平均住院日分析与对策

目的了解医院平均住院日延长的原因、找出症结、提出对策。方法对2004年、2003年各病区的平均住院日进行比较,应用Excel2000进行数据统计处理。结果2004年出院者平均住院日14.18天,比2003年13.46天延长0.72天,差别有统计学意义(P<0.05)。结论医院应采取综合措施,加强住院流程各环节管理,缩短平均住院日,降低病人的医疗费用,扩大医院收容量,提高医院的经济效益和社会效益。     

综合康复护理运用于重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者中的效果研究

目的 分析综合康复护理在重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者中的效果。方法 选取于我院治疗的78例重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组于常规治疗基础上实施常规护理,观察组于常规治疗基础上实施综合康复护理。对比两组肢体功能、生活自理能力评分、生活质量评分及并发症发生率。结果 护理后,观察组肢体功能、生活自理能力评分、生活质量评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 对重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者采取综合康复护理的效果显著。     

放射线剂量结合个性化对比剂注射方案在糖尿病足下肢X线造影检查中的可行性研究

目的研究分析放射线剂量结合个性化对比剂注射方案在糖尿病足下肢X线造影检查中的可行性。方法搜集2016年7月—2018年7月期间,该院收治并确诊为糖尿病并发糖尿病足患者30例,所有患者的临床资料完整且明确此次研究的目的及方法,采用放射线剂量结合个性化对比剂注射方案进行糖尿病足下肢X线造影检查,通过3名以上影像医师对所得到的图像进行质量评估。结果经由3名以上工作经验5年以上的影像医师对所得的30例下肢X线造影图像的质量进行主观评价,最后得出,30例患者中22例患者的图像评分在3～4分之间,其中,评价为3分的图像有8例,4分的图像有14例,血管的强化均匀,存在的运动伪影等影像因素未能影响对血管疾病的诊断;余8例患者的图像质量为1～2分,其中2分图像有6例,1分图像有2例,1分图像中的伪影严重影响对该图像的观察,无法准确诊断下肢的血管病变。结论放射线剂量结合个性化对比剂注射方案能够帮助提高图像质量,利于诊断医师的诊断,为临床提供良好的诊断依据。     

卵巢癌影像模型预测手术效果研究现状与进展

<正>上皮性卵巢癌是目前女性生殖系统死亡率最高的恶性肿瘤。卵巢癌早期临床症状不明显,多数患者发现时已是中晚期。目前,晚期上皮性卵巢癌的标准治疗方法是初次肿瘤减灭术(primary debulking surgery, PDS)后行以铂类为基础的化疗,或新辅助化疗后行间歇性肿瘤减灭术^[1],有研究表明这两种治疗方法可以使ⅢC～Ⅳ期卵巢癌患者获得相近的预后^[2]。然而,对于适宜早期手术干预的患者而言,化疗后再行手术治疗,     

中医耳鼻咽喉科研究生实习阶段的回顾

耳鼻咽喉科硕士研究生是高层次耳鼻咽喉专业人才的重要来源,毕业后大多数要从事临床工作,因此必须重视临床阶段的临床实习工作.笔者通过对自己研究生临床实习阶段的实习体会加以总结,将之与各位在读的研究生共勉.同时,也希望对研究生的带教工作能够起到一定的促进作用.     

脑卒中合并心房颤动的rt-PA溶栓及抗凝治疗的研究现状

脑卒中是老年人群中致死、致残的主要原因,与脑卒中发生相关的最常见的心脏病是心房颤动（房颤）。约2／3合并房颤的脑卒中患者,其脑卒中的发生是由心源性栓子导致的。脑卒中合并房颤在无溶栓禁忌证时重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗是安全、有效的,但疗效较无合并房颤患者差;在有溶栓禁忌证时,抗凝治疗为预防脑卒中合并房颤患者再次栓塞最有效的二级预防措施。新抗凝药物达比加群将成为华法林的有力替代者。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳严重移位一例

1 临床资料患者女,36岁,因“注射隆胸15年,腹壁包块进行性增大6年余”于2011年4月12日入院。15年前在某美容院行双侧注射隆乳术,术后早期乳房形态尚可,患者对外形满意。10年前双乳经常肿痛,出现乳房变形、发硬,6年前注射物移位,右侧腹壁出现包块,并逐渐变大,同时右侧乳房逐渐变小,而左侧乳房变化不大,出现双乳不对称（图1,2）。患者伴有较严重的心理负担,对外形不满意并怀疑癌变,强烈要求取出注射物。MRI图像特点：在T1加权像呈现低信号,T2加权像呈现高信号,左侧乳房后间隙呈现边界规则的多发团块影,间隔清晰可辨,右侧乳房间隙无异常团块,在右侧腹壁肌层外见到单个边界清楚团块（图3,4）。     

透明细胞小汗腺癌一例

患者女,34岁,因枕部头皮肿块3个多月入我院.病史:患者2年前因头皮疣状痣在外院行冷冻治疗,其后头皮出现肿块并局部凸起,诊断为瘢痕疙瘩并行抗瘢痕处理,效果不佳,随后肿块逐渐扩大.转入我院时见枕部头皮有1个2 cm ×2 cm ×2 cm大小的肿块,高于皮面,质硬,色暗红,与周围组织分界不清,无破溃及移动,轻度压痛(图1a).予以手术切除,术中切开肿块部位皮肤、皮下组织,切取部分肿块组织送快速冰冻切片检查,提示为透明细胞小汗腺癌.随即扩大切口,自病灶外2 cm范围内予以切除达枕肌浅层,清理周围瘢痕组织,创面移植全厚皮.肉眼观察切除物,见切面中心部位色泽明显加深,质地坚韧致密(图1b).     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效

目的 探讨注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效和安全性.方法 用1％聚桂醇注射液,按Tessari法制作泡沫硬化剂(液∶气为1∶4).在瘤体内注射泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形患者21例.根据瘤体大小、患者年龄决定用药量,每次聚桂醇液体硬化剂用量在1～2 ml,每次聚桂醇泡沫硬化剂用量在8 ml以内,每隔4周重复注射1次,3～5次为1个疗程.根据治疗前后病灶大小、症状改善情况进行疗效评价,将治疗效果分为优、良、中、差4个等级;并通过治疗疗程及期间出现的并发症情况进行安全性评估.结果 21例患者,经3～18个月随访,优10例(47.6％),良9例(42.9％),中2例(9.5％).所有患者每次治疗后均可发生注射部位肿胀,发热5例,21例均未发生严重并发症.结论 聚桂醇泡沫硬化疗法治疗体表静脉畸形安全、有效.