癫痫发作间期皮质灌注异常与丘脑不对称性低灌注

癫痫患者发作间期脑PET显像示致痫灶局部皮质葡萄糖代谢及颞叶同侧丘脑代谢均减低,丘脑在癫痫发作及播散中起重要作用［1-2］。笔者采用SPECT脑灌注显像对此进行研究,获得了与PET代谢显像类似的结果,现报道如下。 资料与方法 1.研究对象。1997年9月～1999年6月间临床诊断原发性癫痫患者103例,男63例,女40例,年龄（3～65,26.74±13.99)岁,病程6个月～30年。依据1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类标准［3］,其中部分性发作65例,全身性发作35例,不能分类3例。均进行发作间期99Tcm-双半胱乙脂(ECD) SPECT显像和头皮EEG检查,其中47例在2周内行MRI或CT检查。     

骨关节闪烁显像在强直性脊柱炎早期诊断中的价值

目的：探讨放射性核素骨关节显像在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的价值。方法：对依“修订纽约标准”临床诊断肯定AS患者23例,符合临床标准而无确定放射学改变的可能AS病人27例,及正常对照31例进行了骨关节闪烁显像研究。经静脉注射~(99m)Tc－MDP 3小时后,所有受检者均采集1.5倍放大的骨盆后位像,分别在两侧骶髂关节(SIJ)和骶骨取相同大小的矩形感兴趣区(ROI),计算其比值SI/S作为骶髂关节指数,进行定量分析(QSS);全身骨关节闪烁显像(WB)进行视觉分析。结果：对照组SI/S为1.20±0.17,可能AS组与肯定AS组分别为1.58±0.36和1.44±0.22(P<0.01)。以每例有一侧SI/S大于1.5为异常,两侧均小于1.5为正常,则可能AS组与肯定AS组阳性率分别为74.07％和47.83％(P<0.55)。WB显示AS患者存在SIJ外多处关节骨质代谢活跃灶,典型椎肋关节和脊椎明显不均匀性高摄取作为诊断依据,可能AS组与肯定AS组阳性率分别为44.44％和60.87％(P<0.05)。结合QSS与WB可能AS组和肯定AS组阳性率分别达85.19％和82.16％。结论：QSS有益于早期AS的诊断,而QSS与WB结合可进一步提高诊断灵敏性,并可明确病变的进展和累及部位。     

131I治疗Graves'甲状腺亢进症伴白细胞减少前后血清和尿中β2-微球蛋白变化分析

目的探讨^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢伴白细胞减少的价值及对β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法采用化学发光免疫分析测定患者^131Ⅰ治疗前和^131Ⅰ治疗后3个月及6个月空腹血的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）;采用放射免疫分析测定血清及尿液β2-MG,同时测定治疗前血清尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）。结果^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢伴白细胞减少的一次性治愈率、好转率、无效率及甲减发生率分别为76.7%（23/30）、13.3%（4/30）、3.3%（1/30）、6.7%（2/30）,总有效率为96.7%。^131Ⅰ治疗前β2-MG与FT3、FT4水平显著高于对照组（P〈0.01）,白细胞水平低于对照组（P〈0.05）。131I治疗后3个月FT3、FT4水平与131I治疗前对比,P〈0.01,白细胞及β2-MG水平与治疗前比较,P〈0.05。^131Ⅰ治疗后6个月FT3、FT4及β2-MG水平与^131Ⅰ治疗前对比,P〈0.01;白细胞水平与治疗前比较,P〈0.05,与对照组无显著性差异（P〉0.05）。131I治疗前血清BUN及Cr与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。β2-MG与FT3和FT4水平呈显著正相关。结论^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢合并白细胞减少是较为理想的一种治疗方法,β2-MG可作为^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢伴白细胞减少症的疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标。     

