以精神异常为首发的Wernicke-Korsakoff综合征2例

<正>例1.男,72岁。以发作性谵妄、谵语2周入院。2周前患者外出散步途中突然谵语、谵妄,不能正确回答问题,持续约2min后恢复正常。每日发作数次并逐渐增多,伴行走不稳,易摔倒,记忆力明显下降,生活不能自理。个人史:慢性萎缩性胃炎40余年,食欲差,饮酒30余年,200～250 g/d,不吸烟。查体:血压正常,表情淡漠,呆滞,发病期间躁狂、谵妄、幻觉,意识模糊,不能配合查体,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,双眼均可见双向的粗大水平眼震,共济运动欠稳妥,四肢肌力正常,肌张力低,肌腱反射减低,病理征可疑。辅助检查:电解质示低钠、低     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折13例

近4年来,我院采用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折13例,疗效满意.报告于下。本组13例,男11例,女2例;年龄17～61岁;左侧9例,右侧4例;新鲜骨折12例,陈旧性骨折1例;开放性骨折2例,闭合性骨折11例;粉碎性骨折     

老年桡骨下端骨折178例疗效分析

桡骨下端骨折又称 Colle’s骨折 ,在临床上是一种常见的骨折 ,儿童、成人、老年均可发生 ,但多见于成人及老年 ,多为间接暴力所致。 1983年以来 ,我们采用手法整复、小夹板固定 ,并配合中药内外兼治 ,治疗老年 Colle’s骨折 178例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 178例中 ,男性 6 2例 ,女性 116例 ;年龄 5 5～ 81岁。均为新鲜闭合性骨折 ,左侧 5 4例 ,右侧 12 4例。分型 〔1〕:(1)无移位型 :47例 ,骨折无移位或为轻度嵌入骨折 ,腕关节轻度肿胀 ,无明显畸形 ,折端有环形压痛 ,纵轴冲击痛 ,前臂旋转功能障碍。 (2 )伸直型 :12 8…     

血清性激素测定对女性不孕症的诊断意义

目的: 对93例不孕症患者进行血清LH、FSH、E2、T、PRL的测定,探讨女性不孕症患者性激素水平的变化,对诊断、治疗的意义.方法: 将93例不孕症患者分为月经正常组(31例)、月经紊乱组(62例).应用放射免疫分析法测定5项性激素,选取同一年龄组健康育龄女性(68例)作为正常对照组.结果: 月经正常组5项性激素与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);月经紊乱组与对照组比较,LH、FSH、PRL差异有显著性(P＜0.05),E2和T与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论: 测定5项性激素,可较准确、较全面地反映体内内分泌情况,对判断女性不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的指标.     

纤维喉镜下咽喉疾病诊治的价值

目的探讨纤维喉镜下诊治咽喉疾病的临床应用价值。方法采用olympus ENT-T3型纤维鼻咽喉镜对1550例有咽喉部症状,声带息肉,声带小结等患者行纤维喉镜检查及治疗。结果1550例患者顺利接受了检查并得到诊断及治疗。381例声带息肉和134例声带小结患者在纤维喉镜下作了息肉或小结的摘除。72例其他咽喉部疾病患者接受了纤维喉镜下的相应治疗。随访0.5～1年无复发。结论纤维喉镜是咽喉疾病诊断和治疗的一种比较安全、方便、经济的有效工具。     

SPECT与TM联检对NSCLC骨转移诊断的探讨

目的 研究运用全身骨显像（SPECT whole body bone imaging），对非小细胞肺癌（Non-small-cell lung caneer，NSCLC）骨转移与未转移患者明确临床诊断及肿瘤标志物（Tumour Markers）的优化组合检测，探索在早期骨转移临床诊断中的作用。方法对113例NSCLC患者应用99mTe-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）进行全身骨显像。并分别采用化学发光免疫分析法检测血清CEA，和免疫放射分析法检测CA-50、CA15-3血清检查。结果NSCLC113例患者提示为60．2％（68例）出现骨转移，其中多发转移灶58例，单发转移灶10例。提示为39．8％（45例）肺癌患者未出现转移。68例骨转移肺癌患者与45例未转移者CEA对照比较有极显著性意义（P〈0．001）；CA-50对照比较（P〈0．05）差异有显著性；CA15-3骨转移患者差异显著高于未转移（P〈0．01）；68例骨转移与45例未转移CEA、CA-50和CA15-3血清检测浓度明显高于肺良性病变组，差异显著。结论NSCLC易发生骨转移，以多发性和溶骨性损害为特征，其中腺癌骨转移发生率较高。好发部位为胸部占50％（34／68），胸部又以肋骨最多见占79．4％（27／34）。骨转移患者与TM有着密切关系，提示TM优化组合检测，可弥补全身骨显像的假阴性率，提高临床诊断NSCLC骨转移的阳性率，有效监测肺癌早期骨转移一项辅助诊断指标。     

