,管内有无血栓形成。现将观察结果报告如下 :一、临床资料与方法1.受者情况 :男性 7例 ,女性 19例 ,年龄 8～ 4 3岁 ,体重2 3～ 85kg。术前均有不同程度的肝硬化、腹水及智力障碍等表现。体检发现脾脏大 ,Kayser Fleischer环阳性 ,肝功能异常 ,铜氧化酶、2 4h尿铜、及血清铜均降低 ,肾功能异常。超声检…     

超声弹性成像技术在乳腺实性肿块诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像技术在乳腺实性肿块诊断中的应用价值?方法:回顾性分析已行常规超声检查和弹性成像检查的154个乳腺肿物,以病理诊断为金标准,构建受试者应用工作特征曲线(ROC),观察弹性成像在乳腺实性肿块诊断中的应用价值?结果:常规超声?弹性评分的曲线下面积(AUC)分别为0.865?0.868,差异无统计学意义?弹性应变率比值为1.7时诊断乳腺恶性肿块的敏感性76.79%,特异性87.76%,AUC为0.857?结论:弹性成像技术在乳腺实性肿块的诊断中具有一定的应用价值,可作为常规超声的辅助诊断?弹性比值作为客观的超声诊断方法,在临床上具有广泛的应用前景?     

射频超声技术评价糖耐量减低患者颈动脉弹性的临床研究

目的:探讨射频超声技术在糖耐量减低患者颈动脉弹性中的临床应用价值?方法:选取58例糖耐量减低的人群和39例健康者作为研究对象?利用射频超声技术对颈总动脉行超声检查,记录颈动脉弹性参数,包括血管内中膜厚度(IMT) ?动脉管壁的扩张度(e)?顺应性系数(CC) ?僵硬度系数(β) ?脉搏波传导速度(PWV),运用统计学方法比较各参数的差异并对其进行相关性分析?结果:①与正常对照组相比,IGT组的体质指数(BMI)?餐后2 h血糖(2-hPG)?总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);②IGT组的IMT??茁?PWV均明显增高,颈动脉弹性系数e?CC均明显降低(P < 0.05),差异有统计学意义;③应用Pearson相关分析发现病例组颈动脉IMT与PWV?年龄??茁呈正相关(r = 0.290~0.661,P均< 0.05);PWV与年龄?IMT??茁呈正相关(r = 0.441~0.933,P均< 0.05),两者均与弹性系数e及CC呈负相关(P < 0.05)?结论:射频超声技术可用于评价糖耐量减低患者的颈动脉血管弹性变化,从而间接判断早期动脉硬化?     

颈动脉内中膜厚度与糖耐量减低的相关性研究

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(CIMT)与糖耐量减低(IGT)的相关性。方法:超声自动测量150例糖耐量减低的人群和130例健康对照者的双侧颈总动脉内中膜厚度、血管内径,同时测定各组生化指标。结果:糖耐量减低组的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2-hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)平均CIMT较对照组明显增高(P<0.01)。糖耐量减低组的性别、年龄、HDL-C、内径与对照组间无明显差异(P>0.05)。两组间左、右侧内中膜厚度无明显差异(P>0.05)。结论:糖耐量减低人群颈动脉内中膜厚度显著增加,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量减低阶段就已开始。     

彩色多普勒超声对肝移植术后胆道并发症早期预测的价值

目的:探讨肝移植术后血流动力学的变化对胆道并发症早期预测的价值?方法:用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)监测156例肝移植患者术后肝动脉最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)?阻力指数(resistance index,RI)及门静脉最大血流速度(portal venous maximum velocity,PVV)?肝静脉血流频谱波形,回顾性分析其血流动力学变化过程,其中肝移植术后发生胆道并发症者30例,将其各项指标分别与术后无任何并发症的对照组40例相比较?结果:①与对照组相比,胆道并发症组术后30 d内肝动脉PSV降低,术后15 d内RI增高,两项指标差异具有统计学差异(P < 0.05);②胆道并发症组中22例出现急性排斥反应(acute rejection,AR),移植后6~14 d PVV较对照组有显著下降(P < 0.05);③出现急性排斥反应的患者肝静脉频谱三相波消失,呈低幅负二相波或单相波?结论:彩色多普勒超声检测移植肝血流动力学参数变化可以用来早期预测因肝动脉供血不足?急性排斥反应及缺血再灌注损伤导致的胆道并发症?     

实时组织超声弹性成像技术评价慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化程度的价值

目的探讨实时组织超声弹性成像(RTE)技术评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法15例健康志愿者(对照组)及30例慢性乙型肝炎患者(病例组)接受RTE检查及APRI值测量,由组织弥散定量分析软件得到弹性图像的定量参数,其结果与肝活检病理的纤维化分期相对照。结果弹性图像的定量参数,包括应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色领域%(%ARE-A)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、复杂度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)、肝纤维化指数(LF index)及APRI值,各纤维化分期之间进行方差分析均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),以LF index及APRI值判断S≥S4期绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.905、0.857。结论 RTE技术是一种有价值的评估肝纤维化分期的新方法。     

移植肾急性排异反应的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声及血流动力学等无创性检查对移植肾急性排异反应的诊断价值,为临床评估移植肾效果及功能提供客观依据.方法 移植肾101例,按血Cr等指标分为基本正常组与急性排斥组.分别进行二维、彩色多普勒及频谱多普勒显示,记录相关测值.结果 急性排斥反应组移植肾体积较基本正常组明显增大(P＜0.05);急性排异组移植肾血流阻力指数、搏动指数较基本正常组显著增高(P＜0.05).结论 利用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排异,为临床评估肾移植效果提供客观依据.     

冷循环微波固化家猪乳腺实验研究

目的:探讨冷循环微波固化(microwave coagulation,MC)治疗乳腺肿瘤可行性和有效性.方法:应用ECO100冷循环微波固化仪对家猪乳腺进行微波固化,术后测定MC靶区范围大小,对靶区组织、靶区周围组织作常规病理学检查,观察术后不良反应.结果:微波固化功率、时间同固化体积呈正相关,其固化功率时间乘积同体积相关系数为0.904(P＜0.000),回归方程为yhat=0.117x-2.608.MC靶区乳腺细胞呈凝固性坏死改变,MC靶区与周围组织分界明显,周围组织光镜下无改变.运用冷循环微波固化技术,不良反应轻.结论:冷循环微波固化家猪乳腺,可使其发生凝固样坏死,固化范围明确,创伤小,无严重不良反应,为MC临床运用提供理论依据和数据参考.