33例胃肠间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤（GIST）的临床表现、诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析33例GIST患者的临床表现,CT、胃肠镜、超声内镜（EUS）等辅助检查资料,免疫组化诊断及外科手术治疗的结果。结果 33例患者临床表现为不同程度的上消化道出血、腹痛、腹胀、腹部包块等。均行手术治疗,肿瘤位于胃24例,十二指肠1例,小肠6例,直肠2例;术后病理诊断9例危险程度为极低度,7例危险程度为低度,8例危险程度为中度,9例危险程度为高度;免疫组化以CD117、CD34阳性率较高,分别为90.9%,87.9%。结论 GIST临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查及免疫组化,外科手术治疗是首选方法,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后。     

中医黄疸证治探讨

“黄疸”以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病的主要特征。有关黄疸的治疗，不拘泥于一方一法。孙清廉等提出治疸退黄12法：清热利湿退黄法、利湿化浊退黄法、攻泄通里退黄法、藏表解热退黄法、活血化瘀退黄法、疏肝解郁退黄法、健脾和胃退黄法、益阴清热退黄法、凉血解毒退黄法、温阳化湿退黄法、调补气血退黄法、滋阴益阳退黄法。     

改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合

总结7例有胶囊内镜适应证,但不能顺利吞服智囊胶囊患者采用改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合.术前充分准备操作过程中使用器材,把普通输液器的莫菲氏管两端用无菌剪刀剪断制作改良莫菲氏管,操作过程中注意配合医生进镜,进镜至胃腔或十二指肠降段后将胶囊送至胃腔或十二指肠降段.本组患者共使用智能胶囊7颗,均完成胶囊内镜检查,成功检出空肠坏死1例,十二指肠水平部溃疡出血1例,十二指肠出血并空肠局灶性淋巴管扩张症及回肠末段多发息肉1例,回肠白塞氏病1例,小肠出血并憩室1例,小肠溃疡1例,小肠炎症1例.2例患者咽喉部轻度的损伤,3例咽喉部轻度疼痛,第2天自愈,其余无不适.     

中医外治法治疗不完全性肠梗阻Meta分析

目的:系统分析中医外治法治疗不完全性肠梗阻的疗效和安全性。方法:通过检索PubMed、CochraneLibrary、Medline、CNKI、VIP、WANFANG等数据库,收集2015年10月—2020年10月期间中医外治法治疗不完全性肠梗阻的随机对照试验文献,采用改良Jadad量表客观评价纳入的随机对照试验(RCT)的质量,并用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:纳入8篇研究文献,共707例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,中医外治法可以提高不完全性肠梗阻的总有效率、治愈率,差异均有统计学意义(P<0.05);但未能改善腹平片、降低手术转换率(P>0.05)。结论:相较于常规药物治疗,中医外治法治疗不完全性肠梗阻疗效更好,但本研究纳入的部分原始文献质量较低,论证强度有限,有效性尚不能得出肯定结论,将来还需要开展多中心、样本量大、方法科学和规范操作的高质量临床研究进一步验证。     

儿童过敏性紫癜复发的相关因素分析

目的 分析与儿童过敏性紫癜(HSP)复发相关的临床因素,为临床干预提供理论依据。方法 收集330例HSP患儿,门诊随访2年,比较HSP复发患儿(复发组)与无复发患儿(无复发组)的性别、年龄、感染情况、预防用药情况、饮食情况、运动情况、嗜酸性粒细胞计数等临床资料,行多因素Logistic回归分析HSP复发的相关因素。结果 门诊随访2年期间,HSP复发135例(40.9%),无复发195例(59.1%)。复发组患儿的感染率、预防用药率、饮食控制、剧烈运动限制率、嗜酸性粒细胞数目与无复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的性别、激素应用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示,治愈后有呼吸道感染、未予任何药物预防、未控制饮食、嗜酸性粒细胞持续升高是HSP复发危险因素(P均<0.05)。结论 HSP容易复发,HSP治愈后应行药物预防、避免感染、控制饮食、限制剧烈运动,降低复发率。     

联合电脑肝病治疗仪治疗病毒性肝炎的临床观察

目的 探讨在病毒性肝炎的治疗中联合使用WLGY801型电脑肝病治疗仪治疗的临床效果及护理方式。方法 采取临床随机分组病例对照试验方法。治疗组95例病毒性肝炎，在常规保肝治疗基础上加用WLGY801型电脑肝病治疗仪治疗，每日1次。每次32min，10d为1疗程，连续治疗2～3疗程。对照组95例病毒性肝炎，采用常规保肝治疗。分别观察各组临床主要症状、检测肝功能及血脂。结果 联合WLGY801型肝病治疗仪治疗组常规保肝治疗的消化道症状缓解时间、黄疸消退时间和转氨酶恢复正常时间显著缩短，优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论WLGY801型电脑肝病治疗仪对病毒性肝炎的治疗有良好辅助作用。     

奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将63例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:观察组32例,为奥曲肽联合大柴胡汤组;对照组31例,为奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶、C反应蛋白变化、并发症、手术率、病死率、住院时间及住院费用。结果奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎能显著降低血C反应蛋白水平,控制腹痛,减少并发症、手术率、病死率,缩短住院时间和降低住院费用。但血淀粉酶两组相比差异无显著性。结论应用奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。     

通因通用法治疗积滞内停型泄泻

虽<医宗必读>提出治泻有九法,但医多用补法,然临证投药,虽验者不少,不效者也多,甚者愈补愈烈,病情加重.遂研证机,方悟久泻之机,非纯正虚,病邪久恋亦多,对此必用祛邪之品,始疗效稳固,病程缩短.然而临床医师对于攻下之法,往往心存顾虑,恐病情加重.     

小儿重症哮喘治疗探讨

目的探讨小儿重症哮喘的治疗方法。方法选取我院36例小儿重症哮喘患者予甲泼尼龙、氨茶碱,以及补液抗感染等治疗。结果治疗1周后,临床控制36例,显效24例,有效8例,总有效率100%,PaO2、PaCO2及pH值有效改善。结论甲泼尼龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘取得较好疗效。     

清肝冲剂对小鼠急性肝损伤治疗作用的观察

目的：研究清肝冲剂对小鼠急性肝损伤的治疗作用。方法：分别采用四氯化碳（CCl4)和D－氨基半乳糖腹腔内注射造成小鼠急性肝损伤,清肝冲剂治疗组小鼠于造模2h后用清肝冲剂灌胃给药连续3d,然后检测肝功能,观察肝脏病理变化。结果：CCl4及D－氨基半乳糖造模后,造成小鼠急性肝脏损伤,出现明显肝功能异常。用清肝冲剂治疗3d后,CCl4模型治疗组小鼠丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酸（AST）较CCl4模型组均有所降低,但差异无显著性意义（P＞0．05）。D－氨基半乳糖模型给药组的小鼠AST、AST／ALT、白蛋白、球蛋白（A、G）等肝功能指标与D－氨基半乳糖模型组比较都有明显的改善（P＜0．01）。病理观察清肝冲剂治疗组小鼠肝细胞变性、肿胀程度较模型组减轻。结论：清肝冲剂对CCl4和D－氨基半乳糖造成小鼠急性肝损伤模型具有改善肝功能、减轻肝脏病理损害的作用。