性早熟女性患儿血清IGF-1和IGFBP-3质量浓度检测及临床价值

目的　探讨女性特发性中枢性性早熟(ICPP)及乳房早发育患儿血清胰岛素样生长因子 1 (IGF- 1 )和胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP -3 )的关系及临床意义。方法　以放射免疫法测定于2 0 0 0年5月至2 0 0 4年1月在暨南大学医学院第二附属医院就诊的2 2例ICPP及2 8例乳房早发育女孩血清IGF- 1和IGFBP -3的水平,并以2 5名正常青春发育期女孩及3 0名未发育女孩作为对照,以IGF- 1、IGFBP- 3为诊断指标,对ICPP进行诊断试验评价。结果　ICPP女性患儿血清IGF -1、IGFBP- 3水平均明显高于乳房早发育及未发育女孩(P <0 .0 1 ) ,而与正常青春发育女孩差别无显著性意义(P >0 .0 5)。IGF- 1 >2 69 .1 4mg/L对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确度分别为95% ,96% ,95% ,96% ;IGFBP -3 >3 53 6 42mg/L对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确度分别为72 % ,96% ,94% ,86%。结论　ICPP女性患儿血清IGF 1、IGFBP- 3水平明显增高,IGF -1、IGFBP -3对鉴别ICPP与乳房早发育具有临床意义。     

不同产地叶下珠中4种酚酸类成分的测定

目的 建立RP-HPLC同时测定不同产地叶下珠中没食子酸、柯里拉京、老鹳草素和短叶苏木酚酸的方法。方法 采用Diamonsil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.2%醋酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为270 nm,体积流量1 mL/min,柱温35 ℃。结果 没食子酸、柯里拉京、老鹳草素和短叶苏木酚酸的线性范围分别为0.062 2～0.622 0 μg（r＝0.999 7）、0.130 4～1.304 0 μg（r＝0.999 4）、0.246 4～2.464 0 μg（r＝0.999 2）、0.081 2～0.488 0 μg（r＝0.999 3）;平均回收率分别为103.62%、101.20%、100.09%、100.27%,RSD分别为1.29%、2.08%、1.40%、2.98%。结论 本测定方法简便、准确、重复性好,可用于叶下珠中没食子酸、柯里拉京、老鹳草素和短叶苏木酚酸的测定。     

高血压病胸痛27例核素心肌灌注显像分析

目的评估高血压病胸痛患者核素心肌灌注显像临床诊断中的价值。方法对27例高血压病胸痛患者进行99m锝-甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)心肌灌注显像、心电图检查及冠状动脉造影。结果心肌灌注显像、心电图及冠状动脉造影对高血压病胸痛患者的检查的阳性率分别为66.7%、59.2%、0%。心肌灌注显像、心电图检查两者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像对高血压诊断、治疗和预后判断是一种安全、无创伤、方便的检查方法。     

Graves病甲状腺功能亢进症患者β2微球蛋白的变化及意义

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症（GD甲亢）对β2-微球蛋白（β2-MG）的影响.方法 采用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定87例GD甲亢患者治疗前后FT3、FT4、TSH、血清及尿液β2-MG含量,并和40例健康对照组比较.结果 治疗前β2-MG以及FT3、FT4含量显著高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.01）;治疗后FT3、FT4及β2-MG含量与治疗前对比明显降低,TSH增高（P＜0.01）;治疗后与对照组差异无显著性（P＞0.05）.好转及无效组β2-MG含量与FT3、FT4含量显著高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.01）;复发组β2-MG含量与FT3、FT4含量升高,TSH降低,与对照组比较均（P＜0.01）;不同疗法β2-MG、FT3、FT4及TSH含量比较（P均＞0.05）.治疗前β2-MG与FT3含量呈显著正相关;β2-MG与FT4含量呈显著正相关;与TSH呈负相关.结论 甲状腺疾病患者β2-MG含量与甲状腺激素有密切关系,β2-MG可作为GD甲亢疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标.