对肺癌乳腺癌和前列腺癌早期骨转移的诊断研究

目的 探讨早期明确恶性肿瘤骨转移的最佳组合。方法 选择35倒骨良性病变患者作为对照组，102例原发性肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者作为实验组。用酶法检测血清碱性磷酸酶（ALP）；用麦胚凝集素法检测血清骨性磷酸酶（B—ALP）；用单光子计算机断层扫描仪（SPECT）进行全身核素骨显像的同时，测定血清ALP、B-ALP结果102例恶性肿瘤骨转移率62．8％，其中单发灶21．8％，多发灶78．2％：实验组和对照组ALP比较，差异有显著意义（P〈0．05），B-ALP比较，差异有极显著意义（P〈0．01）；多发灶骨转移患者ALP、B-ALP浓度明显高于单发灶患者（P〈0．01）；B-ALP〉20U／L时，对恶性肿瘤骨转移有一定的诊断价值。结论 同时测定血清B-ALP有助于明确恶性肿瘤患者核素骨显像异常表现的病变性质，可提高早期骨转移的诊断率和诊断符合率。     

99m Tc-MIBI显像对肺及乳腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）在肺及乳腺肿瘤显像的诊断价值。方法 对12例乳腺肿块及14例CT示肺部团块影患者行99mTc-MIBI早期及延迟显像,比较病变早期及延迟显像放射性摄取比值,并与临床、CT病理等综合资料结果作比较。结果 14例肺及12例乳腺占位性病变中与临床综合资料结果一致者24例,假阳性2例,符合率92%。结论 99mTc-MIBI显像结鉴别肺及乳腺良恶性肿瘤具有重要临床应用价值,但个别慢性炎症诊断效果不佳。     

局部脑血流断层显像在小儿癫痫中的应用分析

目的探讨利用放射性核素99m锝-乙撑双半胱氨酸二乙酯(99mTc-ECD)局部脑血流断层显像对小儿癫痫诊断的临床应用价值。方法对14例癫痫患儿进行99mTc-ECD单光子发射型计算机断层显像(SPECT),了解患儿脑局部血流灌注情况。结果放射性核素99mTc-ECD脑局部血流灌注显像阳性率高(78.57%)。结论99mTc-ECD局部脑血流断层显像是诊断小儿癫痫病灶的有效方法,对制订癫痫的治疗方案有一定帮助。     

大腿肿瘤段截除与小腿翻转成形术1例报告

股骨恶性肿瘤的传统治疗方法是高位截肢,这无疑给患者带来极大的精神创伤和严重残疾。我们采用肿瘤段截除与小腿翻转成形术治疗股骨骨肉瘤1例,成功地保留了功能良好的小腿,为术后安装假肢打下基础,减轻了患者的痛苦,现报告如下。患者女,20岁。两个月前发现左大腿肿大,迅速增大,近十几天来出现剧烈疼痛,无法行走,夜晚无法入睡疼痛难忍。X线片见左股骨中下段骨质密度增高,周围呈阳光放射状增生,软组织明显肿胀,边界     

不同产地叶下珠药材中总酚含量测定

目的:建立不同产地叶下珠药材中总酚的含量测定方法.方法:以柯里拉京为对照品,三氯化铁-铁氰化钾为显色剂,检测波长744 nm,采用UV测定11个不同产地叶下珠药材中总酚的含量.结果:柯里拉京在0.604 ～ 3.02 mg·L-1线性关系良好(r =0.999 1),平均加样回收率99.79％,RSD 2.72％.不同产地叶下珠药材中总酚质量分数5.00％ ～ 12.16％.结论:该方法简单准确、重复性好,可用于叶下珠药材中总酚含量的测定.     

儿童输液区高热患儿健康教育的效果评价

目的为使高热患儿家长更好地掌握高热患儿的护理及保健知识。方法采取集中或单一口头指导、发放健康教育处方、电视播放节目等方式对惠儿家长进行健康教育。结果教育后患儿家长对高热患儿的护理及保健知识比教育前有了明显提高，差异具有显著性（P〈0．01），对提高护理质量，促进护惠沟通，提高病区满意度取得良好的效果。结论对高热患儿家长做好健康教育，能减轻家长的焦虑情绪，提高家长对高热患儿的护理及保健能力。