不同起搏模式对病人生存质量影响的调查研究

[目的]探讨不同起搏模式对病人生存质量（QOL）的影响。[方法]以健康调查问卷（SF一36量表）对112例不同起搏模式病人进行问卷调查，比较3种起搏模式下病人的QOL水平。[结果]除机体疼痛、角色情绪2个维度外其余6个维度（生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康、总体健康）3种起搏模式间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]应用AAI型、DDD型起搏器的病人生存质量优于VVI型起搏。     

从肝郁脾虚论治运动障碍型功能性消化不良

运动障碍型功能性消化不良主要表现为上腹胀、早饱、嗳气、恶心等症状,主要是由于胃窦收缩波少而弱,胃排空延迟,近端胃受纳舒张障碍及食物在胃内分布异常所致.常受精神心理因素影响较大.患者总体病理心理水平较高,抑郁和特质性焦虑增加,对慢性压力易于采取对抗、压抑、控制的态度.患者心理的紊乱加上外界因素的影响,对中枢系统构成不断的刺激,可能通过降低迷走神经张力为中介机制影响胃肠动力,并可导致机体各器官功能改变.作者认为从肝郁脾虚着手,采用疏肝健脾法治疗运动障碍型功能性消化不良,常可收到理想疗效.     

纯合子β-地中海贫血患儿的血清肉毒碱浓度:肉毒碱可能的新作用

肉毒碱在体内辅助将激活的长链脂肪酸由细胞质转运到线粒体,长链脂肪酸在线粒体内完成β-氧化。肉毒碱缺乏将导致能量产生过程中对脂肪酸的利用减少,由此引起一系列临床症状,如肌痛和肌无力。本研究对45例幼儿和20例成人纯合子β-地中海贫血患者的血清肉毒碱浓度进行了检测。研究表明这些患者的血清肉毒碱浓度有所下降(总的、自由基的以及酰基的),同时其线粒体β-氧化功能正常。这可能是由于肝脏合成肉毒碱减少所致的。结论:纯合子β-地中海贫血患者的肌肉功能异常可能是由于血清肉毒碱浓度下降而引起的,给予患者对应的治疗也许可以改善甚至…     

浅析医疗纠纷的原因及防范

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失,非经行政或法律的裁决不能解决的医患纠葛[1]。近年来,虽然医疗技术日新月异,各种先进的诊断仪器和新的诊疗手段大量应用于临床,发现和征服了许多过去不易发现的疑难病症,但随着人们法律意识的增强,医疗纠纷反而呈逐年增长的趋势。如何减少和防范医疗纠纷,是各级医院面临的一个新问题。医疗活动本身具有很大的风险性,并受到诸多因素如医疗技术水平、及病员个体差异的影响和制约,在某种意义上说医疗纠纷的发生在所难免。医疗纠纷发生的原因主要有以下…     

先天性中枢性肺换气不足综合征患者对引起血管收缩的冷刺激的异常神经反应

患有先天性中枢性肺换气不足综合征(CCH S)患者的典型表现是对化学感受器刺激的反应较正常减弱,对前额冷刺激没有表现出正常的呼吸频率增加和与呼吸相关的心率波动,表明该刺激并没有兴奋中枢化学感受器。作者假设前额加压低温刺激会引起异常的神经反应模式,并使用功能M RI对CCH S患者有关冷刺激信号传入的大脑区域与对呼吸循环输出信号进行整合的大脑区域进行评估。与对照组14例相比较,两组除了在皮质最初的信号改变上相差不大外,13例CCH S患者的前额皮质区域和丘脑的低级感觉区域存在信号减弱(只有在睡眠时依赖机械通气,无H irschsp…     

新生儿狼疮:在兄妹中不同的新生儿期表现

新生儿狼疮综合征是由于母亲的自身抗体通过胎盘而造成的罕见的新生儿疾病。其发病机制至今部分未明,且临床表现多样。我们报道的是具有不同临床表现的患有新生儿狼疮综合征的兄妹患儿。1例表现为先天性心脏传导阻滞,另1例表现为肝脏及血液系统病变。由于患病母亲怀孕的高危险性,兄妹患者并不多见。临床表现的不同也许可解释为因为兄妹间Anti-Ro自身抗体的特异性不同。我们还结合最近的文献就该病例进行了讨论并试图解释其发病机制。     

颈动脉分叉血液动力状态的计算流体力学初步研究

目的应用计算流体力学（CFD）方法结合血管影像显示在体颈动脉分叉的血流动力状态.方法选取1例志愿者,采用Siemens多层螺旋CT机行左侧颈动脉CT血管成像检查（CTA）,扫描所得原始图像经计算机后处理后,用CFD方法计算并显示血液动力学各项指标.结果（1）该血管血液流率均值范围为0.04～0.36 m/s,颈外和颈内动脉的内侧壁（均以分叉顶点为参照）可见一高血流速区,球部可见较大片低血流速区;颈动脉分叉及颈内、外动脉近端均可见血液涡流与回流.（2）血液绝对压、静态压和动态压的均值范围分别为100 266.70～101 615.90 Pa、-10 58.34～290.88 Pa、6.12～553.25 Pa;（3）管壁切应力均值范围为0.59～5.35 Pa,在颈动脉球部及颈内动脉后壁显示大范围的低切应力区,最低约为0.25 Pa,颈外动脉前外侧壁存在一小范围低切应力区.结论CFD方法结合血管影像能计算并显示在体颈动脉分叉的个体化血液动力学指标.     

漏斗胸闭合修补术对患儿心肺功能影响的中期评估

背景/目的:自从引入漏斗胸闭合修补术后,越来越多的患者愿意接受该手术治疗。然而对于该手术对心肺功能的长期影响一直存在争论。本研究旨在对闭合修补术对漏斗胸患儿的肺功能、心功能、运动耐量,以及患儿对其胸部外观的认可和主观运动能力的长期影响进行观察评估。方法:对所有接受漏斗胸闭合修补术的患儿进行前瞻性评估。患儿接受的检查包括术前CT检查、肺功能检查、运动耐量检测以及评估心功能的ECG。在植入支杠后3个月和21个月以及取出支杠后3个月时分别对患儿进行检查。结果:共有48例患儿有术前和术后检查资料,其中有11例在支杠取出后…     

肝细胞生长因子：一种多功能细胞因子

肝细胞生长因子（ＨＧＦ）为一种多功能的细胞因子，由含有７２８个氨基酸的单链分子衍生而来，分布于肝、脾、肾和肾上腺中。ＨＧＦ在成熟肝细胞中是最强的ＤＮＡ全面刺激剂，能增加细胞的能动性，并能促进肾小管细胞中ＤＮＡ的合成，在创伤修复方面也起一定作用。本文着重介绍了ＨＧＦ的一般特性和组织分布、生物活性及ＨＧＦ与肿瘤散播及肝再生的关系。     

腹腔镜筋膜内子宫切除和开腹子宫全切除临床对照研究

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术方法和临床效果。方法 :选择CISH患者 6 0例 (腹腔镜组 )与开腹子宫全切除术 6 0例 (开腹组 )为研究对象。术前B超检测两组子宫大小无明显差异 ,术后两组的病理诊断均为良性。结果 :腹腔镜组 6 0例均获成功 ,与开腹组相比 ,腹腔镜组术中出血少 ,术后最高体温低 ,术后用药少 ,患者痛苦小 ,住院时间短 ,术后发热率低 ,术后并发症发生率低。结论 :CISH具有很多微创手术的优点 ,适合良性子宫病变患者。