非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达凝血和纤溶因子的影响

目的探讨非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的影响.方法取正常兔脂肪组织分离培养脂肪细胞,以不同浓度(分别为0,1,10和100μmol/L)非诺贝特孵育兔脂肪细胞24 h后收集细胞.RT-PCR测定脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA表达.用ELISA方法测定TF和PAI-1浓度.结果不同浓度非诺贝特均可抑制兔脂肪组织细胞TF和PAI-1的表达和蛋白产生,其抑制作用呈浓度依赖性增强.在非诺贝特10μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.504±0.016)和(1.500±0.096),明显低于对照[分别为(0.579±0.018)和(1.607±0.063),均P＜0.01].在非诺贝特100μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.451±0.023)和(1.269±0.084),与对照比显著降低(均P＜0.001).结论非诺贝特能抑制兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA和蛋白的表达,提示非诺贝特可能具有独立于降脂作用外的抗血栓作用.     

根除幽门螺杆菌5种治疗方案的药物经济学评价

目的 探讨不同的方案根除幽门螺杆菌(Hp)所产生的经济效果。方法 151例幽门螺杆菌阳性感染的消化性渍疡和胃炎患者，随机分为5组，给予不同的短程三联治疗方案：A组(胶体次枸橼酸铋 阿莫西林 甲硝唑)、B组(胶体次枸橼酸铋 克拉霉素 甲硝唑)、C组(奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素)、D组(奥关拉唑 阿莫西林 甲硝唑)、E组(奥美拉唑 克拉霉素 甲硝唑)，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果A、B、C、D、E5组治疗胃炎Hp根除率分别为63．2％、70．9％、89．1％、77．6％、86．8％，治疗消化性溃疡Hp根除率分别为65．1％、73．0％、96．2％、80．4％、93．2％，5组方案对胃炎／消化性溃疡的成本-效果比(C／E)分别为3．14／3.05、4．10／3．98、4．25／3．94、2．91／2.81、2．78／2．59，增长的成本-效果比(△C／△E)分别为-／-、12．00／11．70、6．96／5．80、1．93／1．81、1．83／1．53。结论 E方案为根除Hp的最佳方案。     

血管缺损断指的回植

某些断指的伤情复杂，常合并血管缺损，回植难度大。我们在微血管移植动物实验和尸体手指显微解剖的基础上，据情分别采用了１２种方法，修复断指中血管缺损共２０７例（２６１指），成活２４０指，成活率９２％。我们认为精湛的显微外科技术和正确选择处理方法，是手术成功的关键。     

成人慢性高原心脏病与高原慢性肺心病鉴别诊断

成人慢性高原心脏病(简称高原心)是海拔3000m以上地区特发的心血管病,较为常见;成人高原慢性肺心病(简称高肺心)也是高原地区多发病。但以往认为两病为同一范畴,未能加以区别,临床鉴别上难以掌握,尤其是高原心与高肺心并存就更难区别。为鉴别两病,我     

肺炎克雪白杆菌性阴道炎4例诊治分析

肺炎克雷白杆菌常寄生于呼吸道和肠道内，是条件致病菌，当机体抵抗力下降时常引起肺部感染，在阴道中出现并引起感染少见。现将本院妇科门诊诊治的肺炎克雷白杆菌性阴道炎报道如下，以引起临床医师重视。     

Menetrier病的黏膜剥离活检诊断

1．病情介绍：患者女，67岁．因上腹部隐痛伴嗳气5个月就诊，5个月前无明显诱冈出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛j腹痛饥饿时明显，进食后可减轻，伴嗳气，无反酸、恶心、呕吐，无发热、咳嗽、盗汗．于当地医院就诊行胃镜检查发现“胃体及幽门口大弯侧可见多个结节状隆起，[第一段]     

AIDS致进行性多灶性脑白质病的MRI诊断及鉴别

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），又称为艾滋病，自美国1981年首次报道以来，艾滋病病毒在全球范围内的传播速度惊人，目前，艾滋病防治已成为我国乃至全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。AIDS患者中约40％～50％有神经系统受累，尸检中73％～83％的患者有神经病理异常，其中以神经系统损害为首发症状者约占10％。AIDS引起CNS损害机制有两种：a）人体免疫缺陷病毒（HIV）对神经系统的直接侵犯；b）HIV感染人体后致免疫缺陷造成的机遇性感染或产生继发性肿瘤。     

我院绩效考核薪酬制度的实践与思考

随着我国医疗改革的深入,改变不适当的经济激励机制、建立更加适应和谐社会需要的新的薪酬制度变得越来越迫切.2007年,公立医院工资改革的总体思路为"按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、绩效考核",表明了"绩效考核"的重要性.     

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤较常见,报道约3％～19％。本文回顾我院8年来(1987年2月～1995年6月)住院收治的130例儿童肱骨髁上骨折,对其中合并神经损伤的21例进行分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组:21例,男性14例,女性7例。最小年龄6岁,大年龄14岁。坠落伤17例;生活伤4例。直接损伤3例,间接损伤13例。左侧16例,右侧