超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值?方法:回顾性分析133例病例共167个结节,以病理诊断为金标准,探讨应用超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断与病理结果之间的关系?结果:病理结果恶性结节39个,良性结节128个;超声弹性成像应变率比值法以3.3为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.6%,特异性为92.2%?良恶性结节的应变率比值差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:超声弹性成像应变率比值法是一种有效的鉴别甲状腺良恶性结节的超声检查方法?     

闭合性胰腺损伤18例的诊治体会

胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低。据报道只占腹部外伤的1％～6％,且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高,并发症多,病死率高。为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下。     

介入性超声应用于胆囊积液治疗21例分析

１９９９年６月～２００１年５月笔者对２１例胆囊积液患者行介入超声治疗，取得满意效果，报告如下。１资料和方法２１例胆囊积液患者，年龄４８～８１岁，平均６８岁，男１２例，女９例。２１例中，急性胆囊炎伴结石５例，胆总管结石４例，慢性胆囊炎伴结石急性发作８例，胰头癌４例。１３例症状缓解后择期手术治疗。８例年老体弱不能耐受手术或因癌肿扩散而不能手术者，用药物治疗及置管引流随访观察。仪器美国HDI３０００型、XP－１２８ACUSON，高分辨彩色多普勒超声显像仪，探头频率３．５MHz。方法患者取仰卧、侧卧位，用直接探…     

乳腺错构瘤超声误诊分析

目的探讨乳腺错构瘤的超声图像特征,提高超声对其诊断的准确率。方法回顾分析经病理证实的31例,34枚乳腺错构瘤病灶的超声图像特点,分析超声漏误诊原因。结果乳腺错构瘤病灶呈圆形或椭圆形,局限性、膨胀性生长,边界清楚,均可探及包膜,后方回声无衰减;34枚病灶中,脂肪为主型12枚,纤维腺体为主型15枚,混合型7枚。彩色多普勒超声显示肿瘤主要为乏血供。34枚病灶中被超声误诊为脂肪瘤5枚,纤维腺瘤2枚,局限性增生性病变9枚,诊断符合率为50%。结论乳腺错构瘤超声易误诊,混杂回声及完整包膜是乳腺错构瘤超声特征性表现,其内部回声因瘤体内所含脂肪和纤维腺体成分的数量不同而异,对该疾病超声表现的充分认识和了解,可提高超声诊断的准确率。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢内膜样囊肿的诊断与鉴别诊断

目的 探讨阴道彩色多普勒超声对卵巢内膜样囊肿的诊断价值.方法 对437例经阴道彩色多普勒超声检查初步诊断为卵巢内膜样囊肿患者的声像图进行初步分析,与术后经病理确诊为卵巢内膜样囊肿患者的声像图进行比较分析.结果 术后经病理确诊为卵巢内膜样囊肿412例,诊断准确性达94.3%.结论 阴道彩色多普勒超声肘卵巢内膜样囊肿的诊断有重要价值,是临床值得依赖的诊断手段.     

《内经》“输刺”刺法探析

输刺法是《内经》五刺法之一,其以广泛应用于临床且疗效显著。通过研习有关文献、分析原文及临床跟师学习明确其操作要领及应用范围,并且和九刺,十二刺相鉴别。阐述输刺法的临床指导意义。     

声触诊组织成像在甲状腺结节鉴别诊断中的初步研究

目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值?方法:对97例患者共121个甲状腺结节行常规超声和声触诊组织成像检查,并进行硬度分级,计算病灶VTI弹性图与二维声图像面积比(AR),绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,确定AR预测甲状腺恶性结节的最佳界点,分别计算VTI分级法及AR诊断甲状腺恶性结节的敏感性及特异性?结果:VTI分级法诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.0%?特异性91.5%,甲状腺恶性结节的AR大于良性结节(P < 0.001),依据ROC曲线以AR 1.61为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为89.58%,特异性为91.78%?结论:超声弹性成像VTI分级法能判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节VTI弹性图与二维声像图面积比有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性?     

常规超声联合超声造影对乳腺纤维腺瘤的诊断价值

目的 观察乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征,探讨其对乳腺纤维腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析48例乳腺纤维腺瘤患者的常规超声及超声造影图像,分析二者超声图像特征,以及绘制时间-强度曲线(TIC)比较病灶与正常组织.结果 常规超声确诊35例(72.9％);形态规则者12例,形态不规则者36例;33例内部回声均匀,15例内部回声欠均匀、内见分隔;血流AlderⅠ级32例,AlderⅡ级16例;阻力指数(RI)＜0.7者43例,RI≥0.7者5例.超声造影确诊46例(95.8％),40例呈稍高、点条状增强,8例为高增强;20例不均匀性增强,28例均匀性增强;48例界清,血管走行规则,造影前后大小无变化.病灶与正常组织间TIC各参数比较无统计学差异(P＞0.05).结论 常规超声联合超声造影检查,能提高乳腺纤维腺瘤诊断准确率.     

42例非哺乳期乳腺炎的超声表现

目的比较非哺乳期乳腺炎(NLM)的超声和病理表现。方法回顾性分析42例非哺乳期乳腺炎患者的超声表现,并与手术和病理检查结果进行对照。结果 NLM声像图表现为Ⅰ型(囊性肿块型)者5例(11.9%),Ⅱ型(与导管关系密切的囊、实性团块回声)者14例(33.3%),Ⅲ型(周边有弱回声带的稍高或不均匀回声包块)5例(11.9%),Ⅳ型(部分或者完全液化的脓肿样回声,部分伴有瘘管形成)者18例(45.19%)。超声诊断炎性包块与病理诊断的符合率为78.6%。病理结果肉芽肿性乳腺炎11例,超声表现为Ⅳ型;纤维囊性乳腺病、导管扩张伴炎症5例,超声表现为Ⅰ型;导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)26例,超声表现为Ⅱ型或Ⅲ型、Ⅳ型。结论非哺乳期乳腺炎超声表现不一,仅靠超声图像容易误诊;结合临床病史、体征能提高诊断准确率;急性、亚急性者较容易诊断,慢性者较难诊断。     

超声弹性成像在肝脏病变中的应用现状

超声弹性成像是当前超声医学的前沿研究之一,是一种全新的成像技术,具有简便、无创等优势.目前超声弹性成像在乳腺、甲状腺等小器官的检查应用中已较为成熟.在肝脏病变中的研究和应用目前主要集中在弥漫性病变,而对局灶性病变的研究和应用较少.现就超声弹性成像的理论基础及在肝脏病变中的应用现状作一综述.